Способ формирования неотимальной полости Советский патент 1978 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ НЕОТИМПАНАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ

1

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при хирургическом лечении больных хроническим средним отитом со значительным разрастанием грануляций и эпидермиса в барабаной полости.

Известен способ формирования неотимпанальной полости путем покрытия медиальной стенки барабанной полости силиконовой прокладкой 1.

Однако при наложении на медиальную стенку ровной прокладки независимо от ее толщины, между ней и медиальной стенкой образуется пространство, что в случае деструкции слизистой оболочки способствует развитию избыточного слоя соединительной ткани.

Целью изобретения является обеспечение плотного прилегания прокладки в задних отделах барабанной полости для предотвращения развития избыточного слоя соединительной ткани.

Для достижения этой цели силиконовую прокладку укладывают в несколько слоев, внутренний слой прокладки надрезают радиально но периферии и черепицеобразно укладывают, повторяя рельеф медиальной, задней и нижней стенок барабанной полости.

Способ осуществляют следующим образом. Силиконовая прокладка имеет овоидную

орму, толщина ее 0,10-0,13 мм, середина елая, а по периферии размещены радиальные надрезы. Целая середина выполнена так, чтобы она прилегала к мысу. Для формирования тонкого слоя покровной ткани на стенках барабанной полости при обширной деструкции слизистой оболочки силиконовую прокладку укладывают на медиальную стенку серединой на мыс, затем изгибают периферическую часть прокладки по рельефу медиальной стенки барабанной полости и распространяют ее таклге на заднюю и нижнюю стенку полости. При этом образованные благодаря разрезам секторы прокладки свободно загибаются и наслаиваются друг на друга, обеспечивая тем самым надежный контакт прокладки с неровностями рельефа медиальной, задней и нижней стенок, а также при необходимости со стенками аттика.

Устье слуховой трубы остается открытым, так как один из сегментов прокладки свободно ложится па медиальную стенку устья. Поэтому в послеоперационном периоде облегчается отток жидкости через слуховую трубу и ее продувание.

В случаях, когда сохранено стремя, на соответствующих участках прокладки вырезают 1-2 сектора, а рядом расположенные заворачивают вокруг стремени.

На прокладку с радиальными разрезами, выстилающую стенки барабанной нолости, укладывают более толстую (1,2-1,5 мм) пластинку, выкраиваемую по размерам медиальной стенки барабанной полости. Форма ее зависит от того, занимает ли она только средний и нижний отделы полости или укладывается на всю медиальную стенку, включая аттик.

При узкой барабанной полости пластинку истончают в передне-нижнем отделе сообразно с расстоянием от медиальной стенки до барабанного кольца. В широкой барабанной полости под эту пластинку подкладывают дополнительную силиконовую пластинку, чтобы вновь сформированная барабанная перепонка находилась на уровне барабанного кольца.

Предлагаемый способ обеспечивает улучшение функциональных результатов слуховосстановительных операций у тех больных, у которых в результате воспалительного процесса наступили наиболее выраженные деструктивные изменения в ухе, сопровождающиеся резким снил ением слуха.

Формула изобретения

Способ формирования неотимпанальной полости путем покрытия медиальной стенки барабанной полости силиконовой прокладкой, отличающийся тем, что, с целью обеспечения плотного прилегания прокладки в задних отделах барабанной полости для предотвращения развития избыточного слоя соединительнй ткани, силиконовую прокладку укладывают в несколько слоев, внутренний слой прокладки надрезают радиально по периферии и черепицеобразно укладывают, повторяя рельеф медиальной, задней и нижней стенок барабанной полости.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Journal «Laryngoscope, 1973, 10, с. 1594-1621.