Способ лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки Советский патент 1982 года по МПК A61K38/16 

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВ ЖЕЛУДКА

И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

I

Изобретение относится к медицине и касается лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Известен способ лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки путем общей противоязвенной терапии, введения через эндоскоп растворов ферментов осушения дна язвы этиловым спиртом с последующей аппликацией медицинским клеем l.

Недостатком известного способа является длительность сроков лечения (от 45 до 60 дней) и возможность появления новых язв.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и удлинение ремиссии.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лемения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, включающему общую протушоязвенную терапию, введение через эндоскоп лекарственных препаратов, осушения дна язвы этиловым спиртом с последующей аппликацией медицинским клеем, в качестве лекарственного препарата используют

человеческий гамма-глобулин, который вводят в края и дно язвы по 4,5 мл через день курсом 3-5 раз.

Способ осуществляют следующим примером.

Пример. Больному с диагнозом язвы луковицы 12-перстной кишки вначале проводят общую противоязвенную терапию (анташады, обволакивающие, седативные препараты, диета) и через сут

10 ки после этого начинают проводить местное лечение язвы луковицы 12 1ерстной кишки до 1 см в диаметре следующим образом: через биопсийный канал эвдо- скопа к язве подводят эндоскопическую

15 биопсийную иглу, с помощью которой в края язвы вводят 4,5 мл гамма-глобулина (3 дозы) в 3-4 точки, после чего язвенный дефект орошают этиловым спиртом (6 мл), а с последующей апплека20цией медицинским клеем МК-6 или МК-7 (0,5 мл).

Медицинский клей набирают из флакона в тефлоновый катетер для эндоско- пического исспедования с помощью пустого шприца, которым создают разрежение в катетере путем потягивания поршн на себя. Шприц присоединяют к катетеру путем использования переходника игпы для внутривенного переливания кров которую вводят в один из концов катетера. После того, как клей набрали в катетер, свободный конец последнего запаивают расплавленным стеарином. После отвердевания стеарина на свободном от иглы-переходника конце катетера образуется пробка высотой до 0,1 см, предохраняющая биопсийный канал и оптику на дистальном конце эндоскопа от загрязнения кпеем. Для клеевой аппликации язвенного дефекта катетер, наполненный клеем, под водят и устанавливают над язвой, затем присоединяют шприц с 5,0 мл индиферен ного масла (вазелинового) и под давлением столба масла производят аппликацию язвы. Эту процедуру (местное лечение) про изводят 3 раза с интервалами меиоду исследованиями в 1 день. К моменту 2процедуры язва луковицы 12-перстной кишки представлялась булавовидной, т. е. в центре ее по типу перетяжки образовался тонкий, неясный рубец. К моменту 3-й процедуры язва представлялась практически полностью зарубцевавшейся, оставался точечный дефект , слизистой оболочки в центре бывшей язвы. Через день на эндоскопическом исследовании установлено полное рубцевание язвы с образованием нежного неправильной формы рубца. В данном случае язва зарубцевалась на 7 сутки от начала местной терапии. Предлагаемый способ позволяет значительно сократить сроки лечения больньпс язвенной болезнью желудка и 12-п ной кишки (6 - 11 недель общей противоязвенной терапии и на ее фоне 1-3 недели местной терапии в случае известного способа; 1-1,5 недели общей противоязвенной терапии и на ее фоне 1-1,3 недели местной терапии в случае предлагаемого способа), Из числа пролеченных больных предлагаемым способом никто по поводу обострения не обращался. Использование предлагаемого способа позволяет сократить сроки рубцевания язв в 6 раз, сократить прибывание больных в стационаре, на больничных местах. Экономия от внедрения предлагаемого способа составляет не менее 80 млн.руб. (стационар) и 147,5 млн. руб. (диспансерный контингент). Формула изобретения Способ лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки путем общей противоязвенной терапии, введения через эндоскоп лекарственных препаратов, осушения дна язвы этиловым спиртом с последующей аппликацией медицинским клеем, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и удлинения ремиссии, в качестве лекарственного препарата используют человеческий гамма-глобулин, который вводят в края и дно язвы по 4,5 мл через день курсом 3-5 раз. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Современные методы лечения гастроэнтерологических больных. - Васильев Ю. В. О местном воздействии на хроническую язву желудка некоторых лекарственных веществ, введенных через эндофиброскоп. Уисгород, 1975, с. 24 - 25.