УСТРОЙСТВО ДЛЯ КРЕПЛЕНИЯ НЕСЪЕМНОГО ЗУБНОГО ПРОТЕЗА Российский патент 1999 года по МПК A61C13/263 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для улучшения фиксации несъемных конструкций на зубах с короткой клинической коронкой при восстановлении целостности коронковой части зуба, замещении дефектов зубного ряда при лечении частичной адентии или при лечении деформаций зубных рядов методом пришлифовывания в окклюзионную плоскость.

Известны конструкции для крепления несъемного зубного протеза, в которых коронка (покрывная конструкция) закрепляется на коронковой части зуба посредством опорно-удерживающего элемента и фиксирующего штифта [1].

Наиболее близким из известных нам конструкций является устройство [2], включающее опорно-удерживающий элемент с винтовой нарезкой для крепления его в корневом канале зуба и фиксирующий штифтовой элемент с винтовой нарезкой для соединения его с опорно-удерживающим элементом. Это устройство принято нами за прототип.

Наличие штифта и его установка в канал корня зуба через покрывную конструкцию обеспечивает надежность фиксации несъемного протеза, однако, известная конструкция не может быть применима на зубах с короткой клинической коронковой частью, т.к. резьбовой узел выступает за пределы коронковой части или корня и в этом случае создается значительный изгибающий момент, ведущий к нарушению целостности конструкции.

Задачей изобретения является улучшение фиксации несъемных протезов на зубах с короткой клинической коронкой и вследствие этого повышение надежности соединения опора-протез, обеспечивающее полноценное восстановление эффективности жевательного процесса и резкое повышение функциональной долговечности протеза у больных, протезирование которых по другим методикам затруднено или невозможно, а также упрощение лабораторного этапа изготовления протеза.

Поставленная задача решается благодаря выполнению опорно-удерживающего элемента в виде втулки с наружной и внутренней винтовой нарезкой, а штифтового фиксирующего элемента с винтовой нарезкой, соответствующей внутренней нарезке втулки и головкой с прижимным конусом и шлицом. Штифт может иметь гладкую заходную часть.

Расстояние между головкой штифта и втулкой в предлагаемой конструкции значительно меньше, чем в известной конструкции, следствием чего является резкое уменьшение возможности перелома штифта под действием изгибающего момента. Наличие головки с прижимным конусом, взаимодействующим с конусной зенковкой конструкции, обеспечивает большую площадь контакта штифта со втулкой и вследствие этого контакта - повышение величины жевательной нагрузки, передаваемой с опорной культи на стенки корня зуба.

На фиг. 1 изображен зуб с коронкой, закрепленной предлагаемым устройством.

На фиг. 2 изображен вид сверху на фиг. 1.

На фиг. 3 изображен мостовидный протез с предлагаемым устройством крепления.

На фиг. 4 - 10 изображен комплект инструментов, используемых при протезировании согласно изобретению, а именно:
Фиг. 4 - сверло для расширения канала зуба.

Фиг. 4 - метчик для нарезания резьбы под втулку в расширенном канале зуба.

Фиг. 6 - отвертка универсальная шлицевая для втулки и штифта.

Фиг. 7 - цилиндрический штифт с резьбой (диаметр резьбы равен диаметру внутренней резьбы втулки) и шлицевым пазом на торце, применяемый при фиксации втулки.

Фиг. 8 - цилиндрический штифт значительной длины, имеющий на одной стороне резьбу (диаметр резьбы равен диаметру внутренней резьбы втулки) и на оставшейся части -накатку, используемый при снятии слепка.

Фиг. 9 - конусный зенкер с направляющей для обработки зенковки под головку фиксирующего штифта.

Фиг. 10 - резьбовая втулка предлагаемого устройства.

Фиг. 11 - фиксирующий штифтовой элемент.

Предлагаемое устройство состоит из цилиндрической втулки (1) с конусом (2) снизу и шлицевым пазом на верхнем торце, вворачиваемого во внутреннюю резьбу втулки цилиндрического штифта (3) с резьбой, аналогичной внутренней резьбе втулки.

Втулка (1) имеет наружную резьбу по всей длине (за исключением участка конусной направляющей) и внутреннюю резьбу на всю длину втулки. Втулка вворачивается на всю длину по резьбе, прорезанной в предварительно расширенном канале корня зуба (4). Во втулку вворачивается штифт (3). На верхнем торце штифта предусмотрена головка (5) диаметром заметно больше диаметра штифта (3). Поверхность головки (5), обращенная к втулке, имеет форму конуса, центром направленного вдоль оси штифта к его нижнему краю. На поверхности шляпки, противоположной конусу, располагается шлиц для закручивания штифта. При своем закручивании штифт (3) конусной частью входит в конусную зенковку в покрывной конструкции и, самоцентрируясь, притягивает ее к культе зуба (4).

Протезирование осуществляют в следующей последовательности.

На основании рентгеновского снимка выбирают длину и диаметр втулки, максимально соответствующий параметрам корневого канала в зубе, который предполагается использовать для фиксации предлагаемого устройства. После этого сверлом (фиг. 4), соответствующим диаметру выбранной втулки (1), делают отверстие необходимой глубины. В отверстии соответствующим метчиком (фиг. 5) нарезают резьбы под втулку. Затем во втулку (11) ввертывают штифт (9) при помощи отвертки (фиг. 6), который полностью заполняет внутреннее пространство втулки (1) для предотвращения попадания внутрь втулки цемента при цементировке.

Следующим этапом в отверстие расширенного канала зуба и на наружную поверхность втулки с ввернутым штифтом наносят фиксирующий состав и втулку при помощи отвертки (8) ввертывают по резьбе в канал зуба (4). После застывания фиксирующего состава штифт (9) вывертывают из втулки (1). На место штифта (9) ввертывают резьбовой штифт (фиг. 8), имеющий на свободном конце накатку (10), и припасовывают слепочную ложку таким образом, чтобы конец штифта (10) с накаткой выступал за пределы ложки. После снятия оттиска штифт (10) извлекают из втулки. Перед отливкой модели штифт (10) помещают в свой отпечаток в оттиске, и на него наворачивают втулку, аналогично помещенной в зубе. Впоследствии при изготовлении модели втулка остается в рабочей модели. Во втулку, позиционированную в модели, помещают штифт (3), вокруг конуса которого техник производит моделировку зенковки покрывной конструкции. После изготовления протеза и его припасовки на модели техник зенкером (фиг. 9) производит высокоточное выравнивание зенковки протеза. После передачи протеза в клинику врач припасовывает его в клинике по общепринятой методике и фиксирует его на зубе с помощью фиксирующего состава и ввертывания во втулку штифта (3).

Изобретение предназначено для использования в ортопедической стоматологии. Устройство позволяет решить проблему улучшения фиксации несъемного мостовидного протеза на зубах с короткой клинической коронкой и расширяет показания к протезированию несъемными конструкциями в сложных случаях. Устройство состоит из резьбовой втулки, ввернутой в канал зуба, и резьбового штифта со шляпкой, ввернутого во втулку. Шляпка штифта прижимает коронку к зубу, улучшая тем самым фиксацию, и перераспределяет жевательную нагрузку. Фиксирующий штифтовой элемент имеет головку с прижимным конусом и шлицом, а также конусную заходную часть. 1 з.п. ф-лы, 11 ил.

1. Устройство для крепления несъемного зубного протеза, включающее опорно-удерживающий элемент с винтовой нарезкой для крепления его в корневом канале зуба и фиксирующий штифтовой элемент с винтовой нарезкой для соединения его с опорно-удерживающим элементом, отличающееся тем, что опорно-удерживающий элемент выполнен в виде втулки с наружной и внутренней винтовой нарезкой, винтовая неразка фиксирующего элемента соответствует внутренней нарезке втулки, при этом фиксирующий элемент имеет головку с прижимным конусом и шлицом. 2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что фиксирующий элемент имеет конусную заходную часть.