Средство для эмболизации сосудов Советский патент 1983 года по МПК A61K49/04 

(54) СРЕДСТВО ДЛЯ ЭМБОЛИЗАЦИИ СОСУДОВ

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для выло нения лечебной транскатетерной эмболоэации пораженной области. Наиболее близким к изобретению явля ется средство для эмболизации, содержащее мышечную ткань и рентгеноконтраср ное вещество 1 . Недостатком известных средств, изготовленных из крови, является их поотеценное рассасывание, в результате фибринолиза, и восстановление кровотока в эмболизированных сосудах. Таким же недостатком обладают и другие средства приготовленные из гомогенатов ткане например, мьшш, средства из плотяых нерассасьшаюшихся тканей не поддаются достаточному контрастщюваншо, поскольку введение .в них небольшого количеС1 ва контрастного вешества неэффектншю, а большого - несовместимо с сохран нием их целостности. Цель изобрЕпгення - увеличение сроков нахождения его в сосуде. Цель достигается тем, что средство для эмболизации сосудов, содержап ее бно логический материал и рен теноконТраст ное вещество, дополнительно содерхсвт коллаген, или 1и1ей , в качестве биолог чес кого материала содержит хрящ и в качестве рентгеноконтрастного вешества порошок тантала при сле||у1 ем соотно шении компонентов (в вес,%):; Коллаген или клей Псфошок та Остальноетала Щ)иготЬвляот средство следующем образом. Плотную биологическую ткань, % част. ности ;фяш ребра, разрезают на тонкие (от О,1 до О,3 мм) пластины, несколь ко (например, 2-3) пластин соединбпот между собой связываюшим вешеством

(например, клей БФ-б, коллаген), которое добавляют рентгеноконтрастный наполнитель (например, порошок тантала). Склеенные пластины мезсан1 чески измельчают. Для эмболизации отбирают (например, просеиванием через сита) частицы, соответствующие величине просвета катетера, которым осуществляют эмбрлиэацию (например, от О,5 до 2,5 мм). При приготовлении средства для эмболизации соблюдают следующие соотношения частей. На 1 весовую часть биологич ской ткани берут от 0,1 до 1 части связывающего вещества и от 0,1 до 10 частей наполнителя. Например,

1: 1:5. Меньщее содержание связывающего вещества и наполнителя (1:О,1:1; 1;0,1: 0,1) делает средство недостаточно прочным и контрастным. Большее (1: 1:10), - также снижает его прочность и, кроме того, его биологическую адаптивность .(ввиду существенного уменьшения биологического компонента). Пример использования средства. Перекрытие эмболами из предложенного средства артериальных ветвей пораженной области, в частности, при кро зоточных ангиодисплазиях при хронических-воспалительных процессах в легких, производят в стерильных уоловиях, под контролем рентгена. Больному внутриартериально (например, по ЗельДингеру) вводят сосудистый катетер (например, диаметром 2,5 мм). Конец катетера проводят в устье пораженной артериальной ветви. Размер эмболов из нового средства выбирают по диаметру просвета катетера и пораженных артерий. Змболь нужной величины (например от 1 до 2 мм) и количестве (например, 10 щт) помещают в инъекционный щприц и заливают несущей жидкостью (нахфимер, 10 мл физраствора). Шприц присоединяют к катетеру. Нажатием на поршень эмболы вместе с несущим их раствором вводят Б пораженную артерию. При этом опорожнение щприца облегчается отрицательной плавучестью эмболов (в противном случае всплывающих к поршню). Эмболы перекрывают просвет артерий.

Пример .БОЛЬНОЙ Л., 15 лет, поступил с жалобами на частые легочные кровотечения (350,0), кашель с гнойной мокротой (150,0 в сутки), постоягнное кровохарканье, слабость, одышку, боли в грудной клетке. При клинико-лабораторном и специальном исследовании у больного диагностирован хронич.еский абсцесс верхней и средней долей правого легкого.

Для уточнения топики источника Кровотечения и решения вопроса об объеме перативного вмешательства больному произведена ангиография ()ронхиальнь Х ртерий. Выявлено, что правый межреберно-бронхиальный ствол расширен, и&вилист, с ангиоматозным:и образовани5 мщ виден сброс крови из системы бронхиальной артерии в легоч1аую.

Принято решение о хирургическом удалении верхней и средней долей правого легкого больного с предварительной, ввиду ослабленного состо;гшия больного, остановкой кровопотери путем транскатетерной эмболизацией пораженных сосудов, противовоспалител1 ным и общеУ1фепляюшим лечением.

Через катетер и правильный бро№хнально-межреберный ствол вводят рентгеноконтрастные эмболы из предложенного средства, Эмболы зе крыли долевые ветви бронхиальной артерии. Введение эмболов прекращено. Для контроля полноТы перекрытия паталогически изменен- . ных сосудов введено конт эастное вещест во. На рентгеновазограмме видно отсутствие поступления контрасла В) перекрытые эмболы и артериальные ветви и, под повышенным давлением, п х;тупление его в межреберные артерии.

После эмболизации легочное кровотечение и кровохарканье у больного прекратились. Проведено протквовоспалителынбе и общеукрепляющее Л€)чение. рольной окреп.

Больному осуществлен 1 операция билобэктомии с удалением абсуедированных тканей легкого. Контрольное обсл&дование спустя 2 года подтвердило выздоровление.

Предложенное средство позволяет увеличить срок нахождения его в сосуде до 2 лет и сохраняет своэ местоположение.

Формула изоб эетения

Средство для эмболизации сосудов, содержащее биологический материал и рентгеноконтрастное вещес;тво, отличающееся тем, что, с целью увеличения срока нахождения его в сосуде, оно дополнительно содержит коллаген ил клей , в качестве биологического материала содержит хрящ и в качестве рентгеноконтрастного вещества порошок тантала при следующем соотношении компонентов, вес.%:

5

Хрящ 8-10

Коллаген или

клей БФ-6 1-8

Порошок тантар

лаОстальное

993948

Источники информаоив, принятые во BHiosfaHHe при экспертизе 1. Вестник рентгенологии я рздиоло1;ии, 1981, № 1, М., Медицина, с, 3-12.