Способ дренирования локтевого сустава Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 

(54) СПОСОБ ДРЕНИРОВАНИЯ ЛОКТЕВОГО1

Изобретение относится к медицине, а и.менно травматологии и ортопедии.

Известен способ дренирования локтевого сустава путем введения через разрезы мягких тканей дренажной трубки или резиновой полоски в передний; либо в задний отделы полости локтевого сустава 1.

Однако передний и задний отделы полости локтевого сустава плохо сообщаются .между собой.

Наиболее близким к преДлагаемом-у является способ дренирования локтевого сустава путем доступа в задне-латеральной области, разреза на передне-наружной поверхности сустава и проведения через разрез дренажной, трубки 2.

Однако известный способ, предусматриваюцдий дренирование обоих отделов полости сустава, является сложным и травматичным, так как требует выполнения трех разрезов в сложной анатомической области. Кроме того, введение в полость сустава двух дренажных трубок способствует вторичному инфицированию сустава. Поэтому данный способ мало пригоден для дренирования полости сустава после асептических операций (артролиз, остеосинтез и др.). СУСТАВА

Целью изобретения является снижение травматичности операции и возможности повторного инфицирования сустава.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу дренирования локтевого 5 сустава путем доступа в задне-латеральной области, разреза на передне-наружной поверхности сустава и проведения через разрез дренажной трубки, производят перфорацию перегородки между ямками венечного JQ и локтевого стростков.

Способ осуществляют следующим образом.

Производят доступ 6-8 см, в заднелатеральной области сустава, перфорируют перегородку между я.мкой венечного и лок15 тевого отростков для создания щирокого сообщения между передним и задним отделами полости сустава и через разрез 1 см по передне-наружной поверхности локтевого сустава вводят дренажную трубку в передний отдел полости сустава. Далее осу20ществляют ушивание основного доступа и разреза вокруг дренажной трубки.

Пример. Больной Б. 16 лет поступил в институт по поводу фиброзного анкилоза левого локтевого сустава. Больному произведена операция - мобилизация левого локтевого сустава с наложением аппарата Волкова-Оганесяна. По окончании основного оперативного вмешательства выполнена трепанация перегородки между ямкой венечного и локтевого отростков, в передний отдел полости сустава через контраппертуру введена дренажная трубка присоединенная к отсасывающему устройству. Раны ушиты. Послеоперационный период протекал без осложнений. Отек мягких тканей в области сустава незначительный. Окружность локтевого сустава по сравнению с дооперационной увеличилась с 21 см до 25 см. Дренаж удален на 3 сут после операции. За это вре.мя по дренажу выделилось 240 мл крови и экссудата. На 7 сут после операции начато физиотерапевтическое лечение и лечебная гимнастика. Через 1 месяц после операции амплитуда движений в суставе достигла 60°. Предлагаемый способ дренирования полости локтевого сустава, благодаря созданию широкого сообщения между передним и задни.м отделами сустава, позволяет осуществить полноценную эвакуацию крови и экссудата из сустава введением одной дренажной трубки в любой отдел сустава. Благодаря этому упрощается техника операции, уменьшается ее травматичность. Кроме того, снижается возможность вторичного инфицирования сустава, облегчается уход за раной в послеоперационном периоде и, что наиболее важно снижается риск развития таких послеоперационных осложнений, как образование послеоперационной гематомь и ее нагноение, обширное рубцевание и оссификация параартикулярных тканей. Формула изобретения Сцособ дренирования локтевого сустава, путем доступа в задне-латеральной области, разреза на передне-наружной поверхности сустава и проведения через разрез дренажной трубки, отличающийся тем, что. С целью снижения травматичности операции и воз.можности повторного инфицирования сустава, производят перфорацию перегородки йежду ямками венечного и локтевого отростков. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1.Каралин А. Н. Актуальные вопросы современной клинической хирургии. Чебоксары, 1975, с. 100. 2.Войно - Ясенецкий В. Ф. Очерки гнойной хирургии. Медгиз, 1946, с. 152-153.