Способ лимфографии грудного протока Советский патент 1991 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии.

Целью изобретения является повышение частоты контрастирования грудного протока.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят введение масляного рентге- ноконтрастного вещества в сосуд нижней части тела в количестве, необходимом для стандартной нижней лимфо- графии, через 30-50 мин после окончания его введения рентгеносъемку грудного лимфатического протока производят в условиях пониженного (отрицательного) пиутриплеврального давления путем создания отрицательного давления в бронхах при помощи дыхательного аппарата через маску на уровне 20 мм рт.ст. Снимок производят через несколько секунд. Оптимальное время

рентгеносъемки определяется по стандартным лимфограммам поясничного отдела лимфатической системы исходя из степени заполнения лимфатических сплетений этой области через 30 мин после введения рентгенологического вещества.

Пример 1. Больная поступила с диагнозом: рак шейки матки (Т, N, M0). Состояние после комбинированного лечения. Лучевой фиброз тазовой клетчатки. Рецидив опухоли С диагностической целью произведена стандартная нижняя лимфография путем введения в тыльные лимфатические сосуды стоп по 8,5 мл этистрас- та. На лимфограммах черэз 30 мин окончания введения рентгеноконтрастного вещества усматривается контрастирг- вание узлов и сосудов лишь на уровне у поясничного позвонка, т.е. заО

со

4

k

полнение лимфатических сплетений поясничного отдела не наступило. Анте- градная лимфодуктография произведена в вертикальном положении больной через 50 мин после окончания введения масляного рентгеноконтрастного- вещества (через 20 мин после рентгеносъемки лимфатических сплетений) в условиях отрицательного давления в бронхах (-20 мм ст„), осуществляемого аппаратом РО-5 через маску. На лимфодуктограммах грудной лимфатический проток представлен двумя ветвями с наличием двух цистерн. Отмечается тугое и непрерывное контрастирование протока на всем протяжении.

Пример . Больная поступила, с диагнозом: лимфогранулематоз ПБ ст С диагностической целью произведена нижняя лимфография путем введения в тыльные сосуды стоп по 7,0 мл эти- отраста. На лимфограммах поясничного отдела лимфатической системы через 30 мин. После окончания введения рентгеноконтрастного препарата определяется затемнение, всего поясничного отдела лимфатической системы, включая корни лимфатического протока о Антеградная лимфодуктография произведена сразу после просмртра лимф ограмм в вертикальном положении больной в условиях фиксированного вдоха с закрытыми дыхательными путями (носовой зажим). На лимфодуктограммах: тугое и непрерывное контрастирование истонченного грудного лимфатического протока. Клапаны не определяются. Ход его ломаный, обусловлен медиастинальным послелучевым фиброзом клетчатки.

Предлагаемый способ антеградной лимфодуктографии применен у семи пациентов. Во всех случаях получено iтугое и непрерывное заполнение 1 грудного лимфатического протока

0 масляным рентгеноконтрастным веществом.

Таким образом, предлагаемое техническое решение может быть применено для диагностики состояния

5 грудного лимфатического протока, что является важным в онкологии, грудной и сосудистой хирургии, гастроэнтерологии, ортопедии и т.п. и может быть использовано в условиях

0 любого рентгенкабинета.

Формула изобретения

Способ лимфографии грудного протока путем антеградного введения в лимфатические сосуды рентгеноконтрастного вещества и рентгенографии его в вертикальном положении пациента, отличающийся тем, что, с

0 целью повышения частоты контрастирования грудного протока, определяют распределение контрастного вещества в поясничном отделе и при контрастировании поясничного лимфатического

5 сплетения создают отрицательное внут- риплевральное давление не более 20 мм рт.ст. и проводят рентгенографию.

5

Изобретение относится к рентгенологии. Цель изобретения - повышениё частоты контрастирования грудного лимфатического протока. Производят1 введение масляного рентгеноконтраст- ного вещества в сосуд нижней части в общепринятых количествах, через 30- 50 мин после окончания введения при наличии контрастирования поясничного лимфатического сплетения, создают отрицательное внутриплевральное давление не более 20 мм рт.ст. и непосредственно после этого проводят рентгенографию. Предложенный способ позволяет во всех случаях получить тугое и непрерывное заполнение грудного лимфатического протока.