КОМБИНИРОВАННАЯ ВАКЦИНА ДЛЯ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В, СТОЛБНЯКА И ДИФТЕРИИ Российский патент 1999 года по МПК A61K39/29 A61K39/05 A61K39/08 

Изобретение относится к медицине, а именно клинической иммунологии, и касается разработки и использования новых комплексных вакцин, направленных на профилактику нескольких видов инфекций одновременно.

Значительные успехи в создании сочетанных вакцин достигнуты рядом зарубежных фирм. Так, фирмой "Пастер Мерье" (Франция) выпускаются в настоящее время такие многокомпонентные препараты, как: Тетракок 05 (профилактика гемофилюс инфлуенца типа B, дифтерии, столбняка и коклюша) и ряд других.

Известна комбинированная вакцина, содержащая антигены, обеспечивающие защиту против нескольких заболеваний - дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильного гриппа, опубликованная заявка RU, 94042386,20.08.96.

Известна также комбинированная вакцина, содержащая поверхностный антиген гепатита B (HBsAg) и несколько других антигенов - дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита A в комбинации с адъювантом, включающим одну или более солей алюминия. При этом адъювант, используемый для адсорбции поверхностного антигена гепатита B, не является гидроокисью алюминия.

В данной известной публикации перечислены только антигены, входящие в комбинированную вакцину, но не указаны их дозы, обеспечивающие эффективность иммунизации.

RU опубл. заявка N 94046145, 1997, A 61 K 39/295.

В зависимости от поставленной перед разработчиками задачи конструируются самые разные по составу сложные вакцины, но при этом следует отметить трудности создания таких вакцин, связанные с решением проблем совместимости их компонентов, стабильности и сохранения достаточной иммуногенности входящих компонентов.

В России с 1996 года введена профилактическая вакцинация против гепатита B. А принимая во внимание, например, тот факт, что в течение первого года жизни новорожденному ребенку делают несколько различных вакцинаций, что сопряжено как с техническими трудностями, так и с излишней травмой, наносимой при проведении процедуры вакцинации, то очень четко встает вопрос о решении проблемы по устранению указанных недостатков.

Задачей изобретения является разработка нового комплексного препарата для одновременной эффективной профилактики дифтерии, столбняка и гепатита B и D. При этом при разработке коммерческого ассоциированного препарата учитывалась возможность совмещения различных иных, чем в известных препаратах, компонентов с сохранением стабильности и высокой иммуногенности готового продукта.

Поставленная задача решена путем конструирования комбинированной вакцины для иммунопрофилактики вирусного гепатита B и D, столбняка и дифтерии. Вакцина содержит антигены вируса гепатита B, столбняка и дифтерии, а также адъювант.

Отличие вакцины состоит в том, что она содержит в качестве антигенов:
Поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg), полученный культивированием рекомбинантного штамма S.cerevisiae ВКПМ Y-2203 - 5-10 мкг HBsAg
Анатоксин дифтерийный очищенный концентрированный - 5-30 Lf
Анатоксин столбнячный очищенный концентрированный - 5-10 Ec
Мертиолят - 0,01±0,002%
Гель алюминия гидроксида - 0,6-1,2 мг в пересчете на алюминий
Фармацевтически приемлемый растворитель - До 1,0 мл
При экспериментальных исследованиях новой комбинированной вакцины неожиданно было обнаружено, что при введении вакцины, содержащей анатоксин дифтерийно-столбнячный и поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg), полученный культивированием трансформированных клеток штамма S.cerevisiae ВКПМ Y-2203 (Патент RU N 2088664, 1997, A 61 K 39/29), образование специфических антител к вирусу гепатита B и D, а также токсин столбняка и дифтерии, можно вызвать дозой антигенов значительно меньшей, чем известно.

В частности согласно Инструкции по применению "Вакцины гепатита B рекомбинантной дрожжевой жидкой", утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации от 1996 г. разовая доза для взрослых составляет 20 мкг HBsAg, для детей - 10 мкг HBsAg.

Наши исследования показали, что тот же уровень антител достигался при введении комбинированного препарата с меньшей дозой антигена -10 мкг HBsAg, для взрослых и 5 мкг HBsAg для детей.

Следует отметить, что иммунологическая активность дифтерийного столбнячного и гепатитного компонентов в составе ассоциированного препарата была выше, чем каждого из них в отдельности.

Отмечаем, что предлагаемый препарат является эффективным при иммунопрофилактике и вирусного гепатита D.

Основанием для такого заключения является тот факт, что установлена возможность предохранения от дельта-инфекции вакцинацией против вирусного гепатита B в результате образования антител к HBsAg (анти HBs).

("Вирусные гепатиты". Методическое пособие для врачей, Агар, 1996, с. 24).

Все активные компоненты комбинированной вакцины являются известными отечественными антигенами, входящими в различные препараты.

На анатоксин дифтерийный и столбнячный имеется Фармакопейная статья ФС 42-3361-97 и ФС 42-3358-97, регламентирующие различные показатели антигенов.

Используемый в составе поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg), выделенный из штамма-продуцента S. cerevisiae, является также известным и способ его получения описан в патенте РФ N 2088664. Антиген входит в состав используемой в настоящее время для иммунопрофилактики гепатита В вакцины гепатита В рекомбинантной дрожжевой жидкой (ФС 42-3438-97).

Способ получения комбинированной вакцины заключается в обычном смешении компонентов состава, при этом одинаково хорошие результаты могут быть получены при осуществлении способа в различных вариантах:
1. Сорбируют анатоксин дифтерийно-столбнячный (АДС) на геле гидроксида алюминия, взятом примерно в половинном его количестве, отдельно проводят сорбцию антигена вируса гепатита B (HBsAg) на другой части геля гидроксида алюминия, после чего сорбированные антигены смешивают и добавляют консервант и фармацевтически приемлемый растворитель.

2. АДС сорбируют на геле гидроксида алюминия, беря все его количество, указанное в формуле, после чего к сорбированному АДС добавляют антиген гепатита B и далее как в 1 варианте.

3. Смешивают АДС с HBsAg и затем сорбируют их на геле гидроксида алюминия, взятом в количестве 0,8 - 1,2 мг в пересчете на алюминий, далее как в 1 варианте.

4. HBsAg сорбируют на геле алюминия, затем добавляют АДС и остальные компоненты как в первом варианте.

Проверку полноты сорбции осуществляли по реакции коагглютинации для дифтерийного и столбнячного компонентов, ИФА - для гепатитного компонента.

Далее в исследованиях по определению иммуногенной активности использовали следующие конкретные составы:
I Антиген вируса гепатита B (HBsAg), полученный культивированием трансформированных клеток штамма S.cerevisiae ВКПМ Y-2203 - 5-10 мкг HBsAg
Анатоксин дифтерийный очищенный концентрированный - 5-30 Lf
Анатоксин столбнячный очищенный концентрированный - 5-10 EC
Мертиолят - 0,01%
Гель алюминия гидроксида - 0,6-1,2 мг в пересчете на алюминий
Фосфатно-солевой буфер (50 mM Na-фосфатный буфер, PH 6,8-0,13 M NaCl) - До 1 мл
Изучение иммуногенной активности ассоциированной вакцины по дифтерийному и столбнячному компоненту проводили в соответствие с ФС 42-3361-97. Изучение иммуногенной активности ассициированной вакцины по гепатитному компоненту проводили на белых беспородных мышах массой (17±1) г. Животных иммунизировали однократно, подкожно. Кровь забирали через 30 дней после иммунизации. Результаты опытов представлены в таблицах (см. в конце описания).

Как следует из представленных данных показатель сероконверсии для ассоциированного препарата в части гепатитного компонента значительно выше, чем в препарате, где присутствует только HBsAg, что свидетельствует о потенциирующем эффекте, наблюдаемом при совместном введении антигенов.

Иммуногенная активность ассоциированного препарата по дифтерийному и столбнячному компоненту также выше, чем в АДС-анатоксине, что еще раз доказывает наличие потенциирующего эффекта у предлагаемого ассоциированного препарата.

Разработанная лекарственная форма с антигеном вируса гепатита B может быть использована для иммунопрофилактики по любой из известных схем иммунизации вакцинами против вируса гепатита B.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической иммунологии, и касается комбинированной вакцины для иммунопрофилактики вирусного гепатита В, столбняка и дифтерии. Сущность изобретения заключается в создании комбинированной вакцины, содержащей антиген вируса гепатита В (HBsAg), полученный культивированием трансформированных клеток штамма S.cerevisiae ВКПМ У-2203, анатоксин дифтерийный очищенный концентрированный и анатоксин столбнячный очищенный концентрированный, а также мертиолят, гель алюминия гидроксида и фармацевтически приемлемый растворитель. Технический результат заключается в снижении дозы антигена гепатита В в комбинированном препарате вакцины, а также в повышении иммунологической активности столбнячного, дифтерийного и гепатитного компонентов по сравнению с отдельными препаратами. 3 табл.

Комбинированная вакцина для иммунопрофилактики вирусного гепатита В, столбняка и дифтерии, содержащая их антигены и адъювант, отличающаяся тем, что в качестве антигенов вакцина содержит антиген вируса гепатита В (HBsAg), полученный культивированием трансформированных клеток штамма S.cerevisiae ВКПМ У-2203, анатоксин дифтерийный очищенный концентрированный и анатоксин столбнячный очищенный концентрированный следующего состава:
Антиген вируса гепатита В (HBsAg), полученный культивированием трансформированных клеток штамма S.cerevisiae ВКПМ У-2203 - 5 - 10 мкг HBsAg
Анатоксин дифтерийный очищенный концентрированный - 5 - 30 Lf
Анатоксин столбнячный очищенный концентрированный - 5 - 10 EC
Мертиолят - 0,01 ± 0,002%
Гель алюминия гидроксида - 0,6 - 1,2 мг в пересчете на алюминий
Фармацевтически приемлемый растворитель - До 1,0 мл