СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕЙРОТРОПНЫХ СРЕДСТВ ПРИ АЛЛЕРГИИ Российский патент 1997 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, а именно к аллергологии, и предназначено для прогнозирования эффективности использования нейротропных средств при аллергии.

Цель изобретения повышение точности прогноза эффективности нейротропных средств при аллергии для оптимизации лечения больных с аллергическими поражениями.

В медицине известны различные способы прогнозирования действия лекарственных препаратов при лечении различных заболеваний. Наиболее часто эффект препарата прогнозируют по уровню различных показателей до начала лечения. Так, эффект трагенотерапии при раке предстательный железы прогнозируют по количеству рецепторов к андрогенам, эффект сульфоалазина при неспецифическом язвенном колите прогнозируют по количеству АМФ в биоптате слизистой кишечника.

Наиболее близкими к заявляемому способу являются способы прогнозирования эффективности лечения лекарственными средствами по результатам фармакологических проб. С этой целью больному назначают пробную дозу препарата и определяют различные показатели, в том числе биохимические, до и после введения коенобиотика.

Так, известен способ прогнозирования эффективности лечения витамином A по повышению уровня ретинолсвязывающего белка через 5 48 ч после введения лечебной фармакопейной дозы ретинола по сравненю с его уровнем до введения препарата. (SU, авт.св. N 1706625).

Нами предложен оригинальный способ прогнозирования эффективности нейротропных средств при лечении аллергических заболеваний. Преимуществом метода является простота выполнения, возможность воспроизведения в любой биохимической лаборатории, отсутствие необходимости использования дорогостоящего оборудования. Способ позволяет с высокой точностью прогнозировать эффективность назначения нейтропных средств больным аллергией.

Способ осуществляется следующим образом.

У больного с аллергическим поражением берут 0,1 мл крови из пальца и помещают в пробирки, содержащие 3,75 мл смеси хлороформ: метанола /1:2 по объему/. Затем больной принимает пробную дозу лекарственного препарата, на высоте действия ксенобиотика у больного повторно проводится забор крови для исследования.

Полученные липидные экстракты фильтруют, трижды промывая осадок на фильтре смесью хлороформ:метанол 2:1 с добавлением 0,5%-ной соляной кислоты по объему. Фильтрат отмывают 0,02%-ным хлоридом кальция, а затем трижды смесью хлороформ:метанол 0,02% кальция хлорид /3:48:47/, упаривают и растворяют в 5 10 мкл смеси хлороформ-метанол 2:1, после чего исследуемый образец наносят на старт хроматографической пластинки, полученной путем осаждения силикагеля из разбавленной водной суспензии, содержащей 5% K₂CO₃, присутствие которого обеспечивает выделение фракции фосфатидилинозитов методом проточной горизонтальной хроматографии в системе хлороформ-мтанол-аммиак /13:7:1/. Идентификацию фосфадитилинозитов проводят по Rf 0,47, количественное содержание фосфатидилинозитов определяют по фосфору после проявления хроматограммы серной кислотой и рассчитывают в нмолях фосфора фосфатидилинозитов на 1 мг белка. Содержание белка определяют биуретовым методом. Количество фосфатидилинозитов может быть определено и денситометрически.

Данные по исследованию содержания фосфатидилинозитов в крови доноров и больных различными форматами аллергии представлены в таблице.

Приведенные в таблице данные показывают, что в крови больных различными формами аллергии во время обострения заболевания отмечается достоверное уменьшение содержания фосфатидилинозитов по сравнению со здоровыми донорами. Наименьшее содержание фосфатидилинозитов отмечается в крови больных бронхиальной астмой. Увеличение содержания фосфатидилинозитов в процессе лечения свидетельствует о положительной динамике процесса. Больному аллергией назначают пробную дозу нейротропного средства и определяют содержание фосфатидилинозитов описанным выше способом до и через 3 4 ч после введения препарата. При увеличении содержания фосфатидилинозитов в крови больных аллергией после применения препарата в 1,2 раза и более по сравнению с их уровнем до применения лекарственного средства прогнозируют положительный эффект применения препарата у данного больного.

Пример 1. Больной Н, 35 лет, находится на поликлиническом лечении по поводу контактного аллергического дерматита, предъявляя жалобы на выраженный кожный зуд. Содержание фосфатидилинозитов в крови составило 5, 6 нмоль фосфата фосфатидилинозитов/мг белка. Пробное назначение 5 мг реланиума перорально увеличило содержание фосфатидилинозитов лдо 7,1 нмоль фосфата фосфатидилинозитов/мг белка. На основании биохимического теста больному показано назначение реланиума.

Пример 2. Больная К, 27 лет, проходила лечение по поводу хронической рецидивирующей крапивницы. Содержание фосфатидилинозитов в крови больной составило 5,2 нмоль фосфата фосфатидилинозитов/мг белка. После пробного назначения эмоксипина (1 мл 1%-ного раствора внутримышечно) содержание фосфатидилинозитов составило 6,9 нмоль фосфора фосфатидилинозитов/мг белка. Заключение: больной показано назначение эмоксипина.

Пример 3. Больная М, 57 лет, проходила лечение с диагнозом бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая, среднетяжелая. Содержание фосфатидилинозитов в крови больной составило 4,9 нмоль фосфора фосфатидилинозитов/мг белка. После пробного назначения эмоксипина (1 мл 1%-ного раствора внутримышечно) содержание фосфатидилинозитов в крови составило 5,4 нмоль фосфора фосфатидилинозитов/мг белка. Заключение: на основании проведенного биохимического теста больной назначение эмоксипина не показано.

Использование: в области медицины, в частности в аллергологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности нейротропных средств при аллергии. Сущность изобретения: с помощью метода проточной горизонтальной хроматографии определяют уровень содержания фосфатидилинозитов в крови больных аллергией до и после применения пробной дозы нейротропных препаратов и при увеличении их значений в 1,2 раза больше по сравнению с количеством до применения лекарственного средства прогнозируют положительный эффект применения препарата у данного больного. Технический результат: повышение точности прогноза эффективности нейротропных средств при аллергии для оптимизации лечения больных с аллергическими поражениями, а также оригинальность способа и легкая его воспроизводимость. 1 табл.

Способ прогнозирования эффективности нейротропных средств путем исследования липидов крови, отличающийся тем, что для точности прогноза эффективности нейротропных средств при лечении аллергии, определяют методом тонкослойной хроматографии содержание фосфатидилинозитов в крови до и после назначения пробной дозы лекарственного препарата и по увеличению содержания фосфатидилинозитов в кроли после введения препарата в 1,2 раза и более по сравнению с исходным уровнем до введения препарата прогнозируют положительный эффект применения нейротропного средства у данного больного.