СПОСОБ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ Российский патент 1995 года по МПК A61L2/18 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для очистки медицинского инструментария и других изделий медицинского назначения многократного применения, используемых для хирургических и лечебных диагностических манипуляций.

Известен способ послеоперационной очистки медицинского инструментария, заключающийся в дезинфекции изделий, их предстерилизационной очистке и стерилизации. При этом используют различные способы влажной и сухой обработки, а также воздействие химических веществ.

Изделия медицинского назначения, особенно сложной конфигурации, имеющие закрытые полости, узкие щели, шарнирные сочленения, замки, резьбовые соединения и другие труднодоступные для очистки соединения, недостаточно эффективно очищаются известными способами. Кроме того, известно, что органический материал, оставшийся на медицинских изделиях после предстерилизационной обработки, способен предохранять микроорганизмы от уничтожения в ходе последующего этапа очистки стерилизации. Это обстоятельство ставит проблему повышения эффективности этапа предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения достаточно остро, особенно в связи с повышением риска передачи внутрибольничной инфекции в процессе выполнения лечебных, а также диагностических манипуляций инструментом, прошедшим такую очистку.

Помимо этого, оставшийся в труднодоступных местах изделий медицинского назначения органический материал в ходе термической стерилизации превращается в спекшуюся биомассу, микроколичества которой накапливаются в указанных выше полостях, щелях или шарнирах, что приводит к преждевременному нарушению кинематических функций инструментов, а это в свою очередь ведет к их поломкам и сокращению сроков использования.

Изобретение решает задачу повышения эффективности очистки изделий медицинского назначения и позволяет получить новый технический результат, заключаю- щийся в качественной очистке изделий, что позволит снизить риск внутрибольничной инфекции при повторном использовании очищенного предложенным способом инструмента. Возможность получить качественно чистый медицинский инструмент после каждого его применения повысит степень многократности использования этого инструмента и соответственно увеличит срок долговечности его работы.

Указанный технический результат достигается тем, что по способу послеоперационной очистки изделий медицинского назначения, заключающемуся в дезинфекции изделий, их предстерилизационной обработке и стерилизации, перед предстерилизационной обработкой изделия погружают в раствор диметилсульфоксида.

Способ послеоперационной очистки изделий медицинского назначения осуществляют следующим образом.

Загрязненные органическим материалом в результате лечебных и диагностических манипуляций изделия медицинского назначения подвеpгают дезинфекции любым известным способом. Перед проведением предстерилизационной обработки изделия погружают в раствор диметилсульфоксида. Для медицинского инструмента, непосредственно поступившего после его использования на послеоперационную очистку, достаточно окунания в раствор перед этапом предстерилизационной обработки. Загрязненные изделия медицинского назначения с присохшей кровью, плазмой, наличием жиров и лекарственных препаратов должны быть вымочены в этом растворе. Время вымачивания загрязненных изделий медицинского назначения в растворе диметилсульфоксида зависит от быстроты поступления медицинского инструмента, использовавшегося при операциях, после его применения. Чем позже после использования инструмента он поступает на очистку, тем длительнее должен быть процесс вымачивания. Кроме того, назначение инструмента, а именно сложность его конструкции, наличие закрытых полостей, шарнирных сочленений, замков, резьбовых соединений и других особенностей, например, присущих микрохирургическому инструментарию, также повышает время вымачивания изделий медицинского назначения в растворе диметилсульфоксида. Затем производят предстерилизационную обработку и стерилизацию одним из известных способов. После очистки изделия медицинского назначения подвергают визуальному контролю с использованием микроскопа на наличие органического материала, а также производят проверку качества очистки действующим санитарным нормам, например проводят анализы на скрытую кровь.

Раствор диметилсульфоксида не оказывает вредного воздействия на материал очищаемого инструмента. Предельно допустимая концентрация вредных паров в воздухе в рабочей зоне обработки изделий медицинского назначения по предлагаемому способу не выше аналогичного показателя по известным способам очистки инструмента с помощью химических веществ. Применяемый раствор диметилсульфоксида доступный, не требует специальных условий для его хранения и работы с ним.

П р и м е р 1. Производили послеоперационную очистку следующих изделий медицинского назначения, применяемых в офтальмологии и поступивших в течение 15 мин после их использования: иглодержатели 60 шт. лезвиедержатели 60 шт. векорасширители 40 шт. микрошпатели 160 шт. шприцы 150 шт. иглы "Рекорд" 200 шт.

Осуществляли дезинфекцию. Для этого инструмент погружали для обеззараживания в 6%-ный раствор перекиси водорода и выдерживали в емкости 60 мин. После дезинфекции изделия тщательно промыли проточной водой.

Перед предстерилизационной очисткой инструмент опускали в раствор диметилсульфоксида и выдерживали в этом растворе 2,5 мин. Затем производили предстерилизационную очистку. Для этого инструмент замачивали в моющем растворе при полном погружении в течение 15 мин при температуре 50^оС. В качестве моющего раствора использовали 6% -ный раствор перекиси водорода и моющее средство "Прогресс" в питьевой воде. Затем каждое изделие промывали при помощи ерша, ополаскивали под проточной водой в течение 5 мин, а потом дистиллированной водой в течение 0,5 мин. Осуществляли сушку горячим воздухом с температурой 85^оС в сушильном шкафу до полного исчезновения влаги.

Осуществляли стерилизацию воздушным методом при рабочей температуре 180^оС в сухожировом шкафу, время выдержки 60 мин.

После проведения всех этапов послеоперационной очистки изделий медицинского назначения произвели контроль качества очистки инструмента визуально и с использованием микроскопа типа МБС-9 с четырнадцатикратным увеличением. Контроль показал полное отсутствие органического материала на исследуемых изделиях. Последующий анализ на скрытую кровь дал отрицательный результат.

П р и м е р 2. Производили послеоперационную очистку сильно загрязненного медицинского инструмента с присохшей кровью и наличием органических веществ на поверхности инструмента через 1 сут после его использования: трепаны ф2, ф4, ф5, ф7, ф8 18 шт. ирригационные канюли 25 шт. ножницы роговичные, микрохирургические, "по Ваннасу", "Колибри" 40 шт. иглодержатели 20 шт. По описанной в примере 1 известной методике осуществили дезинфекцию.

Перед предстерилизационной очисткой инструмент погрузили в раствор диметилсульфоксида и выдержали в этом растворе в течение 16 ч. Затем произвели предстерилизационную очистку известным способом, описанным в примере 1, и осуществили стерилизацию по методике, использованной в примере 1.

После завершения всех этапов послеоперационной очистки осуществили контроль качества очистки визуально и с помощью примененного в примере 1 микроскопа МБС-9 с четырнадцатикратным увеличением. Контроль также показал полное отсутствие органического материала на исследуемых изделиях. Проведенный анализ на скрытую кровь также, как и в примере 1, дал отрицательный результат.

Проведенные эксперименты по применению предлагаемого способа очистки изделий медицинского назначения различной степени загрязненности позволили определить время вымачивания инструмента в растворе диметилсульфоксида, при котором произведенный после завершения очистки изделий контроль показывал полное отсутствие органического материала на исследуемых изделиях. Получены следующие результаты (см. таблицу).

Использование: в медицине. Сущность изобретения: способ послеоперационной обработки изделий медицинского назначения включает дизенфекцию изделий, предстерилизационную очистку и стерилизацию, при этом перед очисткой изделия обрабатывают раствором диметилсульфоксида, а время обработки выбирают в зависимости от времени, прошедшего после последнего применения изделий.

СПОСОБ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, включающий дезинфекцию изделий, предстерилизационную очистку и стерилизацию, отличающийся тем, что перед очисткой изделия обрабатывают раствором диметилсульфоксида, при этом время обработки раствором диметилсульфоксида выбирают в зависимости от времени, прошедшего после последнего применения изделий.