Аппарат для разработки движений в суставе Советский патент 1982 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для хирургического лечения повреждений и заболеваний ттучезапястного сустава.

Известен аппарат для разработки движений в суставе, который содержит опорную и поворотную скобы с основаниями, спицами и спицедержателями, дистракторы и элементы креплёния }.

Однако известный аппарат не позволяет разрабатывать лучезапястный сустав и имеет сложную конструкцию, что приводит к снижению эффективности лечения сустава, затягивает процесс н1аложения аппарата. ;

Целью изобретения является воЗможность разработки лучезапястиого сустава и упрощение аппарата.

Поставленная цель .достига;ется тем, что. аппарат для разработки движений в суставе, содержащий опорную и поворотную скобы с основаниями,. спицами и спицедержателями, дистракторы ч элементы крепления, снабжен пластинаьш с отверстиями, закрепленными на основаниях, а дистракторы установлены в отверстиях пластин.

На фиг. 1 изображен аппарат для р азработки движений в суставе , общий вид на фиг. 2 - то же, вид сверхуi на фиг. 3 - то же, вид .сбоку.

Аппарат, содержит опорную скобу 1 с основанием 2 и поворотную скобу 3 с рснованием 4, соединенные посредством дистракторов и имеющие

10 установленные спицы 5 и 6. Дистрак тдр выполнен в виде двух шарнирно соединенных стержней 7 и 8. К одному из концов стержня 8 прикреплена П-образная скоба 9 со сквозным

поперечным отверстием под винт 10, с помощью которого стержень 8 соединяется со стержнем i, также имеющим сквозное отверстие под винт 10.

Основание 2 опорной скобы 1 и

20 основание 4 поворо.тной скобы 3 снабжены выступами 11. Выступы прикреплены к основаниям 2 и 4 с внешней CTopot&i и выполнены в виде поперечных пластин с отверстиями, в которы

25 вставляются свободные концы стержней 7 и 8 дистракторов. Фиксация стержней 7 и 8 на выступах 11 осуществляется с помощью гаек 12. Основания 2 и 4 имеют также продольные

30 пазы 13 и 14 соответственно для установки и перемещения в низ4 спицедержателей, выполненных в виде винта 15. G отверстняг-м под спицы и навинчивающейся фиксирующей гайки 16.

Вершины дуговых скоб 1 и 3 аппарата соединяются сгибающе-разгиба(Кадим механизмом, позволяющим ПРОИЗВОДИТЬ плавное сгибание и разгибание суставных концов и тем самым обеспечивать пассивную (принудительную) раработку движений. Сгибающе-разгибающий механизм, как и дистрактор, выполнен в виде двух шарнирно соединенных стержней 17 и 18. К одному из коцов стержня 18. прикреплена П-образная скоба 19 со сквозным попере.чным отверстием под винт 20, с помощью которого стержень 18 шарнирно соединяется со стержнем 17, также имеющим сквозное отверстие под винт 20. К верхним частям опорной и поворотно скоб прикреплен выступ 21 с отверстием под шарнирный узел 22, который выполнен в виде резьбового стержня, к одному из концов которого присоеди нено кольцо. Шарнирный узел 22 установле.н на выступе 21. В кольца шарнирного узла 22 вставлены свободные .концы стержней 17 и 18, которые фиксируются с помощью гаек 23.

А.п-парат устанавливается следующим образом.

Через суставные концы проводят по паре спиц. Спицы 5, проведенные через дистальные концы локтевой и лучевой костей, фиксируют на основании 2 опорной скобы 1. Спицы б, проведенные через диафиэы пястных котей, фиксируют на основании 4 поворотной скобы 3. Фиксацию спиц осуществляют с помощью спицедержателей, помещенных в пазах 13 и 14 соответственно оснований опорной и поворотной скоб. Затем устанавливается дистрактор таким образом, чтобы осевая линия шарнирных винтов 10 находилась на оси движения поврежденного сустава. После этого, сохраняя положение оси вращения дистрактора, соосным оси движения сустава, закрепляют с помощью гаек 12 свободные концы дистрактора на выступах 11 оснований опорной и поворотной скоб. При этом вращением гаек 12 устанавливают необходимый зазор между

суста:вными концами. Далее устанавливают сгибающе-разгибающий механизм, фиксируя необходимый угол сгибания сустава посредством гаек. При необходимости активной разработки движений сгибающе-разгибающие механизмы могут сниматься. Увеличение межсустаной щели обеспечивают путем плавного вращения гаек 12 дистрактора. При этом необходимо следить за тем, чтобы ось движения сустава оставалас на одной линии с осью вращения шарнирных винтов 10 дистракторов.

Основным преимуществом аппарата является то, что при его использовании исключается необходимость проведения спицы непосредственно через ось движения поврежденного сустава. Тем самым достигается атравматичная разработка движений в разгруженном суставе при хирургическом лечении контрактур, анкилозов и других повреждений лучезапястного сустава. Аппарат позволяет точно центрировать .положение лучезапястного сустава,создавать необходимую межсуставную щел и обеспечивает возможность выполнения пассивных и активных движений в раннем послеоперационном периоде. Кроме.того, отказ от наиболее трудоемкой операции по проведению осевой спицы позволяет сократить на 20-30% общее время установки аппарата.

Устройство просто и технологично в изготовлении, выполняется из недорогостоящих материалов. .

Формула изобретения

Аппарат для разработки движений в суставе, содержащий опорную и поворотную скобы с основания и1и, спицами и спицедержателяг/и, дистракторы и элементы крепления, отличающийся тем, что, с целью возможности разработки лучезапястHord сустава, и упрощения аппарата, он снабжен пластинами с отверстиями, закрепленными на основаниях , а дистракторы установлены в отверстиях пластин.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР 240918, кл. А 61 В 17/18, 1968,

Фиг.1