Способ диагностики патологии плода Советский патент 1983 года по МПК G01N33/48 A61B10/00 

(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ПЛОДА

Изобретение относится к медицине, а именно акушерству, и может быть использовано для предотвргодения рождения больного ребенка или контроля за лечением плода при беременности женщины.

Известен способ диагностики патологии плода в поздние сроки беременности путем исследования в эрлитрацитах крови уровня продуктов перекисного окисления липидов IJJОднако при известном способе требуется большое количество крови из вены (3-5 мл),- определение длительно (до 18 дней) и сложно.

Известен также способ диагностики патологии плода путем определения активности фермента -в крови беременной женщины 2.

Однако известный способ не позволяет выявить патологию плода.

Цель изобретения - выявление патологии плода.

Цель достигается тем, что согласно способу диагностики патологии плода путем определения активности феркюнта в крови беременной женвданы, с 7-8 недель беременности в лимфоцитах крови беременной женщины определяют активность фермента сукцинатдегидрогеназы и при снижении активности фермента ниже ёд. диагносцируют наличие патологии плода.

с Способ осуществляют следующим образом.

Свежеприготовленный мазок из капли крови фиксируют 30 с в 60%-ном ацетон-трилоне, проьллвают в воде

|л 1-2 мин и погруясают в инкубационную среду на 1 ч при в .термостат или водяную баню. После инкубациимазок ,. снова промывают и докрашивают 20-40с метиловым зеленым или другим ядерный красителем. Под микроскопом считают

5 результат в 50 лимфоцитах и выводят среднюю активность фермента.

Было обследовано 26 беременных женщин и родившихся от них детей.

.. Каждому сроку беременности нормальным

плодом соответствуют свои границы активности сукцинатдегидрогеназы, т.е. для 7-8 недели 19t6 для 9-10 недели 21t7 и для 11-12 недели 23t4, Затем проводили сопоставление активности

25 сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов женщин во время беременности (с 7 по 12 неделю) с клинико-лабораторными показателями родившихся от них детей на основе корреляционного анализа.

30 При статистически достоверном коэффициенте корреляции делают вывод о том, что при снижении активности сукцинатдегидрогеназы в лимфоцитах беременной ниже 13,14 и 19 гранул формазина,. на 7-8, 9-: О и 11-12 неделях происходит нарушение состояния плода. Пример 1. К.35 лет, первичное бесплодие, в 1977 г гнойный некротический эндометрит.. Диагноз во время беременности: .остаточные явления хронического сгшьпингоофарита, миома матки, эрозия шейки матки, первичное бесплодие, угроза выкидыtua, береме рность 12 недель, В первой половине дня из пальца берут каплю крови для мазка. Мазок фиксируют 30 с в 60%-ном ацетоне, насьпцеином трилоном Б (комнатной температуры), промывают водой 1-2 мин и ставят на 1ч при в инкубационную. среду следующего состава:. Янтарнокислый натрий, мг540. и-Нитротетразолий фиолетовый, мг 10 . Трилон Б, мг 10 Фосфатный буфер 1/15 М,мл 40 ,.. рН среды 7,2-7,4 хранится в холоде 2недели. Затем мазки промывают проточной Эодой 5 мин и докра1иивают ядра клето метиловым зеленым (1%-ный водный раствор) 20-40 с. Результат реакции чита ют под микроскопом МБР (увеличение 71(90) с масляной иммерсией в 50 лимфоцитах. Сумму гранул (продукт реакции фиолетового цвета) делят на коли чество клеток, т.е. на 50 и получают среднюю активность фермента в одном лимфоците. Активность сукцинатдегидрогеназы (СДГ) К. равна 10,3 гранулы что свидетельствует о не0лагополучном развитии плода. Ребенок - К., родилась недоношенной с весом 1900 г, рост 40 см, на 32-ой неделе, роды быстрые, в . заднем.виде затылочного предлежения с ручкой на голове,: в гипоксии, Апгар 6/8. Б последующие дни состояние очень тяжелое, нарурдение мозгового кровообращения (НМК) 1 степени, внут ричерепная гипертерзия, с 8 дня пиодермия, резкая надпочечниковая недос таточность, пневмония. Пример 2. Г. Диагноз беременность 8 недель на фоне привычного невынашивания беременности в поздние сроки,гипофункция яичника (недостаточность второй фазы), полип церви кального канала, эрозия шейки матки угроза выкидыша. Активность СДГ равна 9,7 гранул. Преждевременные роды на 30-31 неделе, двукратное тугое обвитие пуповины вокруг шеи, цианоз, крик слабый, НМК I - II степени гипоксического характера, умеренная дыхательная недостаточность. Пример 3, К., беременность третья (1 и 2 закончились выкидьдием на 24 и 16-17 неделях), порок развития матки (неполная перегородка полости матки), дистония первой почки, беременность 10 недель, активность . СДГ равна 10,9 гранул. Ребенок - извлечен путем кесарева сеченйяС на 36 неделе по поводу поперечного положения плода, дородового излития вод. Вес 2250 г, рост 44 см, Апгар 5 баллов , в последующие дни состояние средней тяжести за счет внутричерепной гипоксии, НМК II степени, тремор рук, мышечный тонус снижен, рефлексы новорожденного резко угнетены. Для подтверждения правильности вы-, водов было сделано контрольное цитохимическое обследование 46 беременных женщин на 7-8, 9-10 и 11-12 неделях беременности во время абортов, произВОДИ11ИХ по желанию женщин. Одновременно исследовали активность сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов крови жен1чин и в тканях плодов (почка, легкое), взятых при аборте. Для более полной характеристики состояния плода изучали и другие показатели. Для определения активности ферментов использовали качественные цитохимические методы с расчетом индекса по Кар low. При снижении активности СДГ в лимфоцитах женгдан отмечали снижение активности того же фермента в органах плода, а также другие нарушения в функционашьном состоянии плода. Соответственно сроку- беременности рассчитывают уровни активности сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов жен1цин, ниже которых начинаются умеренные или значительные отклонения от нормального развития плодов (по органам). Определение патологии плода на ранних сроках беременности позволяет вовремя провести лечение женщины и плода или прервать беременность в наиболее благоприятные сроки ж тем самым предотвратить рождение больного ребенка. Формула изобретения Способ диагностики патологии плода путем определения активности ферментов в крови беременной женщины, отличающийся тем, что, с целью выявления патологии плода, с 7-8 недель беременности в лимфоцитах крови беременной женщицы определяют активность фермента сукцинатдегидрогеназы и при снижении активности

59893646

фермента ниже 19±б ед, диагносцируют 1. Авторское свидетельство СССР .наличие патологии плода. 731959, кл. G 01 N 1/28, 1979.

Источники информации, факторов на плод. М. Медицина, 1978, принятые во внимание при экспертизе с. 13.

2. Киркшенков А.П. Влияние вредных