Хирургический сшивающий аппарат Советский патент 1983 года по МПК A61B17/11 

со а со

IsD

4

Изобретение отксхгится к медицинской техише и может быть использовано в хирургии при резекции участков органов с ушнва1шем ткани с обеих сторон резекции.

Известен х:фургический сшивающий алпарат, содержащий шарнирно соединенные упорную половину с рабочей губкой, на которой распопсйкены лунки для загиба скобок, скобочную половину с рабочей губкой, в которой расположены сменные магазины для скобок с толкателями скобок, движок с ножом и клиновидными толкателями и кремальерный фиксагор Cl 3

Однако известное устройство не о6ес печивает послойного ушивания паренхиматозных Органов.

Целью изобретения является обеспече ние послойного ушивания паренхиматозных органов.

Эта цель достигается тем, что рабочая губка упорной половины вьтолнена в виде утонченной планки, в которой с возможностью перемещения установлена запорная 1шастина, на планке и пластине ссютветственно выпсетнены отверстия, равномерно расположенные по продольной оси, на рабо чей губке упорной половины соответственно отверстиям на пластине установлены стеркни с пазами.

На фиг. 1 изображен хирургический сшиваюигай аппарат, общий вид, на фйг, 2 - то же, вид сбоку, на фиг. 3 разрез А-А на ф11г, 1; на фиг. 4 - разрез Б-Б на . 2; на фиг. 5 - раз-i рез на фиг. 1-, на фиг. 6 - ушивание Н резекция сжатого между губками участка паренхиматозного органа.

Хирургический сшивающий аппарат содержит упорную 1 и скобочную 2 половины, которые соединены шарнирно винтом 3 имеют рабочие губки 4 и 5 и снабжены кольцами 6, На рабочей губке 5 скобочной половины 2 расположены сменные магази-; ны 7 и 8. В магазинах 7 и 8 имеются пазы 9 для П-образных скобок 10 и топкатвлей 11 скобок. Между магазинами 7 И В вдоль губки 5 с интервале расположены стержни 12. На скобочной половине 2 находится движок 13,.к которому винтами 14 прикреплены нож 15 и два клиновидных толкателя 16, имеющие возможность пери ацення в шелевых пазах 17 и 18. Рабочая губка 4 упорной половины выполнена в виде утонченной планки. На рабочей губке 4 упорной половины 1,соответственно пазам 9 магазинов 7 и 8 расположены лушга 19 для скобок 10. Вдоль рабочей губки 4 выполнены отверстия 20,

равномерно расположенные по продольной оси с интервалом, соответствующим шагу стержней 12, и паз 21. В пазе 21 с возможностью продольного перемещения расположена запорная пластина 22, на которой имеются отверстия 23, расположенные с интервалом, так же соответствующим шагу стержней 12. На упорной половине 1 штифтом 24 фиксируется виигг 25, имеющий эксцентрично расположенный выступ 26. Выступ 26 входит в паз 27 на запорной пластине 22, обеспечивая передачу вращательного движения винта 25 в .возвратно-поступательное движение запорной пластины 22. Поворот винта 25 ограничивается штифтом 28. На стержнях 12 имеются пазы 29, которые при сомкнутых до зазора прошивания губках 4 и 5 находятся в плоскости перемещения запорной пластины 22 и дают возможность зацепления стержней 12 с запорной пластиной 22. При зацепленных стержнях 12 с запорной пластиной 22 нагрузка от прсшшвания передается более жесткой рабочей губке 5 скобочной половины 2. В сомкнутом до зазора прошивания положении упорная 1 и скобочная 2 половины фиксируются кремальерой 30.

Аппарат работает еледукидим образом.

Разводят рабочие губки 4 и 5, и губкой 4 упорной половины 1 прокалывают капсулу паренхиматозного органа. Вводят губку 4 на всю рабочую длину с захватом толщины 15-20 мм. Сводят кольца б до фиксации упорной 1 и скобочной 2 половин клемальерой 30. При сведении половин 1 и 2 губки 4 и 5 сжимают расположенный между т1ми участок, при этом все проходящие в нем сосуды и протоки распределяются на участках между стержнями 12. Поворотом винта 25 запорную пластину 22 пере ещают, при этом отверстия 23 смещаются, и запорная пластина 22 входит в пазы 29 на стержнях 12, образуя единую с губкой 5 скобочной половиньт 2 жесткую бадку. Перемещая движок 13 с ножом 15 И двумя клиновидными толкателями 16 вдоль скобочной половины 2 аппарата, производят одновременно резекцию на всей длине рабочих губок 4 и 5 и ушивание скобками 10 отходящую и отстающуюся части органа. Возвращают движок 13 в исходное положение. .Поворотом винта 25 в прежнее положение освобождают от зацепления с запорной пластиной 22 стержни 12. Разводят губки 4 и 5, снимают аппарат с ушитого . Заменяют магаэинь 7 и 8 и, повторяя описанные манипуляции, произвоаят резекцию и вание всей толщины участка паренхиматозного органа. Участки органов толщиной 15-2О мм резецируют н ушивают за оаин раз, а максимально встречаюшиеся толщины печени у человека за 3-4 раза. 103е уши- 44 Предлагаемый апттарат обеспечивает послойное ушивание пар енхиматозных органов, и позволяет производить Лгстроеикачест- . венное ушивание больших толщин паренхиматозных органов,и может найти широкое применение при операциях на печени,селезенке, легжих и в других разделах хирургии.

8-20

Д-А

ФигЛ

ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАЮи ЩИЙ АППАРАТ, содержащий шартфно соелшеиные упорную половину с рабочей губкой, на которой расположены лунки для загиба скобок, скобочную половину с рабо чей губкой, в которой расположены сменные магазины для скобок с толкателями скобок, движок с ножом и клиновидными толкателями и кремальерный фиксатор, отличающийся .тем, что, с цепью обеспечения послойного ушивания паренхиматозных органов, рабочая губка упорной половины выполнена в виде утонченной планки, в которой с возможностью перемешенш установлена запорная rmecT t на, на планке и пластине соответственно выполнены отверстия, равномерно.расположенные по продольной оси, на рабочей губке упорной половины соответственно отверстиям на пластине установлены стержни с § пазами. (Л