Способ дифференциальной диагностики рака щитовидной железы Советский патент 1978 года по МПК G01N33/16 A61B10/00 

Изобретение отиосится к области медицины, а именно к онкологии.

Известен способ дифференциальной диагностики рака щитовидной железы от доброкачественного новообразования путем иито-гистологического исследования пунктата l .

Однако известный способ занимает много времени, трудоемок и позволяет поставить правильный диагноз в 64-72% случаев.

Целью изобретения является упрощение, повышение точности и снижение травматишости.

Эта цель достигается тем, что опре- делякгг концентрацию йода в ткани новообразования и при уменьшении ее по сравнению с нормой ставят диагноз рака щитовидной железы.

Способ осуществляют следующим образом.

Пример. У больной из узла щитовидной железы путем пункпионной биопсии получают материал весом 8,7 мг. Концентрацию йода в пунктате определяют методом инструментального {нейтроино-активационного анали, Для этого материал биопсии облучают в течение 5 мин .эпитепловыми нейтронами в охлаждаемом кадмиевом канале р еактора при плотности потока около 10 нейтр.-к .см с . При облучении нейтронами в образце ткани по реакции ( М, ЧГ ) из стабильного изотопа О образуется радиоактивиый изотоп с периодом полураспада 25 мин и наиболее интенсивной линией гамма-излучения. Определение уровня наведенной радиоактивности проводят спектрометрически. Время иэмерения гамма-спектра 5-10 мин. Определение концентрации йода в образце проводят путем сопоставленияс уровнем активации эталона. Это позволяет при ализеобразоа ткани весом около 10 мг

надежно определять в нем до 0,01 мкг йода, т.е. определять йод в тканях, содержащих этот элемент в концентрациях вплоть до 1 мкг% сырой ткани. Концентрация йода |В узле щитовидке

железы у больной составляет 54,7 мкг% сырой ткани {при ;Нормальном его содержании 35 мкг%). На основании этого был поставлен диагноэ-рак щитовипной железы. В дальнейшек при морфологическом исследовании операционного материала диагноз подтвердился. В таблице приведены результаты определения концентрации йода в ткани оча,га поражения у 34 .больных раком шитовидной железы и 47 больнь х доброка- чественным узловым зобом. Поставленный диагноз у всех больных был впоследствии верифицирован по клиническим и морфологи 1еским данным. Определение информативной способности значения концентрации нативнрго Йода в очаге пора-, жения проведено по методу, характеристических интервалов. Из данных в таблше видно что с псмощью предлагаемого способа правильный ш агноз рака шитовидной железы может быть поставлен более, чем в 8О% случаев этого заболе вання4 При этом, если концентрация ного йояа в очаге поражения менее ЗО мкг/г сырой ткани то надежность дНаrw ноза-рак щитовидной железы - пpeвышaет 95%. С такой надежностью диагноз может быть поставлен у 60% обследуемых больных,страдаюшях; етим заболеванием. Если конаентраци натнвиого ; йода в очаг@ поражения находится в пре делах 31 - 60 мкг/г, то надежность : диагноза-рак щитовидной железы более 80%. С помощью гфедлагаемого ctroco;ба правилыслй диагноз доброкачественной 59 го узлового зоба может быть поставлен в 96% случаев этого заболевания. При этом, если концентрация нативного йода в очаге поражения находится в пределах от 60 - 280 мкг/г, то надежность диагноза-доброкачественный у.зловсй зоб около 80%, если же она свыше 280 мкг/г, то надежность диагноза составляет практически 100%. Количество больных, у которых предлагаемый способ по;зволяет с высоксй надежностью поставить диагноз составляет 90% от общего их числа. Использование предлагаемого способа обеспечивает высокую надежность диагноза при высокой чувствительности диагностического теста (в 88-93% случаев), значительное упрощение и ускорвг ние процесса диагностики,а также возможность проведения диагностики с минимальной травматизацией узла шитово железы, что позволит использовать способ для массовых профилактических обследований-с целью заблаговременного выявления рака щитовидной на фоне узлового зоба. Количественная оценка информационной способностн концентрации нативного йода в ткани очага поражения для дифференаийльной диагностики рака щитовидной железы и доброкачественйого узлового зоба (концентрации на границах зон приведены в мкг на 1 г сырой ткани, Н-надежность диагноза, Ч - чувствительность теста, П - количество случаев в зоне) приведена в таблице.

76198598

I изобретениямошью нейтронно-активационного аналиСпособ дифференциальной диагностики за, при уменьшения ее по сравнению с

° нормой Гавят диагноз ракаТоГвдной венного новообразования путем исследо-железыовиднои

ГГю ;Тй сТ Г™ ° - « « - .,Источники информации, во

чающийся тем, что. с целью уп- внимание при akcnepraae: рошення, повышения точности и снижения

травматичности. определяют концентра-1. Пачес АИ в пп Птггг.™

Цйю йода в ткани ЙЬвообразования cTo-вы и шеи М.1971. о.