ХИРУРГИЧЕСКИЙ СШИВАТЕЛЬ Российский патент 1998 года по МПК A61B17/115 

Изобретение относится к медицинской технике, преимущественно к аппаратам для соединения тканей и может быть использовано, например, для сшивания кожи при хирургических операциях.

Известен хирургический сшиватель, содержащий корпус, толкатель скоб, пружинный привод толкателя скоб и узел сшивания, при этом соединения выполнен с возможностью многократного монтажа (патент СССР N 1184431, МПК A 61 B 17/11, 1985 г.).

Недостаток известного устройства заключается в том, что взаимное расположение рабочего органа, привода и элементов управления снижает обзорность операционного поля.

Известен также хирургический сшиватель, являющийся наиболее близким аналогом, содержащий корпус, состоящий из несущего элемента и неподвижной ручки, толкатель скоб в виде пластины с упорной полкой, привод толкателя скоб, выполненный в виде подвижной ручки с пружиной, опирающейся верхним усом на неподвижную ручку корпуса, а нижним усом опирающейся на подвижную ручку привода, узел сшивания и узлы соединения (патент США N 4411378, кл. 227/19, 1983 г.).

Недостатком данного устройства является невозможность контроля окончательного загиба скобы в процессе сшивания - неконтролируемый загиб скобы или чрезмерное приложение усилия в процессе загибания приводит к разрушению сшивателя и к атравматике при сшивании ввиду отсутствия контролируемой блокировки положения подвижной рукоятки, соответствующего моменту окончательного загиба скоб.

Задача, решаемая настоящим изобретением, заключается в устранении указанных недостатков и в получении следующего технического результата - повышение надежности работы сшивателя и обеспечение атравматики в процессе сшивания при возможности повторного использования узла сшивания и его дозаправки в процессе сшивания.

Указанный технический результат достигается тем, что в хирургическом сшивателе, содержащем корпус, состоящий из несущего элемента и неподвижной ручки, толкатель скоб в виде подвижной пластины с упорной полкой, привод толкателя скоб, выполненный в виде подвижной ручки с осевым креплением и с пружиной, опирающейся верхним усом на неподвижную ручку корпуса, а нижним усом опирающейся на подвижную ручку привода, узел сшивания и узлы соединения, корпус снабжен держателем узла сшивания, упорная полка пластины толкателя скоб размещена на верхнем торце толкателя, пружина привода толкателя выполнена в виде трех усов, боковой ус которой опирается на упорную полку пластины толкателя, рабочий конец подвижной ручки и боковой ус пружины привода выполнены с опорными плечиками, узел сшивания размещен в держателе, элементы соединения выполнены с возможностью многократного монтажа.

Кроме того, в нижней части несущего элемента корпуса и на свободном конце неподвижной ручки установлены штыревые элементы со шляпкой. Несущий элемент корпуса снабжен пазом и фиксирующей лункой осевого крепления подвижной ручки, средняя и верхняя части несущего элемента корпуса снабжены окнами, средняя и верхняя части пластины толкателя снабжены пазами и элементами жесткости, узел сшивания состоит из наковальни П-образного профиля с рабочим и монтажными выступами и съемной кассеты с рабочим в верхней части и направляющими в нижней части пазами, толкатель выполнен с пазом в нижней части с боковыми торцами на рабочем конце.

Изобретение иллюстрируется чертежами, где на фиг. 1 представлен общий вид хирургического сшивателя; на фиг. 2 - корпус хирургического сшивателя; на фиг. 3 - толкатель; на фиг. 4 - наковальня; на фиг. 5 - пружина; на фиг. 6 - подвижная ручка; на фиг. 7 - осевое крепление; на фиг. 8 - кассета со скобами; на фиг. 9 - положение скобы при загибе.

Хирургический сшиватель содержит корпус 1, состоящий из несущего элемента 2 и неподвижной ручки 3, толкатель 4 скоб, выполненный в виде подвижной пластины с упорной полкой 5, привод 6 толкателя 4, выполненный в виде подвижной ручки 7 с пружиной 8, опирающейся верхним усом 9 на неподвижную ручку 3, а нижним усом 10 - на узел 11 сшивания и узлы соединения 12 - 15. Корпус 1 снабжен держателем 16 узла 11 сшивания ля размещения съемных и несъемных элементов узла 11 сшивания. Упорная полка 5 толкателя 4 скоб размещена на верхнем торце толкателя 4, пружина 8 подвижной ручки 7 снабжена боковым усом 17, который опирается на упорную полку 5. Рабочий конец 18 подвижной ручки 7 и боковой ус 17 выполнены с опорными плечиками 19, 20, что обеспечивает блокировку положения подвижной ручки 7, соответствующего моменту окончательного загиба скоб, а также обеспечивает фиксированное положение толкателя 4 как в процессе сшивания, так и при перезарядке. Узел 11 сшивания, размещенный в держателе 16, соединен с возможность многократного монтажа для обеспечения атравматики в процессе сшивания при возможности повторного использования узла сшивания и его дозаправки в процессе сшивания.

Один из вариантов обеспечения разъемности соединения устройства заключается в следующем: в нижней части несущего элемента 2 и на свободном конце неподвижной ручки 3 установлены штыревые элементы 21, 22. Штыревой элемент 21 образует узел соединения несущего элемента 2 корпуса 1 и толкателя 4, а штыревой элемент 22 образует узел соединения неподвижной ручки 3 с пружиной 8. Несущий элемент 2 корпуса 1 снабжен пазом 23 и фиксирующей лункой 24 осевого крепления 25 подвижной ручки 7. Средняя и верхняя части несущего элемента 2 снабжены окнами 26, 27, а средняя и верхняя части толкателя 4 снабжены окнами 28, 29. Держатель 16 узла 11 сшивания выполнен в виде двух параллельных пластин 30 с монтажными пазами 31 в нижней части и элементами жесткости 32, 33, 34. Узел 11 сшивания состоит из наковальни 35 П-образного профиля с рабочим 36 и монтажными 37 выступами и съемной кассеты 38 со скобами с рабочим 39 в верхней части и направляющими 40 в нижней части пазами. Толкатель 4 выполнен с пазом 41 в нижней части с боковыми торцами 42 на рабочем конце 43. такое выполнение обеспечивает кроме блокировки возможность визуального контроля в процессе сшивания.

Устройство работает следующим образом.

Для установки кассеты 38 со скобами подвижная ручка 7 отводится от неподвижной ручки 3, при этом толкатель 4 с помощью упорной полки 5, преодолевая сопротивление бокового уса 17, поднимается вверх. После этого по наковальне 35 подается кассета 38 со скобами до упора в приподнятый толкатель 4 и размещается внутри держателя 16 между параллельными пластинами 30. Затем подвижная ручка 7 опускается и под воздействием бокового уса 17 возвращается в первоначальное нейтральное положение, а толкатель 4 рабочим концом 43 проникает в рабочий паз 39 и фиксирует кассету 38 со скобами от горизонтального перемещения.

Для сшивания ткани нажимают на подвижную ручку 7, которая перемещается к неподвижной ручке 3, при этом рабочий конец 18, упираясь в нижний торец окна 29, перемещает толкатель 4 вниз. Рабочий конец 18, перемещаясь в пазу 39, взаимодействует со скобой и загибает ее на рабочем выступе 36 наковальни 35 (фиг. 9). В окне 27 можно наблюдать момент окончательного загиба скоб по контакту рабочего конца 18 с нижним торцем окна 27. После снятия нагрузки с подвижной ручки 7 она под воздействием усов 9, 10 возвращается в исходное нейтральное положение и, взаимодействуя с верхним торцем окна 29, перемещает толкатель 4 вверх до упора в боковой ус 17 пружины 8, который обладая достаточной упругостью, не деформируется и удерживает толкатель 4 в исходном положении, при этом рабочий конец 43 толкателя 4 остается в пазу 39 кассеты 38 со скобами. Скобы внутри кассеты 38 подаются автоматически под действием пружины. Затем цикл сшивания повторяется до полного расхода скоб.

Средством для выведения наковальни 35 из-под спинки скобы является перемещение всего устройства вдоль рабочего выступа 36. Форма рабочего конца 43 позволяет при загибе проколоть края ткани и прочно их соединить. Упираясь в выступ 36 наковальни 35 скоба загибается в закольцованную форму. Съем хирургического сшивателя после наложения скобы и разъединение устройства с наложенной на ткань скобой осуществляется отведением его и в месте с ним рабочего выступа 36 наковальни 35 из-под загнутой скобы. После снятия нагрузки скоба и ткань не могут быть защемлены на выступе 36 наковальни 35, т.к. скоба имеет остаточные деформации, ткань в процессе загиба не примыкает к рабочему выступу 36, а загиб скобы ограничен рабочим концом 43 толкателя 4.

Для снятия кассеты 38 подвижная ручка 7 отводится от неподвижной ручки 3, при этом рабочий конец 43 толкателя 4 выходит за пределы паза 39 кассеты 38, после чего кассета 38 извлекается.

Для разборки осевое крепление 25 поворачивается и извлекается. Затем вынимается пружина 8, толкатель 4 снимается через окно 28 со штыревого элемента 21. Опорные плечики 19 подвижной ручки 7 и штыревой элемент 21 удерживают толкатель 4 в контакте с корпусом 1.

Изобретение относится к медицинской технике, преимущественно к аппаратам для соединения тканей и может быть использовано, например, для сшивания кожи при хирургических операциях. Устройство содержит корпус 1, состоящий из несущего элемента 2 и неподвижной ручки 3; корпус 1 снабжен держателем 16 узла сшивания, толкатель 4 скоб выполнен в виде подвижной пластины с упорной полкой 5, размещенной на верхним конце толкателя 4. Привод 6 толкателя 4 выполнен в виде подвижной ручки 7 с осевым креплением 25, рабочий конец 18 которой имеет опорные плечики 19. Пружина 8 выполнена в виде трех усов и опирается верхним усом на неподвижную ручку 3, а нижним усом - на подвижную ручку 7 привода 6. Боковой ус 17 выполнен с опорными плечиками 20 и опирается на упорную полку 5 толкателя 4. Узел 11 сшивания размещен в держателе 16, а элементы узлов соединения выполнены с возможностью многократного монтажа, в частности, на штыревых элементах 21, 22. Разъединение сшитой ткани и сшивателя осуществляется перемещением всего устройства вдоль шва. Устройство позволяет повысить надежность работы сшивателя и обеспечить атравматику в процессе сшивания при возможности повторного использования узла сшивания и его дозаправки в процессе сшивания. 3 з.п. ф-лы, 9 ил.

1. Хирургический сшиватель, содержащий корпус, состоящий из несущего элемента и неподвижной ручки, толкатель скоб в виде подвижной пластины с упорной полкой, привод толкателя скоб, выполненный в виде подвижной ручки с осевым креплением и пружиной, опирающейся верхним усом на неподвижную ручку корпуса, нижним усом опирающейся на подвижную ручку привода, узел сшивания и узлы соединения, отличающийся тем, что корпус снабжен держателем узла сшивания, упорная полка пластины толкателя скоб размещена на верхнем торце толкателя, пружина подвижной ручки привода толкателя выполнена в виде трех усов, боковой ус которой опирается на упорную полку пластины толкателя скоб, рабочий конец подвижной рукоятки и боковой ус пружины привода выполнены с опорными плечиками, узел сшивания размещен в держателе узла сшивания корпуса, элементы соединения выполнены с возможностью многократного монтажа. 2. Сшиватель по п.1, отличающийся тем, что в нижней части несущего элемента корпуса и на свободном конце неподвижной ручки установлены штыревые элементы со шляпкой, несущий элемент корпуса снабжен пазом и фиксирующей лункой осевого крепления подвижной ручки, средняя и верхняя части несущего элемента корпуса снабжены окнами, средняя и верхняя части толкателя снабжены пазами. 3. Сшиватель по п.1, отличающийся тем, что держатель узла сшивания корпуса выполнен в виде двух параллельных пластин с монтажными пазами в нижней части и элементами жесткости, узел сшивания состоит из наковальни П-образного профиля с рабочим и монтажными выступами и съемной кассеты с рабочим в верхней части и направляющим в нижней части пазами. 4. Сшиватель по п.1, отличающийся тем, что толкатель выполнен с пазом в нижней части с боковыми торцами.