СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ Российский патент 2000 года по МПК G01N33/49 G01N33/48 

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторным исследованиям, касающимся диагностики соматических заболеваний.

Известны способы диагностики желчнокаменной болезни по определению повышения уровня холестерина в крови, недостаточного содержания в желчи желчных кислот (Справочник терапевта. Под ред. акад. РАМН Н.Р.Палеева. М., Медицина, 1995, т. 2, с. 377-380), по оценке анизотропных структур в желчи при поляризационной микроскопии (Рубенс Ю.П., Скуя Н.А. "Новые методы диагностики и лечения в клинике внутренних болезней". Рига, 1981, с. 142-144). Указанные способы диагностики желчнокаменной болезни могут быть использованы только при выраженной клинической картине заболевания.

Наиболее близким к заявляемому изобретению является способ дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни и калькулезного холесцистита при исследовании высушенной желчи в форме капли. При наличии полностью закристаллизованной поверхности капли прогнозируют желчнокаменную болезнь (положительное решение на выдачу патента по заявке 97108761/14 (009295).

Недостатком указанного способа является невозможность использования его для массовых исследований в связи с необходимостью получения желчи у обследуемых.

Сущность изобретения заключается в том, что для исследований берут образец капиллярной крови из пальца, помещают его между предметным и покровным стеклами и выдерживают в течение трех суток. Полученные оптические ячейки помещают между скрещенными поляризаторами и измеряют интенсивность света, проходящего через ячейки, непосредственно после приготовления ячейки спустя 24, 48 и 72 часа. По разнице показателей интенсивности свечения диагностируют желчнокаменную болезнь.

Техническим результатом использования изобретения является возможность выявления активного процесса камнеобразования в желчном пузыре и желчных путях еще до стадии образования камня, что позволяет принять соответствующие профилактические меры, а также увеличение числа обследуемых пациентов, снижение трудозатрат на проведение исследований за счет исключения процедуры взятия проб желчи.

Способ осуществляется следующим образом. У пациента берут кровь из мякоти пальца в количестве 0,02 - 0,025 мл и помещают между предметным и покровным стеклами. Затем производят фотометрирование полученной оптической ячейки между скрещенными поляризаторами и измеряют интенсивность света, проходящего через образцы крови. Измерение повторяют спустя 24, 48 и 72 часа после выдержки ячейки при комнатной температуре (20-28^oC). Величины измерения интенсивности свечения выражаются в условных единицах (усл.ед.). Далее сопоставляют полученные данные и при обнаружении разброса минимального и максимального показателей в 2,1 - 5,0 раз диагностируют раннюю стадию желчнокаменной болезни.

Пример 1. Пациент М. , 45 лет, в анамнезе гепатит B. У пациента берут кровь из мякоти пальца в количестве 0,02 мл и помещают между предметным и покровным стеклами, выдерживают в течение трех суток. Полученные оптические ячейки помещают между скрещенными поляризаторами и измерят интенсивность света, проходящего через ячейки, непосредственно после приготовления ячейки спустя 24, 48 и 72 часа. Интенсивность света, проходящая через образцы крови пациента М. , через 0 часов составила 6 усл.ед., через 24 часа - 7 усл.ед., через 48 час. - 26 усл.ед., через 72 часа - 29 усл.ед. Разброс показателей между измерениями составил 4,9.

Заключение: диагностируется ранняя стадия желчнокаменной болезни.

Подтверждение получено при исследовании картины кристаллизации капли желчи по способу дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни и калькулезного холецистита (положительное решение на выдачу патента по заявке 97108761/14(009295) - вся поверхность высушенной капли покрыта кристаллами солей.

Пример 2. Пациент В. 33 лет. В анамнезе гепатит A. Приготовление образцов крови производят так, как описано в примере 1. Интенсивность света, проходящая через образцы крови пациента В., через 0 часов составила 6 усл. ед. , через 24 часа - 8 усл.ед., через 48 час. - 8 усл.ед., через 72 часа - 14 усл.ед. Разброс показателей между измерениями составил 2,3.

Заключение: диагностируется ранняя стадия желчнокаменной болезни.

Подтверждение получено при исследовании картины кристаллизации капли желчи по способу дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни и калькулезного холецистита, как указано в примере 1.

Пример 3. Пациент С. 33 лет. В анамнезе корь, краснуха. Приготовление образцов крови производят так, как описано в примере 1. Интенсивность света, проходящая через образцы крови пациента С., через 0 часов составила 6 усл. ед. , через 24 часа - 8 усл.ед., через 48 час. - 8 усл.ед., через 72 часа - 10 усл.ед. Разброс показателей между измерениями составил 1,6.

Заключение: желчнокаменная болезнь отсутствует.

Подтверждение получено при исследовании картины кристаллизации капли желчи по способу дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни и калькулезного холецистита (положительное решение на выдачу патента по заявке 97108761/14(009295) - по периметру высушенной капли желчи определяется прозрачное кольцо.

Литература:
1. Справочник терапевта. Под ред. акад. РАМН Н.Р.Палеева. М., Медицина, 1995, т. 2, с. 377-380.

2. Рубенс Ю.П., Скуя Н.А. "Новые методы диагностики и лечения в клинике внутренних болезней". Рига, 1981, с. 142-144.

3. Способ дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни и калькулезного холецистита (положительное решение на выдачу патента по заявке 97108761/14(009295), приоритет от 10.06.1997 г.).

Способ ранней диагностики желчнокаменной болезни может быть использован в области медицины, а именно в лабораторных исследованиях, касающихся диагностики соматических заболеваний, и заключается в многократном исследовании капиллярной крови в поляризованном свете. У пациента берут образец крови из пальца и высушивают его между предметным и покровным стеклами. Затем производят фотометрирование полученной оптической ячейки между скрещенными поляризаторами и измеряют интенсивность света, проходящего через образцы крови. Измерение повторяют спустя 24, 48 и 72 ч после выдержки ячейки при комнатной температуре. Далее сопоставляют полученные данные и при обнаружении разброса минимального и максимального показателей в 2,1 - 5,0 раз диагностируют раннюю стадию желчнокаменной болезни. Способ позволяет выявить активный процесс камнеобразования в желчном пузыре и желчных путях еще до стадии образования камня, принять соответствующие профилактические меры, а также увеличить число обследуемых пациентов и снизить трудозатраты на проведение исследований за счет исключения процедуры взятия проб желчи.

Способ ранней диагностики желчнокаменной болезни путем исследования биологической жидкости в поляризованном свете, отличающийся тем, что для исследования берут образец крови из пальца, высушивают его между предметным и покровным стеклами, затем повторно измеряют интенсивность света в поляризованном поле через 0 - 72 ч и при наличии изменений в интенсивности свечения между его минимальным и максимальным показателями в 2,1 - 5,0 раз диагностируют раннюю стадию желчнокаменной болезни.