1
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии.
Известен способ исправления хряпд,евого отдела носа при его врожденных деформациях путем рассечения кожи «птичкой в области крыльев и переднего отдела кожной перегородки носа, отслаивания кожи, мобилизации крыльных и четырехугольного хрящей, установки их в правильное положение.
Цель изобретения - удлинение кожной перегородки носа и восполнение дефицита покровных тканей и хрящей в области перегородки и у переднего полюса деформированной ноздри.
Это достигается тем, что разрез «птичкой производят по краям крыльев и по границе между средней и передней третями кожной перегородки носа, выкраивают треугольный лоскут из кожи, покрывающей кончик носа у переднего полюса деформированной ноздри, мобилизуют хрящи, вводят в толщу кожной перегородки носа хрящевой аутотрансплантат из нижнего отдела четырехугольного хряща и замещают дефект по боковой поверхности перегородки носа выкроенным треугольным лоскутом.
Производят разрез «птичкой таким образом, чтобы боковые отделы его проходили по
краям крыльев носа и сходились в переднем отделе кожной перегородки носа на границе ее передней и средней третей. У переднего полюса деформированной ноздри выкраивают и
мобилизуют треугольный лоскут кожи, основание которого лежит на продолжении линии, проходящей вдоль края недоразвитой половины кожной перегородки носа, и равно разнице длин нормальной и укороченной половин
кожной перегородки носа. От заднего конца основания этого лоскута в соответствии с длиной его сторон в деформированной ноздре производят вертикальный разрез выстилки переднего отдела перегородки носа. Мобилизуют кожу, покрывающую кончик носа и латеральную ножку деформированного крыльного хряща, разъединяют медиальные ножки крыльных хрящей, полностью выделяют из окружающих тканей медиальную ножку деформированного крыльного хряща. Из обнаженного передне-нижнего отдела четрырехугольного хряща вырезают хрящевую полоску шириной 8-10 мм, длина которой равна расстоянию от передней носовой ости до интеркрурального угла крыльного хряща здоровой стороны. При искривлении хрящевой перегородки носа производят ее выравнивание по методике И. А. Козина. Крыльные хрящи
устанавливают на одном уровне, между ними вводят хрящевую полоску, вырезанную ранее из четырехугольного хряща, чем предупреждается искривление кожной перегородки носа, обусловленное дряблостью и недоразвитием медиальной ножки крыльного хряща на стороне деформации. Медиальные ножки крыльных хрящей сшивают друг с другом и введенной между ними хрящевой полоской двумя капроновыми щвамн. На треугольную раневую поверхность, образовавщуюся на боковой поверхности перегородки носа после репозиции крыльиых хрящей, укладывают треугольный лоскут кожи, который выкраивают ранее у переднего полюса деформированной ноздри, чем восполняется врожденный дефицит тканей выстилки перегородки носа. По ходу наружных разрезов накладывают щвы из волоса, эндоназальные щвы - кетгутовые. Носовые ходы тампонируют марлей, пропитанной синтомициновой эмульсией. Иммобилизацию носа и фиксацию перемещенных тканей достигают колЛодийной повязкой.
Формул.а и забретеЕЕгя
Способ исправления хрящевого отдела носа при его врожденных деформациях путем
рассечения кожи «птичкой в области крыльев и переднего отдела кожной перегородки носа, отслаивания кожи, мобилизации крыльных и четырехугольного хрящей, установки их в правильное положение, отличающийс я тем, что, с целью удлинения кожной перегородки носа и восполнения дефицита покровных тканей и хрящей в области перегородки и у переднего полюса деформированной ноздри, разрез «птичкой производят по краям
крыльев и по границе между средней и передней третями кожной перегородки носа, выкраивают треугольный лоскут из кожи, покрывающей кончик носа у переднего полюса деформированной ноздри, мобилизуют хрящи, вводят в толщу кожной перегородки носа хрящевой аутотрансплантат из нижнего отдела четырехугольного хряща и замещают дефект по боковой поверхности перегородки носа выкроенным треугольным лоскутом.
