СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОТДАЛЕННЫХ МЕТАСТАЗОВ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ Российский патент 1998 года по МПК G01N33/48 

Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, и может применяться для распознавания отдаленных метастазов у больных злокачественными новообразованиями на основе иммунологических и антропометрических данных.

Способ идентифицирует отдаленные метастазы у онкологического больного, по которому пациент тестируется по программе "Иммуностадирование-М".

Программа "Иммуностадирование-М" определяет наличие отдаленных метастазов злокачественных новообразований на базе 9 факторов соотношения численности иммунокомпетентных клеток крови к общей численности популяции раковых клеток в целостном организме больного.

Известен способ диагностики метастазов злокачественных новообразований путем рентгенологического, ультразвукового и радиоизотопного обследования больного. Однако данный способ травматичен и не обладает высокой информативностью.

Способ позволяет повысить точность диагностики отдаленных метастазов злокачественных новообразований у онкологических больных.

Поставленная цель достигается тем, что исследуют периферическую кровь больного, определяя в ней абсолютное число T -, B -лимфоцитов в крови (x10⁹/л), O-клеток, T-ранних, безосадочных, восстановленных, стабильных, теофиллинчувствительных и теофиллинрезистентных лимфоцитов, а также объем циркулирующей крови (ОЦК), рассчитывают общую численность популяций T-, B-лимфоцитов, O-клеток, Тран, без, вос, ст-лимфоцитов и ТФЧ- и ТФР-лимфоцитов по формуле Nтот=N-лимфоциты или O-клетки хОЦК, а затем определяют показатели соотношений общей численности популяций иммунокомпетентных клеток к среднему диаметру опухоли (Д) по формулам: Ттот/Д, Bтот/Д, Отот/Д, Тран тот/Д, Тбез тот/Д, Твос тот/Д, Тст тот/Д, ТФЧтот/Д и ТФРтот/Д и при наличии двух и менее положительных показателей относительно порогового уровня диагностируют отсутствие отдаленных метастазов, а при наличии трех и более - отдаленные метастазы злокачественных новообразований у онкологических больных.

Пример 1. Больной А., 45 лет, вес 74 кг, поступил с диагнозом: периферический рак левого легкого диаметром 6 см.

Иммунограмма: Табс=0,82, Вабс=0,16, Оабс=0,48, Тран абс = 0,26, Тбез абс = 0,03, Твос абс=0,25, Тст абс=0,01, ТФЧабс=0,21, ТФРабс=0,40.

Факторы соотношения: Тран тот/Д=0,71, Bтот/Д=0,14, Отот/Д=0,41, Тран тот/Д= 0,22, Ттот/Д= 0,03, Твос тот/Д= 0,22, Тст тот/Д=0,01, ТФЧтот/Д=0,18, ТФРтот/Д=0,35.

При тестировании по программе "Иммуностадирование-М" получено 5 положительных показателей, т.е. у данного больного есть отдаленные метастазы рака.

Действительно у больного на операции (эксплоративной торакотомии слева) выявлен рак легкого (гистологически аденокарцинома с внутриорганными метастазами, диаметром 1 см и канцероматозом плевры, IV стадия).

Пример 2. Больной Б., 67 лет, вес 79 кг, поступил с диагнозом: центральный рак правого легкого диаметром 5 см.

Иммунограмма: Табс=0,92, Вабс=0,30, Оабс=0,37, Тран абс=0,43, Тбез абс= 0,33, Твос абс=0,31, Тст абс=0,10, ТФЧабс=0,21, ТФРабс=0,90.

Факторы соотношения: Ттот/Д=1,02, Bтот/Д=0,33, Отот/Д=0,41, Тран тот/Д= 0,48, Тбез тот/Д= 0,36, Твос тот/Д= 0,34, Тст тот/Д=0,11, ТФЧтот/Д=0,23, ТФРтот/Д=1,00.

При тестировании по программе "Иммуностадирование-М" не выявлено ни одного положительного показателя, т. е. у данного больного нет отдаленных метастазов рака.

Действительно у больного после операции (пневмонэктомия справа) выявлен рак легкого (гистологически плоскоклеточный неороговевающий рак с метастазами в лимфоузлы корня легкого, но без отдаленных метастазов).

Пример 3. Больной С., 49 лет, вес 80 кг, поступил с диагнозом: рак желудка диаметром 6 см.

Иммунограмма: Табс=1,70, Вабс=0,50, Оабс=1,20, Тран абс=2,20, Тбез абс= 0,58, Твос абс=2,20, Тст абс=0,40, ТФЧабс=0,68, ТФРабс=1,70.

Факторы соотношения: Ттот/Д=1,59, Bтот/Д=0,47, Отот/Д=1,12, Тран тот/Д= 2,05, Тбез тот/Д= 0,54, Твос тот/Д= 2,05, Тст тот/Д=0,37, ТФЧтот/Д=0,63, ТФРтот/Д=1,59.

При тестировании по программе "Иммуностадирование-М" не выявлено ни одного положительного показателя, т. е. у данного больного нет отдаленных метастазов рака.

Действительно у больного после операции (гастрэктомии) выявлен рак желудка (гистологически аденокарцинома с метастазами в регионарные лимфатические узлы, но без отдаленных метастазов, III стадия).

Пример 4. Больной К., 56 лет, вес 76 кг, поступил с диагнозом: рак желудка диаметром 5 см.

Иммунограмма: Табс=0,70, Вабс=0,34, Оабс=0,25, Тран абс=0,49, Тбез абс= 0,06, Твос абс=0,38, Тст абс=0,01, ТФЧабс=0,18, ТФРабс=0,32.

Факторы соотношения: Ттот/Д=0,74, Bтот/Д=0,36, Отот/Д=0,27, Тран тот/Д= 0,52, Тбез тот/Д= 0,06, Твос тот/Д= 0,40, Тст тот/Д=0,01, ТФЧтот/Д=0,19, ТФРтот/Д=0,34.

При тестировании по программе "Иммуностадирование-М" получено 4 положительных показателя, т.е. у больного есть отдаленные метастазы рака.

Действительно у больного на операции (эксплоративная лапаротомия) выявлен рак желудка (гистологически аденокарцинома с метастазами в печень, IV стадия).

Показатели программы "Иммуностадирования-М" и интервальные вероятности в программе см. в табл. 1-2.

Точность распознавания отдаленных метастазов злокачественных новообразований по данной программе на обучающей выборке из свыше 500 онкологических больных достигала 94%.

Использование: в области медицины, в частности в онкологии. Сущность изобретения: исследуют периферическую кровь больного, определяя в ней абсолютное число Т-, В-лимфоцитов в крови (х 10⁹/л), О-клеток, Т-ранних, безосадочных, восстановленных, стабильных, теофиллинчувствительных и теофиллинрезистентных лимфоцитов, а также объем циркулирующей крови (ОЦК), рассчитывают общую численность популяций Т-, В-лимфоцитов, О-клеток, Тран, без, вос, ст-лимфоцитов и ТФЧ- и ТФР-лимфоцитов по формуле Nтот = N-лимфоциты или О-клетки х ОЦК, а затем определяют показатели соотношений общей численности популяций иммунокомпетентных клеток к среднему диаметру опухоли (Д) по формулам: Ттот/Д, Втот/Д, Отот/Д, Тран тот/Д, Тбез тот/Д, Твос тот/Д, Тст тот/Д, ТФЧтот/Д и ТФРтот/Д и при наличии двух и менее положительных показателей относительно порогового уровня диагностируют отсутствие отдаленных метастазов, а при наличии трех и более - отдаленные метастазы злокачественных новообразований у онкологических больных. Способ позволяет повысить точность диагностики отдаленных метастазов злокачественных новообразований у онкологических больных. 2 табл.

Способ диагностики отдаленных метастазов злокачественных новообразований у онкологических больных путем исследования периферической крови больного, отличающийся тем, что определяют в ней абсолютное число Т-, В-лимфоцитов в крови (х10⁹/л), О-клеток, Т-ранних (Т_р а н), безосадочных (без), восстановленных (вос), стабильных (ст), теофиллинчувствительных (ТФЧ) и теофиллинрезистентных (ТФР) лимфоцитов, а также объем циркулирующей крови (ОЦК), рассчитывают общую численность популяций Т-, В-лимфоцитов, О-клеток, Т_р а н, без, вос, ст-лимфоцитов, ТФЧ, и ТФР-лимфоцитов по формуле N_т о т = N-лимфоциты или О-клетки х ОЦК, а затем определяют показатели соотношений общей численности популяций иммунокомпетентных клеток к среднему диаметру опухоли (Д) по формулам: Т_т о т/Д, В_т о т/Д, О_т о т/Д, Т_р а н тот/Д, Т_б е з тот/Д, Т_в о с тот/Д, ТФЧ_т о т/Д и ТФР_т о т/Д и при наличии двух и менее положительных показателей относительно порогового уровня диагностируют отсутствие отдаленных метастазов, а при наличии трех и более - отдаленные метастазы злокачественных новообразований у онкологических больных.