Аппарат для лечения контрактур коленного сустава Советский патент 1977 года по МПК A61B17/18 

11лечо - с дугой 1 с помощью винтового сгибающе-разгибающего механизма 19.

Для предупреледения растяжения собственной связки надколенника при принудительном сгибании коленного сустава, а также для иреодоления сопротивления ретрагированных мышц разгибателей бедра имеется тяга 20 со спицами 21, проведенными через надколенник. Тяга 20 шарпирно связана с малым плечом рычага 7 и дугой 2 звеньями 22 и 23 соответственно. Отверстия 24 на кронштейнах 4 и 5 предназначены для размеш;енпя цанговых сницедержателей 25. Гайка 26 нредназначена для фиксации иоложения кривошппа 8, а шкала 27 - для контроля угла сгибания в суставе.

При подготовке аппарата к работе действительную траекторию движения основания межмышелкового возвышения голепи прп сгибании от О до 90° с достаточпой степенью точности представляют частью эллипса с соответствующими размерами большой и малой осей, наклоненных под онределенным углом к анатомической оси бедренной кости. На основанпи этих данных рассчитывают радиус кривошина (расстояние между осями 12 и 13), расстояние между осями шарниров 13 и 15 и радиус качания шатуна 9 и устанавливают эти нараметры на аннарате. В частности, установку угла наклона оси эллипса п радиуса качания шатуна производят перестановкой направляющей 10 в отверетиях 11, установку расстояния между осями 12 и 13 --- перемещением кривошипа 8 отноеительно рыча1а 7, установку расетояппя .между осями шарниров 13 и 15 - перемешением шатуна 9 относительно оси шарнира 13. После уетановки дуг 1 и 2 на костях бедра и голени производят точное совмешение оси шарнира 15 с основанием межмыщелкового возвышения голени с помощью резьбовых стержней 6 и пазов а.

Аппарат работает следующим образом.

С помощью винтового сгпбаюп1;е-разгибающего механизма 19 рычаг 7 с кривошипом 8 иоворачивают вокруг направляюн ей 10, а ось щарнира 15, расноложенного на конце нштуна 9, описывает расчетную кривую, соответствующую траектории основания межмыщелкового возвышения. Кронштейн 5 при этом совершает сложное перемешение, полученное сложением перемешения оси шарнира 15 по указанной выше траектории с поворотом кронштейна 5 вокруг оси шарнира 15 за счет связи кронштейна 5 звеньями 16, 17, 18 с рычагом 7. Этот поворот происходит на величину

угла сгибания в суставе. При сгибании в суставе тяга 20 с помощью спицы 21 перемещает надколенник.

Устранение контрактуры аппаратом производят ежедневно с помощью сгибающе-разгибающего механизма 19 на 2-6° дробно в четыре приема до планируемого сгибания. Периодически егибаюше-разгибающий механизм снимают для активных 20-30-кратных упражнений коленного сустава самим больным. В период устранения контрактуры с номощью сгибающе-разгибающего механизма тягой 20 за иадколенник осуилествляется синхронное с голенью его перемещение. По доетижении стойких результатов активного сгибания в коленном суставе больного анпарат снимают.

Предложенный аппарат позволяет при лечении контрактур колепного сустава избежать перерастяжения связок п суставной капсулы, что снижает травматичность и уменьшает связанный с этим болевой синдром.

Формула изобретен и я

1.Аппарат для лечения контрактур коленного сустава, содержащий дистальную и проксимальную опоры со спицами и сницедержателямн, связанные между собой )оворотным и сгибающе-разгибающнм механизмами, от л ич а ю HI и и с я тем, что, с целью уменьшения травматнчности лечення и исключения перерастяже 1ия капсульно-евязочного аппарата сустава, поворотный механизм представляет собой два кронштейна, проксимальный п дистальный, закренленные на опорах п Н1арнирпо связанные межд} собой носредством двуплечего рычага, ось которого установлена на проксимальном кронщтейне, трехзвенника и шатуна, причем одно из звеньев трехзвенника шарпирно соединено с одним из концов шатуна и одновременно с днстальным кронштейном, другой конец шатуна с помощью цапфы установлен в отверстии проксимального кронштейна, а на рычаге одним концом установлен кривощип, другой конец которого соединен оеью с шатуном.

2.Аннарат по п. 1, о т л и ч а ю ni, и и с я тем, что сгибающе-разгибающий механизм снабжен тягой со спицами, связанной с помощью njapnnpiibix звеньев с малым плечом рычага.

Источники информации, принятые во внимание при экепертизе

1. Авторское свидетельство № 306842, кл. А 61В 17/18, 1970.

i I---1

1 M