Способ блокады полового нерва Советский патент 1982 года по МПК A61M1/00 

(54) СПОСОБ БЛОКАДЫ ПОЛОВОГО НЕРВА

1

Изобретение относится к медицине, а именно к способам обезболивания в акушерской практике.

Известен способ блокады полового нерва путем введения анестетика в клетчатку, окружающую половой сосудисто-нервный пучок С l .

Однако известный способ требует много времени для обезболивания из-за использования нескольких вколов иглы шприца в разных направлениях и необ родимости введения большого количества анестетика.

Целью изобретения является ускоре- ,5 ние обезболивания и уменьшение дозы вводимого анестетика.

Цель достигается тем, что согласно способу блокады полового нерва путем введения анестетика в клетчатку, окру- 20 жайлцую ппповой сосудисто-нервный пучок, анестетик вводят чре-влагалшцно в седалишное отверстие, кпереди и книзу на 1,2-1,5 см по отношению к седалишной ости и выше крестцово-бугорной связки.

Способ осуществляют следующим образом.

Родильницу укпадьгоают в гинекологическое кресло. Во Влагалище вводят Два зеркала. Одним оттягивакуг переднюю стенку влагалища, вторым - правую боковую стенку, причем конец зеркала достигает седалии ой ости, которая отчетливо пальпируется справа и слева. Половые губы разводят первым и вторым пальцами левой руки. Иглу, длиною Ю см, соединенную со шприцом с 20 мл раствора, фиксированную между указательным и средним пальцами правой руки, проводят по боковой стенке влагалища If правой седалищной ости. Иглу направлякуг кверху, кзади и кнаружи через клетчатку ceдaлIfflшo- lpямoкишeчнoй ямки, куда вводят 5 мл анестетика. Затем иглу проводят на 1,2-1,5 см ниже и кпереди седалищной ости от седалищной ости над крестцово-бугорной связкой. в клетчатку малого седаптцного отверстия вводят еите 1О мл анестетика. Ан алогичную процедуру проводят, поЕггоряя слева, и через 5-8 мин наступает полное обезболивание. Пример Больная М., 27 лет, производят операцию по поводу угрозы разрыва промежности - правосторонняя эпизиотомия, роды. Родильницу укладывакгг в гинекологическое кресло. Во влагалище вводят два зеркала. Одним оттягивакл- переднюю стенку влагалища, вторым - правую боковую стенку, конец зер кала направлен к седалищной ости. липшая ость отчетливо пальпируется как справа, так и слева. Через правую боковую стенку влагалища по направлению к седалищной ости при помощи 1О см иглы соеди1 нной со шприцем с 2О мл 0,5%ного раствора новокаина, вводят по мере продвижения йгяьГ 5 мл раствора, а затем кпереди и. книзу на 1,2-1,5 см по отношению к седалищной ости над крестцово-бугорнрй-связкой медленно вводят еще 1О мл О,5%-ного раствора новокаина. Аналогичную процедуру повторяют сле ва. Через 5-8 мин наступает полное обе боливание, производят ушивание мьпицы, поднимаюшей задний проход, луковичногубчатой мыщцы, слизистой влагалища и кожи. Предложенный способ применен на 75 роженицах и родильницах при операциях защивания разрывов промежности 1, 2 и 3 степени, стенок влагалища, малых половых губ, перинеотомии, эпизиотомии, а также во втором периоде родов. Анестезия дает положительный эффект во всех случаях обезболивания. При этом установлено, что предложенный способ ускоряет обезболивание, позволяет избежать использования болыиого количества анестетика, технически прост и эффективен, безвреден для матери и плода, не влияет на ме ханизм родов, расслабляет мускулатуру тазового дна, уменьшая процент разрывов промежности, вьтолняется со стороны влагалища, т.е. в зоне операции. Формула изобретения Способ блокады полового нерва путем введения анестетика в клетчатку, окружающую половой сосудисто-нервный пучок, отличающийся тем, что, с целью ускорения обезболивания и уменьшения дозы вводимого анестетика, его ввспдят чрезвлагалшдно в малоседалищное отверстие, кпереди и книзу на 1,2-1,5 см по отношению к седалищной ости и вьш1е крестцово-бугорной связки. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Николаев А. П. Очерки теории и практики обезболивания родов. Медгиз. с. 122-123, 1953.