Способ лечения хронических пневмоний и хронических бронхитов Советский патент 1981 года по МПК A61K35/14 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких.

Известен способ лечения хронических пневмоний и хронических бронхитов путем введения антибактериальных и бронхорасширяющих средств 1J.

Однако известный способ не обеспечивает длительной ремиссии.

Целью изобретения является удлинение продолжительности ремиссии.

Эта цель достигается тем, что способ лечения хронических пневмоний и хронических бронхитов осуществляют путем введения антибактериальных и бронхорасширяющих средств, больным со снижением в крови Т-лимфоцитов ниже 7% вводят однократноj внутривенно, капельно концентрат лимфоцитов доноров в дозе 2,,0 «Ю клеток.

Пример J. Больная О-ва, . 52 года, страдает хронической неспецифиче.ской пневмонией, осложненнойбронхообструктивным синдромом в течение 10 лет. В течение последних 2-ух лет у больной практически постоянно выявлялись признаки активности воспалительного процесса, проявляющиеся кашлем, периодически возникающими приступами удушья, субфебрильной температурой. Общерпинятая терапия лишь временно уменьшала

10 проявления воспалительного процесса, но-не приводила к полной ремиссии. Больная была вынуждена постоянно принимать поддерживающие дозы триамсинолона. При аускультации выявля15лись рассеянные сухие хрипы и участки влажных мелкопузырчатых хрипов.При рентгенологическом исследовании больной выявлены явления диффузного пневмосклероза, эмфиземы легких,

20 участок пневмонической инфильтрации в нижней доле правого легкого. Иммунологическое обследование выявило снижение активности Т-лимфоцитов, депрессию антибактериальной активности гранулоцитов и угнетение поглотительной функции моноцитов. Таким образом, у больной были выявлены клинические признаки иммунологической недостаточности, проявляющиеся в хроническом.течении постоянно активного воспалительного процесса. Направленность и выраженное-ь иммунологической недостаточности детализирорана при специальном иммунологическом исследовании/ В качестве донора лимфоцитов выбран сын больной, совместимый с ней по эритроцитарным антигенам. Иммунологические показатели донора были нормальными. С помощью сепаратора клеток крови Аминко у донора извлечено 6,0-10 лимфо цитов. После проведения обычных проб на совместимость внутривенно, капель но, со скоростью 30 капель в 1 мин ,л;онорские клетки введены больной. В период трансфузии больная получила метациклин, эуфиллин с коргликоном, триамсинолон, отхаркивающие средства В день трансфузии состояние больной практически не изменилось. В течение последующих 2 дней отмечено повышение температуры тела до 37,9-38 С. При этом прекратились приступы удушь Триамсинолон отменен. На 3-й день температура тела нормализовалась, приступы удушья не возобновлялись. При аускультации - единичные сухие , хрипы. К 14-му дню после трансфузии у больной наступила полная клиническая ремиссия. Последующее наблюдение в течение 9 месяцев не обнаружило признаков обострения заболевания. Пример 2. Больной М-в, 52 лет. Болен хронической пневмонией в течение 30 лет. Последние 2 года обострения воспалительного процесса возникали по 3 раза в год. Средняя продолжительность ремиссии не превышала 4 мес. При клинико-рентгенологическом обследовании установлено сйбострение хронической пневмонии ст., хронический диффузный бронхит. Пневманическая инфильтрация выявлена в сегментах правого легко го. Иммунологическое обследование выявило депрессию Т-клеточного иммунитета, нарушение поглотительной функции гранулоцитов и снижение резервов внутриклеточных антибактериальных систем. В качестве донора лим фоцитов использована больного, совместимая с ним по эритроцитарным 04 антигенам. Иммунологические показатели дочери были нормальными. На сепараторе клеток крови Аминко было извлечено 7,0-10 донорских лимфоцитов и перелито больному. На следующий после трансфузии день температура тела больного поднялась до , количество хрипов в легких стало значительно меньше. В это же время отмечалось снижение абсолютного количества лимфоцитов и иммунологинеских показателей. К 4-му дню после трансфузии состояние больного стало значительно лучше исходного, полностью исчезли признаки интоксикации, в легких перестали выявляться хрипы. Динамическое иммунологическое наблюдение показало значительную активацию и нормализацию всех ранее угнетенных показателей. В состоянии клинико-иммунологической ремиссии больной был выписан из стационара. О стойкости достигнутой ремиссии свидетельствует ее продолжительность- 8 мес. Возникновение следующего рецидива произошло вследствие резкого переохлаждения пациента. Следующий рецидив не был резистентным к общепринятой терапии. Пример 3. Больная Г-ва, 49 лет. В течение 40 лет страдает хроническим бронхитом с астмоидным синдромом. В течение последних 2-ух лет у больной практически постоянно были признаки активности воспалительного процесса, проявляющиеся повышением температуры тела, кашлем, выделением слизисто-гнойной мокроты, одышкой. Общепринятая антибактериальная и бронхорасширяющая терапия не ликвидировала полностью воспалительный процесс, а лишь временно уменьшала его выраженность. Иммунологическое обследование выявило глубокую изолированную депрессику Т-клеточного иммунитета.Донором лимфоцитов явилась дочь больной, совместимая с ней по эритроцитарным антигенам. Иммунологические показатели донора были нормальными. У донора изъято 2,510 лимфоцитов и перелито больной. В период трансфузии больная получала сульфодиметоксин, бронхолитики,.отхаркивающие. На следующий после трансфузии день произошло повышение температуры тела больной до 38®С. Состояние больной стало быстро улучшаться. Уменьшилось количество мокроты, нормализовалась температура тела, исчезла одышка. На 1б-ый после трансфузии день больная в клинико иммунологической ремисси выписана из стационара. На 10-ый день у больной выявлены антитела к донорским лимфоцитам, которые перестали выявляться к k месяцу после трансфузии. Дальней шее наблюдение в течение 9 месяцев не установило возникновения рецидивов. Предлон енный способ применен при лечении 8 больных. Наблюдением установлено, что способ позволяет проводить однократное введение донорских лимфоцитов, что упрощает лечение, при этом отмечено уменьшение клинических и лабораторных проявлений иммунологической недостаточности, что уменьшает продолжительность ре0цидивов и удлиняет ремиссии, длительно сохраняя трудоспособность больных. Формула изобретения Способ лечения хронических пневмоний и хронических бронхитов путем введения антибактериальных и бронхорасширяющих средств, отличающийся тем, что, с целью удлинения продолжительности ремиссии, больным со снижением в крови Т-лимфоцитов ниже 7% вводят однократно, внутривенно, капельно концентрат лимфоцитов доноров в дозе 2, 7,0 К Ю клеток. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1.. Symoens 3 . etalC . of rhe Reticuloendothelial Siciety Э77, v. 21, p. 175-221.