Аппарат для лечения межфланговых суставов пальцев кисти Советский патент 1992 года по МПК A61B17/60 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении зэболе- вэний и повреждений межфэланговых суставов пальцев кисти.

Известен аппарат для разработки суставов, содержащий металлические центральную и замыкающую скобы, спицы, прямые дистракторы с двухосным шарниром, изогнутые дистракторы, соединенные с центральной скобой сферическим шарниром. V

Недостатками аппарата являются невозможность лечения заболеваний двух межфаланговых суставов одного пальца одновременно, а также трудности рентгенологического контроля на аппарате, так как его скобы выполнены из металла.

Наиболее близким к предлагаемому является аппарат для лечения межфаланговых суставов пальцев кисти, который содержит базисную и поворотную скобы, соединенные на концах осевой спицей, в вершинах- сгибающе-рэзгибающим узлом, а также замыкающую скобу, винты и гайки. При зтом поворотная скоба выполнена с прорезями, в которых расположены концы крепежной спицы, замыкающая скоба выполнена с гребенками, скобы связаны между собой с помощью раз движного винтового дистрактора, установленного на их вершинах. Базисная и замыкающая скобы снабжены ограничительными щитками, закрепленными зажимными винтами с возможностью их поворота. Скобы и щитки выполнены из пластмассы.

Недостатки этого аппарата заключаются в том, что при наличии заболевания или повреждений двух межфаланговых суставов одного пальца одновременно их лечение невозможно, последовательное лечение продолжительно по времени -и малоэффективно. Кроме того, в аппарате отсутствует жесткая фиксация спиц, что позволяет им при дистракции прогибаться. В результате этого дистракция фаланг неполноценна - перемещение замыкающей скобы аппарата относительно поворотной не соответствует перемещению фаланг.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения путем восстановления функции одновременно двух суставов пальца.

На фиг.1 изображен аппарат в положении сгибания фаланг под углом 90°, вид сбоку; на фиг.2 - то же, в положении разгибания фаланг пальца; на фиг.З -вид А на фиг.2; на фиг.4 - сечение Б-Б на фиг.2; на фиг,5 - сечение В-В на фиг.2.

Аппарат содержит базисную 1 и поворотную 2 скобы, на концах 3 соединенные

осевой спицей 4, в вершинах 5 - с гибающе-. разгибающим узлом 6, поворотная скоба 2. выполнена с прорезями 7, в которых расположены концы крепежной спицы 8, соединенной с тягой 9, выполненной в виде винта 10. скобы 1 и 2 выполнены из пластмассы. Аппарат снабжен дистрактором 11, дополнительными базисной 12 и поворотной 13 скобами, втулками 14 и осевыми втулками

15, сгибающе-разгибающим узлом 16, поворотные скобы 2 и 13 расположены внутри базисных скоб 1 и 12, последние соединены дистракторами 11, концы осевых спиц 4 расположены в осевых втулках 15, концы крепежных спиц 8 - во втулках 14, связанных с винтами 10 и фиксируемых гайками 17.

Аппарат применяют следующим образом..,

Под местной или проводниковой анестезией через центры вращения прокси- мального и дистального межфалангового суставов проводят спицы 4, крепящиеся .в осевых втулках 15, надевают на них аппарат, фиксируют. Проводят спицы 8 через

втулки 14, основную фалангу и через дис- тальную фалангу, фиксируют. На следующий день после операции начинают дозированную дистракцию с помощью дистрактора 11 в проксимальном межфаланговом суставе и гайки 17 в дистальном межфаланговом суставе - при ее закручива- . нии приводится в движение втулка 14 с крепежной спицей 8 поворотной скобы 2. По достижению достаточной дистракции в суставах (1,5-2 мм) начинают разработку пассивных движений.

Сгибающе-разгибающими узлами 6 и 16 осуществляют угловые перемещения поворотных скоб 2 и 13 относительно базисных

скоб 1 и 12. и, соответственно, движения в суставах.

Аппарат позволяет проводить лечение одновременно двух межфаланговых суставов одного пальца, исключается их последовательное лечение. Учитывая, что при обычном подходе сначала лечат проксимальный межфаланговый сустав, а только после него дистальный, улучшаются результаты лечения заболеваний и повреждений

0 дистального межфалангового сустава, а также как минимум вдвое сокращаются сроки лечения больных.

Формула изобретения Аппарат для лечения межфаланговых

5 суставов пальцев кисти, содержащий базис ную и поворотную скобы, на концах соединенные осевой спицей, в вершинах - сгибающе-разгибающим узлом, причем поворотная скоба выполнена с прорезями, в

которых расположены концы крепежной

спицы, соединенной стягой,выполненной в виде винта, скобы выполнены из пластмас- сы, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения путем восстановления функции одновременно двух суставов, пальцев, аппарат снабжен дистрактором, дополнительными базисной и поворотной скобами, втулками и осевыми

втулками, сгибэюще-разгибающим узлом, поворотные скобы расположены внутри базисных, последние соединены дистрактором, концы осевых спиц расположены в осевых втулках, фиксируемых болтами, концы крепежных спиц расположены во втулках, связанных с винтами и фиксируемых гайками.

Использование: для сокращения сроков лечения путем восстановления функции одновременно двух суставов пальца. Сущ ность изобретения: устройство содержит две базисные 1,12, сочленяющиеся между собой дистракторами 11, и две поворотные скобы 2,13, связанные с базисными 1,12 по5 7J средством осевых втулок 15, которые образуют центры вращения поворотных скоб 2,13 относительно базисных 1,12; сгибаю- ще-разгибающие узлы 6.16; спицы 4,8, проведенные через втулки 14,15, которые установлены на пластмассовых скобах 1,2,12.13; винты и гайки. Устройство накладывают на палец под местной или проводниковой анестезией. Первыми проводят осевые спицы 4 через центры вращения суставов и фиксируют их во втулках 15, являющихся центрами вращения скоб 1,2,12,13; после стабилизации аппарата проводят остальные спицы 8. Производят дистракцию в суставах и при помощи сгибающе-разгиба- ющих узлов 6,16 проводят дозированные пассивные движения в суставах. Устройство позволяет достигнуть полного объема движений в межфаланговых суставах пальцев кисти.5 ил. /