УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОГО ПАССАЖА МОЧИ Российский патент 1998 года по МПК A61M27/00 A61M25/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к медицинской технике, и касается устройств для дренирования верхних мочевых путей.

Известен стент [1], который состоит из эластичной трубки с фиксаторами на концах, стенка стента на всем протяжении имеет перфорации. Предназначен для длительного дренирования верхних мочевых путей. Фиксаторы на концах препятствуют миграции стента под действием перистальтики мочеточника, а также миграции в горизонтальном положении больного. Недостатком стента является развитие пузырно-мочеточникового рефлекса при его использовании.

Задачей изобретения является длительное обеспечение пассажа мочи из почечной лоханки и мочеточника, предупреждение регургитации мочи из мочевого пузыря в верхние мочевые пути.

Указанная цель достигается тем, что устройство для длительного пассажа мочи из верхних мочевых путей выполнено из силиконовой резины в виде катетера, концы которого закручены в виде витков спирали. Стенка одного конца, а именно 2/3 катетера, имеет перфорации, на другом конце катетера имеются две диаметрально расположенные перфорации диаметром не менее 1,5 мм и обратный клапан.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство; на фиг. 2, 3 - обратный клапан; на фиг. 4 - схема работы устройства.

Устройство для длительного пассажа мочи выполнено в виде катетера 1 с фиксаторами 2 в виде витков спирали и перфорациями 3 на одном конце, выполненными на 2/3 величины катетера, и двумя диаметрально расположенными перфорациями 4 на другом конце катетера 1, выше которых закреплен обратный клапан 5, выполненный в виде трубки с толщиной стенки 0,1 - 0,2 мм с боковыми отверстиями 6, расположенными диаметрально друг к другу, и в плоскости, перпендикулярной к плоскости перфорации 4.

Обратный клапан 5 выполнен из силиконовой резины и жестко закреплен на катетере 1 на расстоянии 11 - 13 мм от конца трубки. Соотношение диаметра d₁ катетера 1 к диаметру d₂ трубки клапана 5 составляет 1:2, а соотношение длины l₁ клапана 5 до среза катетера 1 к длине l₂ клапана 5 от среза трубки 1 составляет 2:1.

Устройство работает следующим образом.

Перед введением в мочевые пути катетер 1 надевают на металлический проводник (не показан), концы которого благодаря эластичности выпрямляются на проводнике. Посредством другой эластичной трубки (не показана) толкателя через цитоскоп ретроградно под контролем зрения проводят катетер 1 в лоханку. Затем проводник и толкатель последовательно извлекают из мочевых путей. При этом концы катетера восстанавливают свою первоначальную спиралеобразную форму и обеспечивают фиксацию со стороны лоханки и мочевого пузыря. Через перфорации 3, 4 поступает моча в полость катетера и истекает через срез катетера 1 и перфорации в полость клапана 5 и через выходное отверстие клапана 7 и диаметрально расположенные перфорации 6 клапана 5 поступает в полость мочевого пузыря. В случае если пассаж мочи нарушается при перегибе трубки клапана 5, отток мочи обеспечивается через отверстия 4 и 6.

При повышении давления в мочевом пузыре во время мочеиспускания, кашле и изменении положения тела клапан 5 закрывается.

Работа устройства построена на законах гидродинамики, в соответствии с которыми при повышении давления в мочевом пузыре выше давления в лоханке происходит перекрывание стенками клапана просвета конца катетера и отверстий внутри клапана.

Пример работы устройства 1.

Устройство подключено к воронке 8, конец которой помещен в герметизированный сосуд с жидкостью 9.

При давлении (P₁), большем давления (P₂), из воронки 8 по законам гидродинамики жидкость движется по катетеру 1 в сосуд 9. В этом случае эластичные стенки клапана 5 раздвигаются и жидкость через катетер 1 и перфорации 4 изливается в сосуд 9.

При увеличении давления в сосуде 9 с помощью резиновой груши 10 жидкость из сосуда 9 устремляется в сторону меньшего давления, т.е. в клапан 5, в это время происходит сближение эластичных стенок клапана 5, которые плотно закрывают конец катетер 1 и перфорации 4, происходит прилипание эластичных стенок клапана к стенкам катетера и слипание стенок свободой части клапана.

Использование устройства позволяет осуществлять в течение длительного времени пассаж мочи по мочеточнику без развития осложнений в виде пузырно-мочеточникового рефлекса, воспаления уретры, избавить пациента от боли, связанной с повышением давления в чашечно-лоханочной системе.

Изобретение относится к медицине, в частности к устройствам для дренирования верхних мочевых путей. Устройство для длительного пассажа мочи выполнено из силиконовой резины с фиксаторами на концах и обратным в виде трубки, с боковыми отверстиями и толщиной стенки 0,1 - 0,2 мм. При длительном пассаже мочи из чашечно-лоханочной системы в мочевой пузырь пузырно-мочеточниковый рефлекс не развивается. 4 ил.

Устройство для длительного пассажа мочи, выполненное в виде катетера с перфорациями и фиксаторами в виде витков спирали на ее концах, отличающееся тем, что на одном конце перфорации выполнены на 2/3 величины катетера, а на другом выполнены две диаметрально расположенные перфорации, выше которых закреплен обратный клапан, выполненный в виде трубки с толщиной стенки 0,1 - 0,2 мм с боковыми отверстиями, расположенными диаметрально друг к другу и в плоскости, перпендикулярной к плоскости перфораций.