Средство для оценки состояния естественной иммунологической реактивности организма Советский патент 1982 года по МПК A61K35/66 

(54} СРЕДСТВО ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЕСТЕСТВЕННОЙ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА

1, . . Изобретение относится к медицине, а именно иммунологии. Известно применение динитрохлорбенаола в качестве средства для оцен ки состояния естественной иммунологи . ческой реактивности организма tl. Однако применение динитрохлорбензола осуществляют посредством накожных аппликаций только у онкологических больных, а у всех других лиц стр го запрещен. Цель изобретения - расширение арсенала средств для оценки состояния естественной иммунологической реактивности организма. Эта цель достигается применением пирогенала в качестве средства для оценки состояния естественной иммунологической реактивности организма. Пирогенал известен в качестве средства для стимулирования восстано вительных процессов после повреждений и заболеваний центральной и периферической нервной системы Г27. Определяют состояние естественной резистентности организма посредством внутрикожной пробы пирогеналом. Для чего препарат пирогенал в количестве 10-15 МДП с помощью инсулиновогошприца вводят в кожу верхней трети предплечья после обработки ее спиртом. Результат пробы оценивают через сутки после инъекции препарата по максимальному размеру эритемы на коже. Эритема на коже диаметром до 15 мм (слабо положительная) соответствует высокой естественной резистентности организма, от 15 до 30 мм (положительная) - нормальной и больше 30 мм (резко положительная) -низкой резистентности организма. Пример 1. Уровень естественной резистентности организма у больных хроническим пиелонефритом исследуют при определении показаний к применению стимулирующих средств (например, гамма-глобулина, дибазола, пентоксила и т. д.). Для чего кожу ла- 39 донной поверхности предплечья обрабатывают спиртом, затем инсулиновым шприцом вводят внутрикожно 10-15 МПД пирогенала. Характер реакции оценивают по размерам эритемы на коже через 2k ч после введения препарата, которую замеряли линейкой. Эритема на коже диаметром больше 30 мм характеризует слабую реакцию организма и свидетельствует о том, что стимулирующая терапия показана, а эритема диаметром от 15 до 30 мм соответствует нормальной и меньше 15 мм - высокой естественной резистентности организма, что является противопоказанием к назначению стимулирующих средств. Пример 2, Уровень естественной резистентности организма у больных хроническим пиелонефритом определяют для оценки,общего состояния организма, когда наступает клиническое выздоровление, нормализуется температурная реакция, общие анализы крови и мочи. Внутрикожную пробу пирогеналом производит по методике, опи санной в примере 1. Нормальная резистентность организма (эритема на коже диаметром от 15 до 30 мм) служит дополнительным критерием для снятия больных с диспансерного учета, а высокие (эритема до 15 мм) и низкие (эритема больше 30 мм) уровни резистентности организма были основанием для продолжения диспансерного наблюдения и проведения профилактических . мероприятий. Внутрикожная проба пирогеналом проста в исполнении, может проводиться в обычных условиях в стационаре и в поликлинике, не требует специального лабораторного оборудования и обученного для этой цели медицинского персонала. Проба проводится и результаты ее оцениваются медицинской сестрой путем простого измерения линейкой размера эритемы на коже на /месте инъекцми препарата. Проба пирогеналом может быть использована в клинической практике до оценки естественной резистентности организма при назначении стимулирующей терапии определении прогноза заболевания и эффективности проведенного лечения. Пирогенал применен у 10 здоровых лиц и k5 больных хроническим пиелонефритом. Из числа здоровых лиц у 9 человек естественная резистентность организма, по данным иммунологических исследований и по пробе пирогена ЛОМ, была нормальной, у одного - понижена . При сравнении результатов исследований гуморальных и клеточных факторов крови, определяемых лабораторным Путем, с результатами, полученными при проведении внутрикожной пробы пирогеналом, выявлено высокое их совпадение. Установлено также, что пирогенал в дозе 10-15 МПД пирогенного влияния на организм и на воспалительный процесс в почках не оказывает. При нормальной резистентности организма , определяемой по данным иммунологических исследований, проба пирогеналом, по размерам эритемы на коже, была положительной у 68,k% больных, при ослабленной резистентности организма по тем же показателям проба была резко положительная у 80,0 и при высокой резистентности - оказа,лась слабо положительной у 81,8%. По данным обследования у 16(35,5%) из S больных резистентность организма была нормальной, у 17 (37,8) - ниже нормы и у 12 (26,7)- повышена. Следовательно, только 17 (37,8) больных из 45, у которых резистентность организма была понижена, нуждались в проведении стимулирующей терапии, остальным стимуляция была противопоказана. Предлагаемое средство для определения естественной резистентности организма у больных пиелонефритом позволяет определить не только показания для стимулирующей терапии, но и исключить применение стимулирующих средств в тех случаях, когда они не показаны и могут привести не к усилению, а к ослаблению резистентности организма (например повысить или понизить нормальные показатели) и, таким образом, ослабить влияние микроорганизма на эффективность лекарственной терапии и патологический процесс . Проба пирогеналом позволяет раньше, чем другие показатели (общий анализ крови, анализ мочи, уровень азота, электролитов крови и др.) определить начальные стадии и наступающие изменения.(улучшение, ухудшение) в течение пиелонефрита, а также дает дополнительные данные для выяснения степени риска оперативного вмешательства и проведения профилактических мероприятий для предупреждения рецидива заболевания.

59«27606

Формула изобретения1, Сб. Материалы советско-болгарПрименение пирогенала в качестве ского симпозиума по иммунологии опусредства для оценки состояния естест- холей. М., 1973, с. tSSO. венкой иммунологической реактивности

организма.52. Машковский М. Д. Лекарственные

Источники информации, средства, т. 2, М., Медицина, 1977, принятые во внимание при экспертизе с. 116-117.