Аппарат г.м.ройко и л.г.ройко для лечения врожденного вывиха бедра Советский патент 1980 года по МПК A61F5/04 

связей, представляющих собой ремни 13 и пряжки 14, концы которых закреплены на планках и соответствующих пластинах с возможностью регулировки длины связей.

После вправления врожденного вывиха бедра аппарат надевают на ребенка так, чтобы тазовый пояс 1 находился на пояснице,а шнуровка 15 на животе Одновременно надевают на бедра оба тутора 5 и завязывают шнуровки 16. Затем с помощью ремней 13 ножки устакавлинают с необходимым сгибанием, а с помощью ремней 10 - с необходимым углом отведения, при этом петли 2 фиксированно перемещаются по направлксщим б.

Ремнями 13 с пряжкс1МИ 14 обеспечиваются необходи14ые положения ножек по Лорнцу (первое, второе,третье или аксилярные положения. Эти ремни препятствуют опусканию вниз туторов с ножками, ije затрудняя при этом дви жеиий ножек вверх. Такое движение необходимо производить ежедневно три раза в день по 10 мин, а в остальное время ребенок может совершать их самостоятельно.

Таким образом, для ос тдествления указанных движений не требуется никакой переналадки аппарата, как это имеет место в известных аппаратах, где для осуществления таких движений необходимо откручивать винти, фиксирую1дие шарниры, или вообще снимать аппарат. Самостоятельные движения в этих аппаратах ребенок не гложет совершать из-за жесткой фиксации шарниров в необходимых полбжениях.

Через три месяца после начала лечения в аппарате ножкам придается второе положение по Лоренцу при помощи ремней 13 с пряжками 14. В этот период разрешается приступить к осуществлению -ротационных движений ножек в тазобедренных суставах путем снятия на 10 мин три раза в день шнуровки с поднятием ребенка из положения лежа в положение сидя. Через 6-7 месяцев после вправления ножек ребенок постепенно освобождается ог аппарата, его снимают в первую неделю на 1 ч, во вторую - на 2 ч,в третью на 3 ч, в четвертую - на 4 ч. В течение следую1гдего месяца аппарат надевается только ночью и на время, когда ребенок остается без присмотра, чтобы он не начал ходить. Нагрузка на ноги не разрешается еще в течение 2-х месяцев. В это время производится лечебная гимнастика. Ориентиром окончания лечения является pasвитие крыши тазобедренного суставаа если ацетабулярный индекс нормальный, то разрешается дозированная ходьба.

При резко выраженной патологической антеторсии производят внутреннюю ротацию. С этой целью раскручивают гайку 9.

Аппарат изготавливается трех размеров: м 1 для возраста ребенка от 6 месяцев до 1 года, 2 - от 1 года до 2-х лет и № 3 - от 2 до 3-х лет. .

В процессе апробации аппарата установлено, что после лечения указанным аппаратом ни у одного больного не было осложнений в виде тугоподвижчости и анкилоза в тазобедренных сус тавах, а также появления асептического некроза головки бедра, не было рецидивов вывиха. Необходимо отметить, что лечению указанным аппаратом не подвергались больные, у которых была чрезвычайно большая антеторсия шейки бедра, которым применялось, ка правило, оперативное вмешательство - коррегирующая подвертельная остеотомия бедра.

Формула изобретения

Аппарат для лечения врожденного вывиха бедра, содержащий тазовый пояс с элементами крепления, установленные на поясе две петли с цилиндрическими шарнирами и подвижными и неподвижными планками, туторы бедра, здкрепленны г на подвижных планках, и элементы фиксации подвижных планок, отличающийся тем, что, с целью предупреждения тугоподвижности в тазобедренных суставах, предупреждения развития асептического некроза головки бедра и исключения рецидивов вывиха, на поясе закреплены две пары направлякацих, на которых подвижно установлены пластины со шпильками и гайками, соединенные с поясом ремнями, неподвижная планка шарнирно установлена на каждой rihacтине, причем в ней выполнен паз, в котором размещена шпилька, а элементы фиксации подвижных планок выполнены в виде гибких связей, концы которых закреплены на планках и соответствукхдих пластинах с возможностью регулировки длины связей.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1.. Авторское свидетельство СССР № 350474, кл. А 61 F 5/01, 1971 {прототип)