Способ дифференциальной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда Советский патент 1979 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к области медицины и может применяться в клинической практике для диагностики различных форм ишемической болезни сердца стенокардии с острым болевым сиядрс «см и инфаркта миокарда,

Известно, что своеобра зие ишемической болезни сердца связано с проблемой трактовки болевых ощущений в области сердца и сложностью объективной оценки сост.ояния больных с различной степенью коронарной недостаточности.

Известен способ дифференциальной диагностики стенокардии от инфаркта миокарда, при этом определяют активность аспартат-аминотрансферазы в сьшоротке крови больного человека. При повышений активности фермента в 2-4 раза диагносцируют инфаркт миокарда, а при сохранении ее нормгшьного уровня - острый приступ стенокардии 1.

Однако в известном способе затруднена дифференциальная диагностика тяжелой формы стенокардии от псевдостенокардических состояний.

Целью изобретения является повышение точности .диагностики.

Цель достигается тем/ГчГ б по. предлагаемому способу в лейкоцитах кровк больного определяют актиййость гек- . сокиназы и при уменьшении ее на 5060% от нормы Диагносцируют тяжелый приступ стенокардии, а при уменьшении активности на 80-90% -. острый инфаркт миокйрда,

П р км ер 1. Больной 55 лет,

0 В течение последних лет стргидает приступами стенокардии, В 1976 г. после сильного нервного перенапряжения почувствовал появление распирающих болей за грудиной, прогрессив5но нарастанвдих. На ЭКГ, снятой при поступлении в стационар,, выявлена блокада правой ножки пучка Гисса, что затрудняет интерпретацию выявленных изменений.

0

У больного берут кровь из вены н известным способом отделяют и отмывают лейкоциты. Известным способом определяют в них активность гексокиназы. Полученную величину сравнива5ют с средней активностью гексокиназы лейкоцитов здоровых людей, определенной тем же способом. Активность фермента снижена на 90%, Диагноз - острый инфаркт миокарда.

0

Пример 2, . Больной 57 лет. В 1977 г. внезапно появились интенсивные боли за грудиной с иррадиацие в правую сторону грудной клетки и межлопаточную область. На ЭКГ, снятой сразу после поступления в стационар, регистрируют признаки ишемии миокарда и нарушения, проводимости. У больного берут венозную кровь. Известнь л способом определяют активность гексокиназы лейкоцитов и сравнивают ее с активностью здоровых людей, определенной тем же способом. Активность фермента снижена на 45%. Диагноз - стенокардия с острым болеBtJM синдромом. Инфаркт отрицают.

691131

Предлагаемый способ целесообразно применять в клинической практике, как дающий возможность уточнить дифференциальную диагностику, различных форм ишемической болезни сердцаt стенокардию с острым болевым синдромом и инфаркт миокарда в 1-3 сутки, поскольку способ позволяет достоверно судить о наличии приступа стенокардии с болевым синдромом или инфаркта миокарда.

В таблице представлены данные, показывающие различия в активности гексокиназы лейкоцитов крови (в условных единицах) у больных и здоровых людей.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда путем биохимического исследования крови, о тл и ч а ю.щ и и с я тем, что, с целью повышения точнос-сй диагностики, в лейкоцитах крови определяют активность гексокиназы и при

уменьшении ее на 50-60% от нормы дйагносцируют тяжелый приступ стенокардии, а при уменьшении активности на 80-90% - острый инфаркт миокарда.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. введение в клиническую биоЛ., 1969, с.402-403.

химию