Способ лечения атоний верхних мочевых путей Советский патент 1980 года по МПК A61N1/36 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТОНИЙ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

1

Изобретение относится к области медицины, а именно урологии.

Известен способ лечения атоний верхних мочевых путей стимуляцией импульсным током области лоханочномочеточникового соустья 1.

Однако известный способ травматичен.

Целью изобретения является снижение травматичности способа.

Цель достигается тем, что по предлагаемому способу воздействие оказывают . с электрода-катетера, который вводят в мочеточник, и стимулируют током отрицательной полярности, а iHa кожу поясничной области в проекции почки воздействуют положительным током, при этом частота прямоугольного импульсного тока составляет 1-2 Гц, длительность импульса 2-4 мс, напряжение тока 8-20 В, по 10-15 мин, с паузами в 1-1,5 ч, 3-5 раз.

Способ осуществляют следующим образом. Больного укладывают на урологический стол в положение, применяемое при цистоскопии. Через катетеризационный или операционный цистоскоп в мочеточник до уровня лоханочно-мочеточникового соустья вводят

электрод-катетер. Цистоскоп извлекают. Электрод отрицательной полярности укрепляют на коже поясничной области в проекции -почки. Кожу на месте наложения электрода предварительно обрабатывают эфиром или спиртом, затем накладывают электропроводную пАсту. В экранированном помещении производятрегистрацию

биоэлектрической активности мочеточ-. ника по любой из общепринятых методик. К больному подводят peHT ieHOвскую установку. По электроду-катетеру в почечную лоханку вводят контрастное вещество, количество которого должно соответствовать размерам почечной лоханки, чтобы не вызывать ее перерастяжения и возникновения спонтанной активности. На экране электронно-оптического преобразователя наблюдают состояние почечной лоханки, чашечек и мочеточника, степень их двигательной активности. Электроды пациента подсоединяют к внешнему электростимулятору любого типа, обеспечивающего частоту прямоугольного импульсного тока 1-2 Гц, длительность импульса 2-4 мс, -напряжение, тока 8-20 В. Постепенно повышая

длительность импульса, частоту следования и напряжение добиваются максимальной активности верхних мочевых nyxeif, до появления тонйчёск йх сокра щений. Длительность каждого -сеанса 10-15 Шн с паузами в 1-1,5 ч. .Количество сеансов 3-5 раз, но длительно каждого сеанса, их количество и паузы между сеансами в каждом конкретном случае устанавливает лечащий вра в зависимости от степени нарушения тонуса верхних мочевых путей и переносимости процедуры пациентом. Процесс восстановления - тонуса периоди ески контролируют с помощью рентгеновской аппаратуры (при необходимости делают снимки) и регистрац биоэлектрической активности мочеточника. По окончании лечения элёктродйатетёр удаляют, Электрод-катетер может быть введен внутрь мочеточника в зону его лоханочно-мочеточникового соустья и черкез разрез мочеточника или почечной лоханки при оперативных вмешательствах на верхних мочевых путях, а также через устья мочеточников на вскрытом мочевом пузыре или через артифицнальное устье при пересадках мочеточника.. Предлагаемый способ применен 12 больным (10 и 2 женщины) уретёролиТиазом с резким н руйенйем выделительной функции почки и атони ей чашечно-лоханочной системы и моче точника. Возраст больных составлял 29-65 лёт, да вйость заболевания месяцев. Во всех случаях удалось добиться отчетливого восстановления то нуса, сократительной и эвакуационной способности верхних мочевых путей и значительного улучшения функции, что предотвратило разйитие гидронеф ротической трансформации. В 10 случаях камни самостоятельно отошли, в двух больные оперированы, послеоперациЬнный период протекал без 6сложнений. Предлагаемый способ позволяет в короткие сроки восстанавливать тонус, сократительную и эвакуационную способность верхних мочевых путей, а вместе с этим и функцию почки, что значительно сократит число осложнений; связанных с наличием атоний. Способ малотравматичный, значительно сокращаются сроки лечения и реабилитации больных, а также процент оперируемости. Формула изобретения Способ Лечения атоний верхних мочевых путей стимуляцией импульсным током об.лас.ти лоханочно-мочеточникового соустья, отличающийс я тем, что, с целью снижения травматичности способа, воздействие Оказывают с помощью электрода-катетера, который вводят в мочеточник, и стимулируют током отрицательной полярности, а rfa кожу поясничной области в проекции почки, воздействуют (положительным током, при этом час1тота прямоугольного импульсного тока составляет 1-2ГЦ, длительность импульса 2г4 мс,напряжение тока 8-20 В, по 10-15 мин, с паузами в 1-1,5 ч, 3-5 раз. Источни.ки инфО1 мации, принятые во внимание при экспертизе 1. W. F. Electrical Stimulation in Urology Y. Urol. Baltimore , 1970, V. 103, № 6, p. 815-821.