Способ остеосинтеза переломов трубчатых костей Советский патент 1982 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ТРУБЧАТЫХ

1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим методам лечения нереломов трубчатых костей, преимущественно ключиц.

Известен способ остеосинтеза переломов трубчатых костей, включающий соединение костных отломов путем введенияфиксатора в костиомозговой канал Ц.

При осуществлении известного способа производят разрез кожи и тканей и обнажение костных отломов в месте перелома,- в результате чего имеет место нарушение анатомических структур. Наличие послеоперационного рубца нарушает косметичность оперируемой области.

Цель изобретения - уменьшение травматизации тканей и сохранение косметичности оперируемой области.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу остеосинтеза переломов трубчатых костей, включающему соединение костных отломков путем введения- фиксатора в костномозговой канал, введение фиkcaтopa в костномозговой канал осуществляют путем КОСТЕЙ

прокалывания кожи и тканей в области проксимального (дистального) отломка с места перзлома до выхода наружу вводимого копца фиксатора, затем подтягивают вышедший наружу конец фиксатора до положения, при котором противоположный вводимому. конец фиксатора скроется в костномозговом канале проксимального (дистального) отломка, осуществляют закрытую репозицию костных отломков и далее вводят фиксатор в обратном на10правлении через зону перелома в костномозговой канал дистального (проксимального) отломка.

На фиг. 1-5 показаны этапы остеосинтеза перелома трубчатой кости, например ключицы.

15

Пример. Остеосинтез перелома ключищ 1 осуществляют следующим образом. Больной сидит на табурете. После обработки операционного поля 5%-ным раствором иода (фиг. 1) хирург пальпаторно определяет выступающий под кожу 1 проксимальный 2 отломок ключицы. В эту зону вводят 1%-ный раствор новокашча (20-30 мл), затем через прокол в коже 1 (фиг. 2) под контролем рентгеноаппарата 3

с электротго-оптическим преобразователем, вводится спица 4 непосредственно в костномозговой канал проксимального 2 отломка. Свободный конец спицы 4 закрепляется в электродреле 5 и спица 4 проводится по каналу этого отломка так, чтобы конец спицы 4 вышел наружу в области передней поверхности ключицы. Затем электродрелью 5 захватывают другой конец спицы (фиг. 3) и спицу 4 подтягивают так, чтобы ее конец скрылся под кожей 1 и не выступал из проксимального 2 отломка в зоне перелома. Под контролем рентгеноаппарата 3 производят репозицию отломков (фиг. 4), и спицу 4 проводят в костномозговой канал дистального 6 отломка на глубину 5-6 см

до выхода из кости позади проксимального 2 отломка ключицы.

Рентгеноконтроль. Электродрель 5 отсоединящт и излишек спицы 4 удаляют, а конец погружают под кожу 1 путем смещения кожи (фиг. 5).

Использование данного способа обеспечивает по сравнению с существующими вЪзможность проведения остеосинтеза, например, перелома ключицы в амбулаторных условиях; улучшаются условия для кровоснабжения отломков, так как ткани, участвующие в образовании костной мозоли, максимально сохраняются; операция является косметичкой, так как отсутствует послеоперационный рубец на опери-руемой области.

Формула изобретения

Способ остеосинтеза переломов трубчатых костей, включающий соедине1ше кйстных от, ломков путем введения фиксатора в костномозговой канал, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматизации тканей и сохранения косметичности оперируемой области, введение фиксатора в костномозговой канал осуществляют путем прокалывания кожи и тканей в области проксимального (дистального) отломка с места перелома до выхода наружу вводимого конца фиксатора, затем подтягивают вышедший наружу конец фиксатора до положения, при котором противоположный вводимому конец фиксатора скроется в костномозговом канале проксимального (дистального) отломка, осуществляют закрытую репозицию костных от- ломков и далее вводят фиксатор в обратном направлении через зону перелома в костномозговой канал дистального (проксимального) отломка.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Чаклш В. Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии. М., Медицина, 1964, с. 79-83.

J