ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГОЛИЗМОМ И СПОСОБ ИХ ЛЕЧЕНИЯ Российский патент 2000 года по МПК A61K31/485 A61K9/22 A61P25/32 

Изобретение относится к фармации и медицине, в частности к лекарственным средствам для лечения пациентов с хроническим алкоголизмом и способам их лечения, которые могут найти применение в наркологии.

Известно использование тетраэтилтиурамдисульфида ("Антабус", "Дисульфирам", таблетки для имплантации "Радотер" или "Эспераль") для лечения хронического алкоголизма [1].

Недостатком этого известного средства независимо от используемой лекарственной формы является сравнительно невысокая эффективность при лечении хронического алкоголизма, наличие большого числа выраженных побочных эффектов и большого числа противопоказаний.

Наиболее близким к предлагаемому средству является использование для лечения хронического алкоголизма налтрексона в таблетированной или капсулированной форме для приема внутрь [2].

Недостатком данного средства является его сравнительно невысокая эффективность, что, возможно, связано со сравнительно невысокой длительностью действия и клиническими особенностями этой категории больных.

Известен способ лечения пациентов с хроническим алкоголизмом, который предусматривает снятие абстинентного синдрома в течение 7-15 дней и последующее назначение - налтрексона внутрь в суточной дозе 50-150 мг с интервалом 1-3 дня от 1,5-3 месяцев [2].

Недостатком этого известного способа является сравнительно низкая эффективность (число пациентов с ремиссией и ее длительность).

Настоящее изобретение характеризуется тем, что предложена группа изобретений, объединенная единым изобретательским замыслом.

Предлагаемое в соответствии с изобретением лекарственное средство для лечения пациентов с хроническим алкоголизмом включает налтрексон и кортикостероид при следующем соотношении компонентов, вес.ч.:
Налтрексон - 50-100
Кортикостероид - 4-8
B качестве кортикостероида предпочтительно использование триамцинолона. Лекарственное средство используется в виде формы для имплантации.

Способ лечения пациентов с хроническим алкоголизмом заключается в том, что пациенту проводят детоксикацию с последующей имплантацией лекарственного средства налтрексон- кортикостероид и психологической реабилитацией пациента и его ближайшего окружения.

Практически способ осуществляют в три этапа следующим образом:
- 1 этап - детоксикация одним из общепринятых методов, таких как инфузионная терапия, гемосорбция, плазмаферез;
- 2 этап - имплантация пациенту вышеуказанного лекарственного средства - налтрексон-триамцинолон общепринятым способом на 2-3 месяца. При необходимости возможны повторные имплантации в зависимости от состояния пациента;
- 3 этап - психологическая реабилитация пациента и его ближайшего окружения, направленная на более глубокую проработку психологической стороны зависимости. На этом этапе применяются различные апробированные психологические методики, помогающие пациенту адаптироваться к жизни без алкоголя.

Нижеследующие примеры иллюстрируют предлагаемые по изобретению лекарственное средство и способ лечения на основе этого средства.

1. Пример получения таблеток для имплантации.

К 50 в.ч. налтрексона добавляют 4 в.ч. триамцинолона и достаточное количество наполнителей. Полученную массу прессуют и стерилизуют.

2. Пример лечения.

Пациент Б., 32 лет, с диагнозом: Хронический алкоголизм 2 ст., длительность заболевания 10 лет. Трижды лечился на дому и в стационаре по месту жительства с использованием традиционных подходов и средств (имплантация "эспераль", кодирование, гомеопатия). В каждом из случаев сроки ремиссии не превышали 2-4 недель. С согласия пациента и его семьи было проведено лечение по предлагаемому способу. После детоксикации с применением инфузионной терапии пациенту подкожно имплантировался налтрексон-триамцинолон. Спустя 7 дней пациенту был начат курс психологической реабилитации, который проводился в течение 2 месяцев. Последующее наблюдение за данным пациентом в течение 10 месяцев показало стойкую ремиссию.

При лечении 10 пациентов с хроническим алкоголизмом по предлагаемому способу с использованием предлагаемого средства положительный эффект с длительностью ремиссии 6-10 мес. наблюдался у 5 пациентов (50%).

При лечении известным способом с использованием пероральных форм налтрексона ("Антаксон", Zambon Group или "Ревиа", DuPont Pharma) больных с хроническим алкоголизмом отказ от приема алкоголя на аналогичные сроки наблюдался лишь в 3% случаев.

Как следует из приведенных результатов, предлагаемое средство обладает пролонгированным действием, а способ лечения высокой клинической эффективностью.

Используемая литература
1. Машковский М.Д. Лекарственные средства.- Харьков: Торсинг, 1997. - Ч. 1. - С. 226-228.

2. Physician's Desk Reference. - Medical Economics Company, 1998. - Ed. 52. - P. 871.

Изобретение относится к фармации и медицине, а именно к лекарственным средствам для лечения пациентов с хроническим алкоголизмом и способам их лечения. Изобретение заключается в том, что лекарственное средство содержит помимо налтрексона кортикостероиды при определенном содержании компонентов. В качестве кортикостероида предпочтительно используют триамцинолон, а в качестве лекарственной формы - форма для имплантации. Также предложен способ лечения пациента с хроническим алкоголизмом путем поэтапного воздействия на пациента. Изобретение обеспечивает повышение эффективности лечения пациентов с хроническим алкоголизмом (позволяет увеличить число пациентов с наступившей ремиссией и удлинить сроки ремиссии). 2 с. и 4 з.п. ф-лы.

1. Лекарственное средство для лечения пациентов с хроническим алкоголизмом на основе налтрексона, отличающееся тем, что оно дополнительно содержит кортикостероид при следующем соотношении компонентов, вес.ч.:
Налтрексон - 50 - 100
Кортикостероид - 4 - 8
2. Лекарственное средство по п.1, отличающееся тем, что в качестве кортикостероида используют триамцинолон. 3. Лекарственное средство по пп.1 и 2, отличающееся тем, что используют его имплантируемую форму. 4. Способ лечения пациента с хроническим алкоголизмом путем поэтапного воздействия на пациента, при этом на первом этапе осуществляют детоксикацию организма, затем имплантируют лекарственное средство налтрексон-кортикостероид и далее проводят психологическую реабилитацию пациента. 5. Способ лечения по п.4, отличающийся тем, что лекарственное средство налтрексон-кортикостероид имплантируют в виде таблеток или капсул на срок 2 - 3 месяца. 6. Способ лечения по пп. 4 и 5, отличающийся тем, что сроки ремиссии удлиняют повторным введением лекарственного средства налтрексон-кортикостероид.