Способ лечения острого абсцесса легкого Советский патент 1983 года по МПК A61M16/02 A61B17/00 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения заболеваний легких.

Известен способ лечения острого абсцесса легкого путем санации бронхиального дерева и последующей химиотерапии 1.

Однако этот способ недостаточно эффективен, сопровождается различными осложнениями, а летальный исход достигает 11,2%.

Цель изобретения - снижение летальности и осложнений.

Эта цель достигается тем, что при осуществлении способа лечения острого абсцесса легкого путем санации бронхиального дерева и последующей химиотерапии, дополнительно производят ежедневные сеансы гипербарической оксигенации в барокамере продолжительностью 45-60 мин при давлении 0,7 ати в течение 10 дней.

В случае плохо дренирующихся или гигантских каверн, перед помещением в барокамеру производят дренаж полости абсцесса по Бюлау.

Способ осуществляют следующим образом.

В известный комплекс лечения больных с абсцессами легких включают гипербарическую оксигенацию в следующем режиме; давление 0,7 ати в течение 45-60 мин ежедневно. Курс .гипербарической оксигенации

составляет 10 сеансов. Чтобы избежать возможной баротравмы легкого в период компрессии и декомпрессии у больных с плохо дренирующимися и гигантскими абсцессами, перед помещением в барока10 меру полость абсцесса дренируют по Бюлау. Пример. Больной В. 29 лет; диагноз: острый абсцесс правого легкого - гнойная рана в области крестца. Назначено лечение морфоциклин по 250 тыс. х 2 раза, хлористый кальций в/в 1% - 100,0; ви15тамины В|, BS и В|2, метацил 0,5x4 раза, отхаркивающая микстура по 1 ст. л. 3 раза, лечебная физкультура. Для исключения опасности баротравмы легких применяют дренирование абсцесса через грудную клет20 ку. Под местным обезболиванием больному производят торакоцентаз и дренирование абсцесса. В лечебный комплекс включают гипербарическую оксигенацию. Давление 0,7 ати, 60 мин. ежедневно. Через 4 сут.

функция внешнего дыхания: ЖЕЛ 60%, МОД 2070/0 МВЛ 81%, ПОг 112%, КИОг 58%. Больной получил 9 сеансов ГБО. Каких-либо патологических реакций на гипербарический кислород нет. Состояние больного удовлетворительно. Температура тела нормализовалась. При исследовании белкового состава крови обнаружено увеличение общего белка до 67,5 г/л, альбуминов до 43% и нормализация белковых фракций. НормализЬвались показатели молочной кислоты. Произошли положительные изменения в функции внешнего дыхания. Увеличилась ЖЕЛ правого легкого на 10%. Снизился МОД и увеличился МВЛ. Снизилось поглощение кислорода и увеличился коэффициент использования кислорода. Нормализовался газовый состав крови: оксигемоглобин капиллярной крови составил 91,5%; ,23 кПа. Оксигенация тканей улучшилась - напряжение кислорода в подкожной клетчатке . увеличилось до 17 мм рт.ст. Работа сердца нормализовалась: снизилась мощность работы левого желудочка до 3,2 вт, восстановился до физиологического уровня минутный объем сердца и составил 3i5 л/мин. На контрольных рентгенограммах органов грудной клетки справа - плевральные наложения, синусы запаяны. В нижней доле справа - деформация, сближение и усиление легочного рисунка, слева - легкое без особенностей. Больной выписан из больницы с полным выздоровлением. В больнице проведено 29 койко-дней.

Предлагаемый способ применен при лечении 76 больных При этом полное выздоровление наступило у 41 больного, т. е, 54,4% (известный способ 33,0%), клиническое выздоровление 37,2% (известный способ 21,9%), переход в хронический 5,3% (известный способ 33,7%), летальный 3,1% (известный способ 11,2%). Предлагаемый способ значительно снижает летальность и осложнения, достаточно прост Ч эффективен.

Формула изобретения

1. Способ лечения острого абсцесса 5 легкого путем санайии бронхиального дерева и последующей химиотерации, отличающийся тем что, с целью снижения летальности и осложнений, дополнительно производят ежедневные сеансы гипербарической оксигенации в барокамере продолжительностью 45-60 мин при давлении 0,7 ати в течение 10 дней.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем,

что, в случае плохо дренирующихся или

гигантских каверн, перед помещением в

5 барокамеру производят дренаж полости

абсцесса по Бюлау.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Федоров Б. П., Воль-Эпштейн Г. Л.

Абсцессы легких. М., «Медицина, с. 10-30,

1976.