(54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ПОСЛЕ ДВУСТОРОННЕЙ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ
1
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.
Известен способ пластики нижнего отдела верхней губы после двусторонней врожденной расщелины путем формирования лоскута из рубцово измененной красной каймы, создания из него задней стенки губы и закрытия дефекта красной каймы лоскутом на ножке из нижней губы 1.
Однако известный способ не обеспечивает устранение деформации красной каймы с сохранением ее функции и достижение полного смыкания губ, что снижает эффективность операции.
Целью изобретения является устранение деформации красной каймы с сохранением ее функции и достижение полного смыкания губ.
Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа пластики нижнего отдела верхней губы после двусторонней врожденной расщелины путем формирования лоскута из рубцово измененной красной каймы, создания из него задней стенки губы и закрытия дефекта красной каймы лоскутом на ножке из нижней губы, на нижней губе выкраивают продолговатый лоскут, включающий слизистую и участок красной каймы, ножку формируют у угла рта и затем ее отсекают.
Способ осуществляют следующим образом.
Под местной анестезией 1%-ным раствором тримакаина с добавлением 0,1%-ного раствора адреналина на границе кожи и рубцовоизмененной красной каймы производят разрез наподобие лука Купидона, мобилизуют и откидывают вниз и кзади лоскут, с помощью которого формируют заднюю стенку верхней губы и частично углубляют преддверие рта.
На красной кайме нижней губы выкраивают продолговатый лоскут на ножке у 15 угла рта, по форме и величине соответствующий дефекту красной каймы на верхней губе. Лоскут на нижней губе выкраивают с таким расчетом, чтобы сохранилась ее форма, но уменьщилось выстояние. Кроме того, лоскут на ножке должен включать в себя помимо красной каймы подслизистую ткань и нижнегубную артерию. Для надежного кровоснабжения лоскута его ножку выкраивают щире, чем сам лоскут, и располагают ее у угла рта. Благодаря этому сравнительно узкий, но протяженностью от угла до угла рта, лоскут сохраняет нормальное питание и не изменяется в окраске. Выкроенный длинный и подвижный лоскут фиксируют узловыми швами из конского волося к дефекту на верхней губе, а рану на нижней губе ушивают до питающей ножки. Выгодное расположение ножки лоскута у угла рта облегчает кормление больного жидкой пищей, а также тш,ательный туалет раны по ходу швов. На 7-й день после операции снимают швы, а через две недели отсекают ножку лоскута и выполняют пластику красной каймы местными тканями. Таким образом-, предлагаемый способ обеспечивает устранение дефекта красной каймы верхней губы, восстановление лука Купидона, углубление преддверия рта, создание герметичности рта, уменьшение выступания нижней губы кпереди и достижение гармонического соотношения верхней и нижней губ. Формула изобретения Способ пластики нижнего .отдела верхней губы после двусторонней врожденной расшелины путем формирования лоскута из рубцово измененной красной каймы, создания из него задней стенки губы и закрытия дефекта красной каймы лоскутом на ножке из нижней губы, отличающийся тем, что, с целью устранения деформации красной каймы с со,хранением ее функции и достижения полного смыкания губ, на нижней губе выкраивают продолговатый лоскут, включающий слизистую и участок красной каймы, ножку формируют у угла рта и затем ее отсекают. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Клиническая оперативная челюстно- идевая хирургия. Под ред. М. В. Мухина Л., «Медицина, 1974, с. 100.
