Прибор для прошивания прямой кишки при ее резекции у сельскохозяйственных животных Советский патент 1954 года по МПК A61D1/00 

Отсутствие в ветеринарной практике прибора для прошивания прямой кишки при ее резекции у сельскохозяйственных животных значительно затрудняет выполнение этой операции, особенно при наличии воспаленных отечных кишечных стенок, не позволяюш,их хорошо ориентироваться в них при наложении швов на кишку после ее резекции. Это приводит иногда к наложению швов на внутреннюю трубку кишки, т. е. к закрытию проходимости кишечного тракта, к травмированию слизистой оболочки прямой кишки пинцетом и к излишней потере крови животным.

Наложение швов вручную при резекции у животных прямой кишки является продолжительной по времени операцией, требующей применения ряда инструментов, строгого соблюдения правил асептики и антисептики и необходимости для хирурга иметь по меньшей мере двух ассистентов.

Описываемый прибор для прошивания прямой кишки при ее резекции у сельскохозяйственных животных значительно ускоряет наложение швов при минимальной потере крови и соблюдепии правил асептики и антисептики. Это достигается тем, что он выполнен в виде трубчато-цилиндрического корпуса, на рабочем конце которого имеется ряд продолговатых отверстий для прохода игл и резьба для навинчивания наконечника конической формы с монтированной в нем нап,равляющей цилиндрической пробкой, причем внутри корпуса расположен подвижной шток, в головке которого при помош,и фиксирующего кольца закреплены изогнутые иглы с отверстиями на острых концах для шовного материала.

Кроме того, с целью фиксации прямой кишки животного в процессе операции, на нижнем конце трубки корпуса закреплен фланец, к которому шарнирно подвешены изогнутые рычажки.

На фиг. 1 прибор изображен в собранном виде без футляра с заряженными щовным материалом иглами; на фиг. 2-5 - различные стадии прошивания прямой кишки перед ее резекцией; на фиг. б-7-стадии прошивания прямой кишки При ее резекции.

№ 96869- 2 -

Прибор выполнен в виде трубчато-цилиндрического корпуса / с винтовыми нарезками на концах, служащими для закрепления на корпусе флаица 2 и наконечника 5конической обтекаемой формы, предназначенного для введения части корпуса / в прямую кишку. Через отверстие фланца 2 по оси корнуса / пропущен подвижной в осевом направлении шток , верхний конец которого снабжен цилиндрической головкой.

Верхний конец корпуса / помимо винтовой нарезки имеет несколько (например, двенадцать) продолговатых отверстий 5, расположенных вдоль корпуса и служащих для прохода такого же количества изогнутых игл 6 с отверстиями 7 на остром конце, предназначсиными для заправки в иглу щовного материала (нить «кетгут).

Для пере.мещения щтока 4 вдоль оси корпуса / служит кнопка 8 (рукоятка), павинченная на нижний конец штока 4. Ограничитель хода щтока внутрь корпуса / нмеет вид шпильки 9, закрепленной на штоке 4 и входящей концами в имеющие соответствующую длииу продольные канавки иа внутрепней поверхности корнуса /.

На корпус / снаружи свободно надет цилиндрический тубус 10, верхияя часть которого меньще по дна.метру, чем щлсняя, и служит для иадевания на нее нарулаюго футляра, не показанного на чертеже. Футляр снабжен внизу щтыковой нрорезью для фиксации его на боковом пальце // тубуса 10. Тубус нредназиачсн для перекрывания продолговатых отверстий 5 верхнего конца /. Для перемещения тубуса W в сторону фланца 2 при открывании тубусом 10 отверстий 5 служат два крючка 12 для пальцев руки, пропущенные свободно через отверстия фланца 2 и соединенные с тубусом 10 винтами 13.

Для ф ;|кcaции прямой кищки иа корпусе 1 ниже отверстий 5 для проходайгламб служат три щарпирпо нодвешениых к фланцу 2 изогнутых рьгчажка 14 с унругими полуко.чьцами 15 на концах.

Внутри наконечника 3 раепо.тожена цилиндрическая пробка 16 с криволинейными канавками, соответствующими по профилю и количеству игл 6. Стенки и дио канавок, взанмодействуя с изогнутыми иглами при перемещении штока 4 в сторону наконечника, иаправляют иглы и заставляют их выходить острыми концами нарзжу из полости корпуса /, прокалывая стенки прямой кишки, надетой поверх отверстий 5 на верхнюю часть корпуса и прихваченной к новой части накинутыми на кишку полуко;1ьцами 15 рычажков 14. При этом проводят через стеики кишки заранее нродетый в отве1;стия игл шовный материал 17.

Перед операцией прибор необходимо прокипятить в содовом растворе в течение 30 мин. Пос.ле того, как вынутглй из воды прибор высохнет, нрнступают к его зарядке. Для этого после предварительной обработки рук от ампу. ьпого стерил1111ого кетгута N° 1-2 отрезают 12 кусочков .длиной по 6-8 c.i.

Затем, сняп наружный футляр с нрнбора, нажав на кнонку 8 щтока до характерного щелчка, выдвигают полностью иглы наружу. В таком положении прибор вертикальио ставят на стол и приступают к заряд е игл шовным материалом. Каждый отрезанный кусочек кетгута вставлйют одним концом в одну иглу, а другим - в другую, соседнюю. После зарядки всех кусочков кетгута в отверстии каждой иглы будут находиться по две нитки с противоположно загну1Ъ1ми концами.

Для облегчения выхода игл из прокалываемой ткаии, нити между иг.лами делают несколько провисшими. Пос.че зтого, оттяпув вииз кнопку 8, убирают иглы и надевают на прибор футляр. Нажимом на крючки 12 передвигают тубус 10 с футляром и закрывают тубусом выходные отверстия для игл. Прибор готов к операции.

Техника оиерации осуществляется одиим из следующих способов.

Первый способ. Животное надежно фиксируют на операционном столе. После предварительной подготовки операционного пол.ч берут в правую руку прибор за сведенные вместе фиксирующие рычажки 14 и вводят наконечник прибора в просвет прямой кншки с таким расчетом, чтобы полукольцо 15 одного из рычажков 14, наложенное на поверхность выпавшей прямой кишки, находилось на расстоянии 0,4-0,6 см от границы сфинктера ануса. Затем, поддерживая прибор за фланец, левой рукой накладывают на кишку полукольца 15 остальных двух рычажков 14 и плотно зажимают ими кишечную стенку. Указательным и средним пальцами правой руки захватывают крючки 12 и при уноре большим пальцем на фланец оттягивают крючки ца себя. При этом открываются выходные отверстия для игл.

Большим пальцем правой руки плавно нажимают на кнопку 8 штока 4. Острия игл с продетым шовным материалом, нроколов кишку по всей окружности, выходят наружу (фиг. 2-4). Короткие концы шовного материала извлекают из ткани (если они не вышли сами) и вынимают из отверстий игл. Для этого пользуются TOHKHNI крючком, подводя его острием под петлю материала возле отверстий игл.

Таким образом, все иглы прибора освобождают от ниток, средние части которых остаются на слизистой оболочке кишки.

Связывая между собой концы ниток (фиг. 5), прошивают кишку по всей окружности; отступая 0,3-0,5 см от шва, острым скальпелем отрезают по окружности выпавшую часть прямой кишки, затем кнопку 8 н:тока оттягивают на себя и вынимают прибор из кишки.

После операции прибор смазывают жидкой мазью Вишневского.

Второй способ. До завязывания узлов порядок операции прежний. Но перед тем, как связывать концы ниток, делают частичный разрез выпавшей части прямой кишки по окружности параллельно иглам, отступая от них на 0,3-0,5 см (фиг. 6-7). Пальцами левой руки (или крючком) захватывают,среднюю часть нити, лежашую на внутренней оболочке кишки, а правой рукой удерживают конец нити. Затем, оттянув среднюю часть нити, вынимают свободный конец этой нити и связывают его с концом, удерживаемым правой рукой.

Таким же порядком, разрезая дальше прямую кишку, достают и связывают все концы шовного материала.

После полной резекции прямой кишки на ее крае образуется узловатый шов, расположенный перпендикулярно к стенке кишки.

Оттянув кнопку штока на себя, вынимают прибор из кишки и смазывают его жидкой мазью Вишневского.«

Предмет изобретения

1.Прибор для прошивания прямой кишки при ее резекции у сельскохозяйственных животных, о т л и ч а ю ш, и и с я тем, что, с целью ускорения операции, достижения при этом наименьшей потери крови и лучшего соблюдеиия правил асептики и антисептики, он выполнен в виде трубчато-цилиндрического корпуса, на рабочем конце которого имеется ряд продолговатых отверстий для прохода игл и резьба для навинчивания наконечника конической формы с монтированной в нем направляющей цилиндрической пробкой, причем внутри кориуса расположен подвижной шток, к головке которого при помощи фиксирующего кольца закреплены изогнутые иглы с отверстиями на острых концах для шовного материала.

2.Прибор по п. 1, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью фиксации прямой кишки животного в процессе операции, на нижнем конце трубки корпуса закреплен фланец, к которому пгарнирно подвешены изогнутые рычажки.