Способ лечения кисты радужной оболочки глаза Советский патент 1982 года по МПК A61F9/07 

(5) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КИСТЫ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ ГЛАЗА

Г

Изобретение относится к медицине,, точнее к офтальмологии

Известен способ лечения кисты радужной оболочки глаза путем введения иглы в кисту, пунктирования и отсасывания ее содержимого 1.

Однако известный способ травматичен и недостаточно эффективен вслед- ствие частых рецидивов.

Целью изобретения является снижение травматичности и повышение эффективности лечения.

Поставленная цель достигаете тем, что иглу вводят в субконъюнктивальное «лространство со стороны кистыi Проводят ее в область лимба, прокалывают переднюю камеру глаза и кисту и после-пунктирования ее и отсасывания содержимого разрушают иглой оболочки кисты и проводят криоаппликацию роговой оболочки, расположенной над кистой, при (-Т50)-(-196)° С в течение iO-бО с.

Предлагаемый способ лечения осуществляется следующим образом.

После обычной подготовки глаза к операции на расстоянии 5 мм от лимба СО сто|эоны расположения кисты вводят тонкую конъюнктивальную иглу на шприце под конъюнктиву и вращательными движениями продвигают ею че резлимб в переднюю камеру. Затем отделяют кисту от задней поверхности рогови10цы, отсасывают содержимое кисты, иглой разрывают ее оболочки и отсасывают влагу передней камеры с тем, чтобы обеспечить максимальное уплощение оболочек кисты. При необходи15мости той же Лглой отделяют небольшие передние синехич,. Сразу же песле выведения иглы на поверхность роговой оболочки, соответственно -месту расположения кисты, с помощью азотного

20 криозонда, диаметр наконечника которого 2-6 мм, наносят криоаппликации при (-150)-(-1Эб)С. Продолжительность одной аппликации в зависимоети от размеров кисты и глубины ее залегания колеблется от tQ до 60 с. Лемение заканчивают закапыванием дезинфицирующих капель и закладыванием бактерицидной мази за веко. В связи с тем, что холод вызывает кратковременную гипертензию глаза, больному в первые 2 дня после проведенного лечения назначают внут диакорб, глицерин. Пример 1 Больной 0-й И.И. 11 лет, 8 197 году проникающее ранение правого глаза с yщe itпeниeм в ране радужной оболочки и последую щая первичная хирургическая обработ ка раны с наложением роговичных швов. В 1975 году произведена экстр капсулярная экстракция полурассрсав шейся катаракты с базальной иридэктомнией и синехотомией. Через год стали беспокоить боли в правом глазу При поступлении правый глаз: линейный рубец роговицы, передняя к мера неравномерная, радужная оболоч ка атрофична, зрачок круглый, 5 мм подтянут кверху, почти всю верхнюю половину передней камеры занимает высокая серозная киста радужной оболочки, сращенная с рубцом роговицы и прикрывающая верхнюю половину зрачка. Иридоциклит. Острота зрения 0,06 cosph + 10,ОД S 0,1. Офтальмотонус и поле зрения в норме. Левый глаз здоров. Острота зрения -1, Ol. 11.76 по разработанной методике произведены отсос содержимого кисты радужной оболочки и последующие криоаппликации участка роговицы, расположенного над кистой. Киста радужной оболомки полность запустела. В послеоперационном периоде отмечалось повышение офтальмотонуса на правом глазу, по поводу чего была произведена крионексия цилиарного тела. Внутриглазное .давление нормализовалось. Острота зрения при выписке О,Об cosph + + 10,ОД 0,17. (Наблюдение 9 мес - рецидива кисты нет. 74 При лечении кист радужки .предлагаемым способом отпадает необходимость вскрывать глазное яблоко. Предлагаемый способ легко выполним и безопасен Температурный режим аппликатора выбран таким образом, чтобы не допустить осложнений. Экспериментальные исследования показывают, что действие сверхнизких температур в пределах указанного диапазона на роговую оболочку продолжительностью до 60 с не вызывает в ней необратимых изменений. Слипчивое воспаденке уплостившихся оболочек кисты, вызванное криоаппликацией, предотвращает возможность повторного наполнения жидкостью этих оболочек, т.е. рецидива кисты. Предложенная методика лечения проста и доступна в условиях любого специализированного лечебного учт реждения и даже кабинета. Процедура лечения занимает не более 5-7 мин. , как правило, проводится в один сеанс. Формула изобретения Способ лечения кисты радужной оболочки глаза путем введения иглы в кисту, пунктирования и отсасывания ее содержимого, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности и повышения эффективности лечения, иглу вводят в субконъюнктивальное пространство со стороны кисты, проводят ее в область лимба, прокалывают переднюю камеру глаза и кисту, после пунктиревания ее и отсасывания содержимого разрушают иглой оболочки кисты и проводят криоаппликацию роговой оболочки, расположенной над кистой, при (-150)-(-196) С в течение АО60 с. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Берллярминов Л.Г. и Мерц А.И. Глазные болезни. Л., Практическая медицина, с. 595.