Способ прямой нижней лимфографии Советский патент 1981 года по МПК A61B6/00 

(54) -СПОСОБ ПРЯМОЙ НИЖНЕЙ ЛИМФОГРАФИИ

Изобретение относится к , а именно рентгенологии.

Известен способ прямой нижней лимфографии, заключающийся в том, что, с целью контрастирования верхних отделов лимфатической системы в месте впадения грудного протока в левом венозном углу с помощью 10 мл норадреналина, после блокады вводят масляный рентгеноконтрастный препарат в количестве 8-10 мл 1.

Однако время исследования этим способом 2-3 ч, увеличивается соответственно время физиологической реабилитации лимфатического русла.

Цель изобретения - сокращение времени исследования при одновременном уменьщении времени физиологической реабилитации лимфатического русла.

Цель достигается тем, что масляное рентгеноконтрастное вещество вводят попеременно в соотношении 1:2 с нетоксичным нерентгеноконтрастным высокомолекулярным раствором преимущественно реополиглюкином со скоростью I мл -за 2 мин, а затем лимфатическую систему промывают реополиглюкином.

Способ осуществляют следующим образом.

Берут два стандартных медицинских шприца, один из которых заполняют масляным рентгеноконтрастным препаратом в количестве 5 мл, а второй - нетоксичным высокомолекулярным раствором в количестве 10 мл. Исследование начинают с выделения лимфатических сосудов конечностей по общеизвестным методикам. После пункции лимфатических сосудов иглами Рутимана и присоединения их через переходник к шприцам производят попеременное введение названных растворов в соотношении 1:2 со скоростью 1 мл за 2 мин.

Контроль за движением попеременно вводимых жидкостей осуществляют с помощью рентгенотелевидения и рентгенограмм. По мере продвижения рентгеноконтрастного препарата по лимфатическому руслу производят поэтапную рентгенографию лимфатической системы, начиная от лимфатических сосудов нижних конечностей и заканчивая поясничной группой лимфатических узлов и грудным протоком. При полном заполнении грудного протока, которое наступает через 30-40 мин от начала инъекции, производят рентгенографию, после чего осуществляют введение только нетоксичного и нерентгеноконтрастного высокомолекулярного раствора для продвижения остатков контрастного вещества из лимфатических сосудов в лимфатические узлы. После освобождения лимфатических сосудов от рентгеноконтрастного препарата, т. е. через 1-2 ч от начала введения. вновь производят рентгенограммы (узловая Пример. Больному проводят Прямую лимфографию с попеременным введением 5 мл масляного рентгеноконтрастного вещества Lypiodol UF и 10 мл раствора полиглюкина. Рост больного 172 см. Выделение и канюлирование лимфатических сосудов конечностей осуществляют по общеизвестным методикам. К канюле, находящейся в лимфатическом сосуде стопы,, для попеременного введения контрастного вещества и полиглюкина подсоединяют два щприца с названными жидкостями, после чего осуществляют их введение со скоростью 1 мл за 2 мин. Соотнощение вводимых жидкостей 1:2. Контроль за заполнением лимфатической системы осуществляют с помощью рентгенотелевидения, этапы заполнения фиксируют производством рентгенограмм. При заполнении лимфатических сосудов нижних конечностей определяют попеременное распределение в них контрастного вещества - липиодола и неконтрастного, нетоксичного, высокомолекулярного раствора - реополиное рентгеноконтрастное вещество вводят попеременно в соотнощении 1:2 с нетоксичным нерентгеноконтрастным высокомолекулярным раствором преимущественно реополиглюкином со скоростью I мл за 2 мин, а затем лимфатическую систему промывают реополиглюкином.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Сох. S. J., Kinmonth J. В. Lymphography of the thoracic duct. J. Cardiovasc.

Surg. 1975, Vol., 16, p. 120-122. глюкина. В процессе дальнейшего введения растворов определяют заполнение лимфатической системы забрющинной области и самого верхнего отдела - грудного протока. Время исследования всех названных отделов лимфатической системы составляет 40 мин. Предлагаемый способ позволяет сократить время исследования и сроки физиологической реабилитации лимфатического русла, что способствует восстановлению лимфотока в лимфатических коллекторах непосредственно в процессе исследования (по известному способу 24-72 ч). Формула изобретения Способ прямой нижней лимфографии, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени )«сследования при одновременном уменьщении времени физиологической реабилитации лимфатического русла, масля