Способ диагностики тромбоцито-пАТий Советский патент 1981 года по МПК A61B10/00 

с АДФ, тромбином, адреналийом, адгезия тромбоцитов к стеклоткани, общая функциональная активность тромбоцитов). Кроме того, исследовалась антисвертывающая система (фибринолитическая активность по Kowalsky, антиплазмины, свободный гепарин по Сирмаи). При отклонении от нормы хотя бы одного из этих показателей дети в контрольную группу не включались. Изучалось влияние на гемостаз различных разведений стрептодимицина: 0,025, 0,05, 0,1 и 0,15 ед/мл. Аггрегацию тромбоцитов со стрептодимицином изучают по описанной выше методике. В разведении препарата 0,15 и 0,1 ед/мл он действует как мощный антикоагуляит тромбоциТарного звена, аггрегация и адгезия тромбоцитов при них отсутствует. Разведение 0,05 ед/мл незначительно снижает аггрегационную активность у здоровых детей и полностью снимает ее при различных тромбоцитопатиях (астениях) . Разведение же стрептодимицина 0,025 ед/мл не оказывает влияния на функцию тромбоцитов у здоровых, но вызывает значительные изменения в тромбоцитарйом гемостазе при тромбоцитарной дисфункции. Пример 1. Больной А. 7 лет. Поступил в клинику повторно по поводу носового кроветечения для выяснения его генеза. Семейный анамнез благоприятный, в семье и у родственников кровоточивости нет. Ранее развитие мальчика без особенности. Кровоточивостью из слизистых страдает с четырехлетнего возраста, когда впервые после удаления зуба было профузное кровотечение с падением гемоглобина до 36 ед. Остановлено кровотечение в стационаре после переливания антигемофильной плазмы. Тогда же была диагностирована тромбастения Гланцмана. Функциональная активность тромбоцитов была снижена умеренно. Клиническая тяжесть заболевания не вполне соответствовала лабораторным показателям. При повторном обследовании удалось выявить значительное снижение аггрегации тромбоцитов со стрептодимицином до 164 (12,9%) при норме 24,4.

Пример 2. Больная И. 5 Лёт, поступила пйвторно для обследования с пгодозрением на геморрагический диатез. В семье повышенной кровоточивостью страдает мать. Ранее развитие Девочки без особенности. С трехлетнего возраста мать отмечает появление у девочки гематой не адекватных травме, экхимозов и петехйаль ных элементов на коже при давлении. Трижды при повышении температуры отмечались носовые кровотечения. При обследовании ранее в клинике патологии со стороны свертывающей системы крови выявлено не было (аггрегация тромбоцитов с АДФ, тромбином,

адреналином, отстоцеТином, адгезия их к стеклоткани были нормальными). Затем была повторно обследована лабораторно. Выявлено значительное снижение аГгрегации тромбоцитов со стрептодимицином

(15% 140 сек). Генез кровотечения расшифрован, поставлен диагноз парциальной тромбастении.

Предлагаемый способ позволяет выявить скрытые формы тромбоцитопатий, трудных

для диагностики, и заранее определять -показания к оперативному вмешательству у больных с геморрагическими диатезами.

Формула изобретения

Способ диагностики тромбоцитопатий путем выделения обогащенной тромбоцитами плазмы, добавления в нее каолина и антибиотика с последующей инкубацией полученной смеси, внесением в нее хлористого

кальция и определением времени свертывания плазмы, отличающийся тем, что, с целью появления скрытых форм тромбоцитопатий, в качестве антибиотика используют стрептодимицин в концентрации

0,025-0,050 ед/мл смеси.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Баркагон 3. С., Толочко О. И. и Тарасов П. И. К вопросу о -первичных дезаггрегадионных Тромбоцитопатиях. Проблемы гематологии и переливания крови, 1975, 20, 6, с. 3-7 (прототип).