СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА Российский патент 2000 года по МПК A61M21/00 A61K31/16 A61K31/40 

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии.

Известен способ лечения алкоголизма путем проведения психотерапии с созданием отрицательного условного рефлекса на алкоголь с применением лекарственных средств, вызывающих вегетативные реакции в сочетании с алкоголем (апоморфином) (в кн. : Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М.: Медицина, 1984, ч. 1, с. 209-211).

Недостатками вышеуказанного способа являются большая длительность лечения (15 и более сеансов, 25-30 часов), наличие осложнений при проведении провокационных алкогольных проб, невысокий уровень ремиссий свыше 1 года (до 40%), большое количество противопоказаний к проведению лечения.

Техническим результатом предлагаемого способа является сокращение сроков лечения (3 сеанса, 4,5 часа), увеличение количества ремиссий свыше 1 года (89%), отсутствие осложнений в процессе лечения, сужение круга противопоказаний для его проведения.

Данный технический результат достигается тем, что психотерапию сочетают с введением на выходе из измененного состояния сознания (транса) ноотропных препаратов, например 5 мл 20% раствора ноотропила внутримышечно или внутривенно; отрицательный условный рефлекс на развитие психосоматических реакций формируют на фоне предварительного введения адренергических препаратов, например 3 мл 1%-го раствора пирроксана внутримышечно; курс лечения - 3 сеанса с интервалами не более 7 дней.

Не вытекает из известного уровня техники тот факт, что проведение психотерапии в сочетании с ноотропными препаратами на выходе из транса, а также создание отрицательного условного рефлекса на фоне предварительного введения адренергических препаратов будет способствовать достижению вышеуказанного технического результата (за счет усиления суггестии).

Способ осуществляют следующим образом.

После предварительной беседы с пациентом, разъясняющей суть метода лечения, и получения его согласия на лечение алкоголизма данным способом пациенту проводят первый лечебный сеанс.

Во время первого сеанса пациент получает инструкции, направленные на формирование определенного восприятия в измененном состоянии сознания (переживания, аналогичные переживаниям людей, находящихся в состоянии "клинической смерти, иных экстремальных состояниях"). В дальнейшем, с помощью определенного положения тела - мышцы напряжены, голова резко запрокинута назад, тело прогнуто вперед - изменяют кровообращение, создают гипоксию мозга; в дальнейшем на фоне медитации, мягкого гипнотического влияния достигают дальнейшего изменения кровообращения, постепенный вход в состояние гипнотического транса и воспроизведение переживаний, заданных в предварительных инструкциях ("тоннельный эффект"). На выходе из измененного состояния сознания (транса) проводят суггестию, направленную на изменение отношения пациента к себе, к окружающим, смену представления о смысле жизни, и вводят 5 мл 20%-го раствора ноотропила.

Во время второго сеанса пациент самостоятельно определяет "замещающую цель" периода трезвости на основе анализа стиля жизни пациента, выяснения прошлого опыта достижения поставленных целей, квантифицированной оценки воли пациента (определение цели, "начальный толчок", достижение поставленной цели), выяснения маршрута продвижения к цели, "точек выбора", жизненного пути, совмещения собственной цели с целью близких людей. Определяют первичный материал, необходимый для самопрограммирования, построения голограммы цели во всех модальностях (зрительная, слуховая, кинестетическая и т.д.). Самопрограммирование происходит с помощью заданных движений глаз, установки, "якорей" воспроизведения цели в измененном состоянии сознания (транс). На выходе из транса пациенту вводят 5 мл 20%-го раствора ноотропила.

Во время третьего сеанса выявляют те психосоматические реакции и состояния, которые типичны для пациента (наследственная отягощенность, перенесенные заболевания, особенности характера, ситуации особой непереносимости). Перед суггестией пациенту вводят адренергические препараты, активно влияющие на вегетативную нервную систему (например, 3 мл 1%-го раствора пирроксана). В дальнейшем проводят целенаправленную суггестию непереносимости алкоголя отдельными органами человека на фоне статического мышечного напряжения (положение стоя, напряженность мышц всего тела, закрытые глаза). Отрицательный условный рефлекс формируют на фоне представления типичной для пациента алкогольной ситуации в сочетании с непереносимой ситуацией и вдыханием паров алкоголя. Возникающие реакции непереносимости алкоголя интерпретируют как психосоматические реакции непереносимости алкоголя в случае возобновления его приема.

Продолжительность каждого психотерапевтического сеанса 1,5 часа, интервалы между сеансами не более одной недели.

Показаниями для применения данного способа лечения является заболевание алкоголизмом I, II, III стадий.

Противопоказаниями являются острые инфекционные заболевания, деменция, перенесенные в прошлом инсульты или инфаркты.

Относительные противопоказания: наличие выраженных соматических заболеваний в стадии декомпенсации, выраженные проявления психоорганического синдрома.

Пример 1. Больной Н., 1952 г.р. История болезни N 504/12. Диагноз: хронический алкоголизм 2 ст. Обратился за помощью в наркологический диспансер N 5 22.08.96 г.

Алкогольный абстинентный синдром сформировался с 30 лет. В 1990 г. лечился по методу А.Р.Довженко, в 1994 г. - имплантация препарата "Эспераль", ремиссия 9 месяцев.

Амбулаторно были проведены 3 психотерапевтических сеанса, направленные на создание положительного условного рефлекса на стимулы трезвости (первые два сеанса) и отрицательного на алкоголь (третий сеанс) на фоне предварительного введения адренергического препарата - 3 мл 1%-го раствора пирроксана внутримышечно. На выходе из измененного состояния сознания (транса) всех сеансов пациенту вводили 5 мл 20%-го раствора ноотропила внутримышечно. Продолжительность 1 сеанса - 1,5 часа, интервал между ними 7 дней. После проведения данного курса лечения ремиссия продолжается свыше 1,5 лет. Больной активен, отмечается выраженное улучшение социально-трудового статуса.

Пример 2. Больной С., 1956 г.р. История болезни N 611/18. Диагноз: Хронический алкоголизм 2 ст. Обратился в Московский НИИ психиатрии МЗ РФ 12.12.95 г. Синдром зависимости с 32 лет.

Неоднократно лечился общепринятыми способами лечения (использование препаратов "Торпедо", "Эспераль"). Терапевтические ремиссии отсутствовали.

Больному были проведены 3 психотерапевтических сеанса, направленные на создание положительного условного рефлекса на стимулы трезвости (первые два сеанса) и отрицательного на алкоголь (третий сеанс) на фоне предварительного введения адренергического препарата - 3 мл 1%-го раствора пирроксана внутримышечно.

На выходе из измененного состояния сознания (транса) всех сеансов пациенту вводили 5 мл 20%-го раствора ноотропила внутривенно. Продолжительность 1 сеанса - 1,5 часа, интервал между ними 6 дней. После проведения данного курса лечения ремиссия продолжается более 2 лет.

Предлагаемым способом проведено лечение 300 больным алкоголизмом, ремиссии свыше года отмечены у 89%, осложнений в процессе лечения не наблюдалось. Сроки лечения составляют до 4,5 часов (3 сеанса с интервалом не более 7 дней).

Преимущества предлагаемого способа лечения алкоголизма заключаются в увеличении количества ремиссий свыше 1 года, сокращении сроков лечения до 4,5 часов, отсутствии осложнений, сокращении круга противопоказаний.

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии. Психотерапию сочетают с введением на выходе из измененного состояния сознания 5 мл 20% раствора ноотропила внутримышечно или внутривенно. Отрицательный условный рефлекс на развитие психосоматических реакций формируют на фоне предварительного введения 3 мл 1% раствора пирроксана внутримышечно. Курс лечения - 3 сеанса с интервалом 7 дней. Способ позволяет сократить сроки лечения, увеличить ремиссию и снизить осложнения.

Способ лечения алкоголизма путем проведения психотерапии с созданием отрицательного условного рефлекса на алкоголь с применением препарата, вызывающего вегетативные реакции, отличающийся тем, что психотерапию сочетают с введением на выходе из измененного состояния сознания 5 мл 20% раствора ноотропила внутримышечно или внутривенно, отрицательный условный рефлекс, направленный на развитие психосоматических реакций, формируют на фоне предварительного введения 3 мл 1% раствора пирроксана внутримышечно; курс лечения - 3 сеанса с интервалами не более 7 дней.