кольцевые ограпичигели 9, и головками 10 с горцами под ключ.
Битовые упоры 7 закреппетвы на стойка в соосных вту.як.ах 11, а винтовые стяжки 4 снабжееш головками 12 под ключ, при
этом cTOEitH 3 могуг быть жестко закрепдены на раме 1 стопорными винтами 13, . Устройство применяется для лечения больных с разрывом крестцово-подвздошно-. го и лонного сочленений, перелома подвздошиой кости в заднем отделе в сочетании с разрывом дойного сочленения или перелома лобковой и седалищной кости на проти воположной стороне с расхождением полови таза гго ширине.,
В сяуча Х вертикального или диагонального перелома со смешением одной из половнн ч.аза по высоте и ширине вертикальное сыешепне предварительно устраняют скелетным вытяжением с последующим наложением устройства и устранением смещения половин тааа по ширине при помощи винтовых стяжек 4.
Мапожение устройства осуществляется под общим обезболиванием или внутритазовой новокатгаовой блокадой и с предварительным введением новокаина в область введения винтовых упоров 7 и шарнирных упоров 6,
После предварительной обработки кожных покровов в проекции верхне-заднего края вертлужной впадины, отступя на 1-1,5 см кзади от вершины большого вертела, через небольшие разрезы тканей (по типу прокола 0,6-О,8 см ) с обоих сторон вводят винтовые упоры 7 до соприкосновения с костью. Стопорные винты 13.стойки 3 жестко закрепляют и, пользуясь ключом, ввинчивают упоры 7с погружением острозаточенных концов их в костное вещество подвздошных костей.
Далее : через небольшие разрезы i мягких тканей (0,6-0,8 см) в проекции передневерхних остей подвздошных костей в крылья таза ввинчивают упоры 6 с заостренными резьбовыми концами на глубину 2- 2,5 см предварительно ослабив зажимы шарнира 5. Введя упоры 6 в крылья таза, жестко закрепляют шарниры 5 и путем поворота винтовых стяжек 4 в направлении против часовой стрешш сближают крылья таза, устраняя при этом смещение правой или левой половин таза по ширине. При необходимости сближение половин таза может быть осуществлено при помощи винтовой
стяжки 4, расположенной на стороне повреждения (смешенная половина таза), так как независимое перемещение стоек 2 по раме 1 позволяет изолированно воздействовать на правую и левую половины таза. Сближение задних отделов (заднее полукольцо) осуществляется путем вращения головок винтовых упоров 7 по часовой стрелке. По- лу бнный результат проверяют контрольной рентгенограммой. Срок фиксации устройством 1,5-2 месяца.
Прочная фиксация отломков таза при его сложных переломах позволяет избежать дополнительной иммобилизации конечностей системой постоянного вытяжения, исключает опасность вторичного смещения отлом- . ков, делает больного активным в постели, создает благоприятные условия для ухода за ним и позволяет начать ранее фунциональное и физиотерапевтическое лечение, направленное на восстановление функции нижних Конечностей,
Применение устройства при лечении боль ных с переломами таза позволяет транспорттировать их в условиях эвакуации в первые дни после наложения устройства путем использования дополнительной иммобилизации, что является важным в условиях военно-полевой хирургии.
При использовании опьгтного образца описываемого устройства получены хорошие анатомические и функциональные результаты
Формула изоб р.е тения
Устройство Н, А, Серебренникова для репозиции и фиксации костей таза при переломах, содержащее раму с размещенными на ней подвижными стойками и установленными в них шарнирными упорами с заостренными резьбовыми концами, отличающееся тем, что, с целью возможности фиксации переднего и заднего полуколец таза, рама выполнена вогнутой, на ней с двух концов подвижно установлены дополнительные стойки, связанные с основными стойками винтовыми стяжками и снабженные винтовыми упорами с заостренными концами, расположенными относительно шарнирных упоров под углом 70-80 .
Источники информации, принятью во внимание при экспертизе;
1. Авторское свидетельство № 214020, кл. А 61 В 17/18, 1966.
