Способ лечения инфекционных болезней Советский патент 1946 года по МПК A61M5/00 A61K39/00 

Применяемые л етоды еимптомаTHuecKoii терапии инфекционных болезней ставят своей задачей устранение наиболее тяжелых проявлений бо.тезней и обле1че П1е их иротекания.

Применение симнтоматическо| | терапии в подавляющем большинство сл чаев не способно возде1 ствовать на причину заболевапия и резко изменить его течение.

Специфическая терання, воздействие которой направ.тено на устранение причины инфекпионного забо .тевания--микробов и их токсинов, способно обусловить быстрое измсиенне течения нпфекционно|-() иропесса. Применение пассивной иммунотс ании-введен не антитокспческих и антибактериа.тьных сывороток-по.тучнло наибол1,н1ее i acпростра нейне (лечение дифтерии, столбняк;:, ботулизма и .). Примепение активных методов лечеии;:. вакнипотерании, менее распространспо либо вследствие недостаточно эффективности (например, подкожное и внутримын1ечпое введение вакцины при брюшном тифе), либо в силу большой реактивности (внутривенное введение антигена), либо недостаточной изученности вопроса

(cr,niHoi i тиф М1101Л1С другие ннфекцнн).

С авнителыюс изучение автором папряжениости нммунилста пос.те вп трикожного п подкожпого мс1одов введепня p; 3/in4H iix аатигеиов как корнуску.тярного, так п ана1ОКС1ИЮВ (приведенное в эксперимеите на животиых), показа.то бо.тее быстрое развитие невосп11иимчивости и бо.1ее BiiicoKnii ее уровеиь после внутрикожно1о введения. Viaчож11ая апльп капг.я сывороточного бе,1ка. в (}1ормс corpcBaiOHiero комiipccca, на выбритхК опытнок) животного обус.тови.та появ,1сиие

ЛОВЫИ1СНН01 | Ч ВСТВИТС.ТЬНОСТП в бО/IL4 короткие сроки (8 час.|. чем подкожное введспис тех же количеств белка (7 суток).

Изучение стросни5 кожи показало, что три Г13 се стр Кт пных э,чсментов МОГУТ иметь значение в и млпогенезе: обилие клеток ретикуло - эндотелнальной снстемы (Р.Э.С.). могано развитая сосудистая есть (артсрнп, вепы, капиллг;ры). богато и разнообразно представленные нервные окончання.

Для выяснения значения каждого из этих элементов в нммуногенезс были н юизведены серии опытов.

Airriiixii (TpiiHaKiunui) iiBo;ui,ii-4 oiM,iTii(). жпБотпому CTpoio нпут

|)МК()() | no IlpOiliCCTnllli 5

2(1 М1111.-ч-кчск;1.1ся I MOCTC с уч;и гком кожи iin ;есте 1яи 1сния (5 см см).

АЛЯ.КЧШС aimi: 4i;i вместе с vi;;етком кожи на место введенмя не прекрати.то продукцию амтите.т. (,.телонате.Т,. хда.тение антигена н K.ieTOK Р.Э.С. а месте ипедеиня не нмеет peniasoHiero значения в 1()сдед 10Н1ен Bi ipaooTKe fiHTHTe.T.

Можно бь,то нредд1О.1ож1ггь, что нри внутрнкожном введении анти гена част1. его нонадает в кроветок н что внутргнчожное введение явдяетея -астнылг с.тучасм введеиия вн трисосуд1 ето -(). ,1.1 я выяснения iipap.и,П) это1о нреднодожения вмутрнкожно введен II bill aim- ген уда.Мьтеи меете с участком кож; на месте его введения п нпеде.та.х мин. носде его введения. При таKoii ностаиовке обнаружит., образования антите.т в еыворотке ош ггньгх животных ночтн не у дав а.тоеь. С,т1 -швате.ч1,11о, нонадания анти хм а в кроветок нрн впутрнкожном его вве.тенни не происходит.

,1.тя В15н,т10че1111я в.тияння ii.eirrpa.TbMofi )| системы на нродхкгдпо антите.1 нрн Biiyi рикожном введеиин антигена бы.тн ностав.тены опыты, в которых /кнвотные иодверга.тись 1мубоко: |у наркозу. F) еосгоянин наркоза животным внутрикожно вводи.тея антиген и но нрошеетвнн 5-20 MIHI. уда.тя.тся пмеете е учаетком ко/кн, где он бьы . Титр антнте.т у опытных животны.х 1)езко сннжа.тся. С.те.човательно. негггра.тьнаи нервная снетема демонстрнрует большую заннтересованноет, в нродукцин анти.те.т.

Д.тя выяснения значснргя периферических нервных окончаний в иммуногенезе одно и то же ко.тнмеетво антигена вводилось в различные ко.тичества Л1ест. Это обуе.тавлива.то разную ВЫСОТУ титра антите.т и раз. выживаемость животных к смерте.тьнои инфекции. Наиряжен ноеть иммунитета нрямо иронорииона. количеству мест введения антн1ена. Вовлечение в иммунизаторнс е |)аздражение иерьнг/.ч окопЧгШин кожи имеет ведущее зна;е 1Ни в (|юрмирова11ии нм.м 41нтета.

lipHHUiiii новог;; (чюсоба .течения нн(|)екцнониых 6o.:e:iHeii зак.ночается в с.,ем.

1.Внутрикожшзп ктод вве. гпггнгена.

2.Введенне антигена н М11НИл;а.-1ьni LX дозах, не обус.;ав.1Н 5аю1ннх MecTHofi воспа.тите.т1Л1( реакции.

3.Вов.течение в иммуншаторн, И1)онсес наибо.т1)Н1его ко.тнчес гр..:; HepiiHiiix окоичани| | кожн--введе1Н е антигена в воз.можио бо.1,1нее .тичсетво мест .

Т е X и н к а .1 е ч е б н о i о в о 3 д е fi с Т в и я

Л.ти .течения брюшного гнета инуTpiiKo/KHbrM введением антиген; чримениется тривак1и-1на (та же, iTo применяется д.и: .тактичсскнх не.те 11). развсдсчнкм: с|)нзпо.1огическ.мм раствором х.:ористого натра в oTHOuieiniH 1:10(1. Перван ннт,екния 0,1 л.л разведенно трняакн 1и г вводится в одно меето кожи. Вторая Н1гьекцня-0.2 л/л разведенiioii трмвакн1П1ы-вводитея в л.ва места кожи. Прн каждом нос,тедуюlUtM введении ко.чнчеетво .мест р.ве..ення Ч5е.11Н ивается на 1 н ко.тичеtTBO BBe.TeiiHoii вакцнн1 1 на 0.1 M.I. .1ечеиия - Kl н1Г екцн| |. На десятую ннт екнию вводитея 1,0 трн|,ак1ин1ы в 10 мест. Иньекния производится в кожу сгибате.1ьио| с ороны нредн.течья. поочер(тно в п)аву1О н .тевую руки.

Д.тя .течения cijuuioio тифа ripi-iменяетея сыгн-ютифозная вакнииа, разведе1н-1ая ch из но.тоги чес к и r раство|)ом х.торнстого натра в отно1нении 1:5. Первая ннъекн,ия-0,1 мл разведенноГ: вакнины -в одно место, вторая иит екцня-0,2 M.I разведенHOii вакцины -в два места. При каждой ное.: едую|цей инъекнии ко.ти ество ваки.ины -ве.тичиваетея иа 0,2 мл, соответственно увеличиваетея количество меет введеиия из расчета, чтобы в одно место кожи бь.Ч введено не бо.тее 0,1 мл вакцины,

Прололжите.тыюсть курса б 1-пгьекиии,

Д.1я .течения С14).1бнякя ипимсняотс.я столбнячный анатоксин. Первая иньскция-0,2 мл столбнячисм о анатоксина-в четыре места кожи, вторая инъекцн5г-0,4 M.I-в шесть мест кожи.

Последуюише шгьекиш; nop.Topviют иос.1едн1ою дозу.

Реакция на меете введения гппи1ена и.ли отеутетв ет (при сьип-юм тифе) и.1и выражается ие.чиачите.чьHoii KpacHOTofr н припу.лост1ио. исчезаюппкми в течение блнжаГпнил 24 час. (брюшной тиф). Реакци об|ц11.х и очаговых ие иаб.чшдается.

Эф()ективное1Ч5 .течения cbiimoio внутрикожным введеиисм вакиииы может быть и.т.тюстрироваиа 250 наблюдениями. Вакцинотерагшм примеия.тась то. в выражеинь х случая.х у непривмт1)1х и у .чин в возрасте не моложе 1о лет.

В резу.тьтате виутрикожно|-о введения С111ино-тифозно1 1 вакцины же в б.тижа1 1Н1ие дни иосле нача.ча .Кчеиия иаетуиало значительное -1 чи1ение самочувствия. меныпа.тись и нсчеза.П 1оловиые бо.ти н бессонница.

Пара.ьтельно изменеиию субъективных данных y eньнlaлиcь и данные объективные: темнературная кривая утрачива.та CBoii люнотермнческий характер, начинала давать раз%гахи, ностепенно снижаться и, в ряде случаев нри нача.че в ранние сроки заболевания, сннжа.таеь на 9-11-й иопма.тьной.

Средняя цродолжительноеть лихопадочного периода у больных с внутрикожным введением вакцины равнялась 11,6 дня, нри продолжительности в 14,2 дня в контрольной Ipyrme, леченной еимнтоматнчески. Это укорочение лихорадочного периода тем более нок-язательно, что в rpvrine леченных внутрикожным введением вакцины тяжелые формы заболевания составляли более 50 всех случаев, нри . случаев легких (в контрольной группе 37 и 15.Л.

О.дновременно со снижением тем1 еиат ры отмечалось улучшение еер.дечной деятельности, изменялись и исчезали признаки поражения

нервной системь:, |К)зе;).1езц; я высыпь не переходи.la в нотехиа.ц,ную, а бледнела и исчезала. Лета.тьпость среди . счецц111х вакциноГ: бы.та в три раза меньше ;, чем п ipyniie больных, леченнь;х снмито гати чески.

Резул л 1ть; .течеиня брюншоЧ тифа внутрикожн ;м внедсннем тривакнлны были НС Nfeiici.- 6. aioiipnятны. Лечению п..шс .шц|1 забо.евагшя тяже.тыс 1. и средHeii тяжести (53-) .1иц возраст: стари1е 15 ,1ет./: |даг11Ост; к;; заболеваний бы.ла подтверждена получением культур в 5Г с.ичаев.

После неско.ПтКнх инъскцш вакИ1ПЦ11 исчеза.ш ч орные головные бо.П, ноявля.тся ainienrr. очнниысч II ув.тажнялся язьи, исчезал метео; изм. Прн .ченнии (гжньп; введением вакиины температура п ( 2-5 днеГ: ступенеобразно сннжалась и заболевание заканчивалось (в 6-1: вcc .чеченных слу-.аев).

Средняя продо.1жнте.чьность .чнхо 1адочного периода в случаях бо-;езней средне тяжести, .1еченц1 1Х вакпиной, равнялась 16,1 дня, при продолжите.чьности 26,9 дпя в группе .теченных сим 1томатически.

При тяже.и-..х формах забо.чевания эти соотнон1ения равнялис 27,3 дня у лечен 1ых и 38,5 дня в контрольной групие. Раз.чпчные осложнения . вакнино наблюдались зн.тчительпо реже, чем у .теченных сим 1томатическн.

Наиболее частое и розное осложн е ГИ1 е б р о н X о н н е в м о н и е ii н; б л ю д а . в с.чучаях средне тяжести8,4-|. и в тяжелых-36, в контрольной группе - соответственно 24,5 и . Пролежни, тромбофлебиты, отиты ц перфорации среди леченных ни разу отмечены не бы.пи.

П р е д . е т изо б р е т е н и я

1. Способ лечения ннфекиионн 1 Х болезней, например, сыпного и брюншого тифа, нри номоищ вакцин, о т л п ч а ю Ц и и с я тем. что вакцину вводят внутрикожно. 2. Прием Быпо.)ия способа по ii. 1, о т ,1 н ч а ю iii и ;i с я тем, что вакцину вводят одновременно в HccKO.-jt.io участков кижи с иовы чением дозы и ко.ичества мест вне.-ччля ;j нполессе лечения.