Стереотаксический аппарат Советский патент 1981 года по МПК A61B19/00 

Изобретение относится к медицине и предназначено для точного подведения к заданной точке головного мозга диагностических электродов и прис пособлений для деструкции мозгового вещества. Известен стереотаксический аппарат, содержащий прямоугольную рамуоснование, в которой фиксируется го.гюва больного, фиксирующие элементы установленные на основании, дополни тельное основание, установленное с возможностью продольного перемещения относительно первого, координатные решетки, дугу, закрепленную с возможностью поперечного перемещения от носительно дополнительного основания с укрепленным на нем суппортом, две стойки, шарнирно закрепленные на дополнительном основании и два боковых горизонтальных суппорта, установленных вдоль стоек IJ Обеспечивая достаточно высокую точность введения диагностических электродов и приспособлений для даст рукции мозгового вещества, аппарат ограничен в отношении веса этих приспособлений, так как вся конструкция крепится на голове больного. Это создает неудобства в манипулировании аппаратом, затруднен подход к операционному полю, а.также нет возможности проводить операции со ciopoHH носа - на гипофиз. Цель изобретения - обеспечение возможности крепления инструментов, работающих на жидком азоте, и ультразвуковых приспособлений, неограниченных в весовом отношении. Указанная цель достигается тем, что стереотаксический аппарат содержит прямоугольное основание, фиксирующие элементы, установленные на основании, дополнительное основание, установленное с возможностью продольного перемещения относительно первого, координатные решетки, дугу, закрепленную с возможностью поперечного перемещения относительно дополнительного основания, с укрепленной на ней кареткой и держателем инструмента, подъемник установлен с возможностью продольногЪ перемещения, выполнен в виде параллелограмма, шарнирно соединен с основанием, причем с подъемником жестко соединены щеки с направляющими пазами, в которых установлена- дуги, а на дополнительном основании установлен подголовник с возможностью .его перемещения.

Применение подъемника типа шарнирного параллелограмма, установки его на основании с возможностью перемещения и закрепление на нем дуги, несущей каретку с держателем инструмента, позволяет хирургу манипулировать инструментом при помощи только одного держателя инструмента, в то время как у известного устройств требуется три дополнительных суппорта, при этом инструмент имеет все возможные степени свободы, обеспечивая высокую точность попадания инструмента в заданную точку мозга, освобождается операционное поле, кроме того, обеспечено удобство расположения больного.

На фиг. 1 изображен стереотаксический аппарат, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид сверху.

Стереотаксический аппарат содержит основание 1 с фиксирующими элементами 2 в виде прихватов, дополнительное основание 3, установленное на основании 1 с возможностью продольного перемещения, держатель 4 инструмента 5, установленный на каретке 6, дугу 7, несущую каретку 6, подъемник 8, выполненный в виде шарнирного параллелограмма, на котором установлена дуга 7 с возможностью поперечного перемещения относительно основания 1. Подъемник 8, установленный на основании 1 с возможностью продольного перемещения, оборудован приводом, выполненным в виде тяг 9 с маховичком 10 для продолного перемещения, и червячной парой 11 для плоско-параллельного перемещения. Подъемник 8 выполнен со щеками 12, имеющими направляющие пазы 13 для установки дуг 14 и 15 в одно из двух возможных противоположно направленных позиций. Держатель 4 иструмента 5 снабжен- линейкой 16. Дополнительное основание 3 имеет привод 17 в виде зубчатых реек и сменный регулируемый по высоте подголовник 1В. Для фиксации головы бо ного в подголовнике на основании 3 установлена с возможностью перемещения дуга 19 с фиксирующими винтами 20.

Аппарат используется следующим образом.

Основание 1 с помощью прихватов 2 закрепляется на операционном столе (не показан). После предварительного введения рентгеноконтрастного вещества в желудочковую систему мозга укладывают голову больного на подобранный по размеру углубления и установленный на основании 3 подголовник 18. Голову больного фиксируют винтами 20, вставляют в основание стола горизонтальную и боковую кассеты с рентгеновскими пленками (не показаны), причем между кассетами и головой больного помещают координатные решетки (не показаны) . Все подвижные элементы аппарата выставляют на нулевые отметки соответствующих шкал. Подводят центр враицения рабочего инструмента 5 к трепанационному отверстию в черепе больного на расстоянии 5-10 мм. Проводят рентгенографию больного, после этого совмещают координаты стереотаксического аппарата с плоскостями мозга, осуществляют повторную рентгенографию и определяют координаты искомых точек мозга. Полученные данные переводят в координатную систему аппарата.

Положение каретки 6 корректируют по шкалам дуг 14 и 15. При этом возможность перемещения каретки 6 по дуге 7 вокруг оси х и возможность перемещения дуги 7 вокруг оси у обепечивают установку оси рабочего инструмента 5 в любом направлении. Продольное и плоскопараллельное перемещения подъемника 8 и поперечное перемещение дуги 7 позволяют установить центр вращения рабочего инструмента на любой точке свода черепа. Осевым перемещением держателя 4 обеспечивается любая глубина погружения рабочего инструмента 5.

Специальное расположение направляющих пазов 13 в щеках 12 позволяют устанавливать каретку 6 в двух взаимно противоположных ПОЗИЦИЯХ: в позиции, когда прицельное введение рабочего инструмента 5 в заданную структуру мозга производится со стороны костей свода черепа, и в позиции со стороны носовой полости.

Таким образом, предлагаемый стереотаксинеский аппарат позволяет достигнуть точного прицельного введения рабочего инструмента в любую структуру головного мозга, в том числе и ,со стороны носовой полости (операции на гипофиз), не ограничивая их в весовом отношении, т.е. позволяет проводить операции, например, с ультразвуковыми приспособлениями и инструментами, работающими на жидком азоте, обеспечивая при этом удобство в манипулировании.

Формула изобретения

Стереотаксический аппарат, содержащий прямоугольное основание, фиксирующие элементы, установленные на основании, дополнительное основание, установленное с возможностью продольного перемещения относительно первого, координатные решетки, дугу, .закрепленную с возможностью поперечного перемещения относительно дополнительного основания, с укрепленной на ней кареткой и держателем инструмента, отличающийся тем, что, с целью возможности крепления .

инструментов, работающих на жидком азоте, и ультразвуковых приспособлений, на основании установлен с шарнирным соединением и с возможностью продольного перемещения подъемник, выполненный в виде параллелограмма, причем с подъемником жестко соединены щеки с направляющими пазами, в которых установлена дуга, а на дополнительном основании установлен подголовник с возможностью его переме|дения.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР 527189, кл. А 61 В 19/00, 1974.

Фиг. 2