СПОСОБ СТИМУЛЯЦИИ ЭСТРОГЕНОВ Российский патент 2001 года по МПК A61M16/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к нетрадиционным методам стимуляции эстрогенов.

Эстрогены оказывают большое влияние на развитие и функционирование половой системы. Под его воздействием происходит рост яйцеводов и матки, размножаются клетки внутренней оболочки (эндометрия) и маточной мускулатуры, усиливается сократительная функция матки. Эстрогены активно связываются слизистой оболочкой матки. Под их влиянием разрастаются железы эндометрия, в эпителиальных клетках накапливается гликоген. В миометрии эстрогены стимулируют синтез белка и нуклеопротеидов, повышают активность ферментов. Таким образом, основное физиологическое значение эстрогенов - обеспечение состояния половых желез, которое благоприятствует оплодотворению яйцеклетки (Држевецкая И. А. Основы физиологии обмена веществ и эндокринной системы. - М. : Высшая школа, 1994, с. 179-180). Эстрогены оказывают анаболическое влияние на обмен веществ.

Гипоэстрогения отмечается при ряде заболеваний, в частности психогенной аменорее, гипогонадотропной аменорее, эндокринном бесплодии у женщин, дисфункции яичников, пиелонефрите у девочек, ациклическом ановуляторном кровотечении у девушек и ряде других заболеваний (Серов В.Н., Прилепская В.Н. и др. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. - М.: Русфармамед, 1995; Кобозева И.А., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков. - М., 1981, с. 126-127; Слюсарева А.Ю. Клинико-лабораторная характеристика и особенности гормонального статуса при пиелонефрите и дисметаболической нефропатии у девочек. Автореферат, 1995).

В настоящее время основной коррекцией данного состояния является медикаментозная гормонотерапия. Например, методом выбора для гормонального гемостаза у девушек с ановуляторными кровотечениями можно считать эстрогенный гемостаз и остановку кровотечения применерием комбинированных эстроген-гестагенных препаратов (Кобозева И.А., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков. - М., 1981, с. 126-127; Л.Ю., 1981).

Наряду с лечебным эффектом эти препараты имеют множество побочных эффектов, большинство из которых связано с синтетическим эстрогенным компонентом. Установлено, что эстрогены оказывают стимулирующее действие на миокард, а также вызывают гиперволемию, что приводит к уменьшению количества гемоглобина и вязкости крови. Увеличение объема циркулирующей крови при приеме препаратов обусловливается увеличением продукции альдостерона в коре надпочечников, что способствует повышению реабсорбции натрия в почечных канальцах и увеличению осмотического давления плазмы крови. Гиперволемия и активация системы ренин - ангиотензин способствует развитию артериальной гипертензии. Метаболические изменения при приеме комбинированных эстроген-гестагенных препаратов могут проявляться в нарушении углеводного и жирового обмена, увеличении в плазме уровня факторов коагуляции, инсулина, ангиотензина, гормона роста, альдостерона, меди, железа и др. Стероиды, входящие в эти препараты, являются синтетическими, а не природными гормонами. Метаболические изменения обусловливаются действием в основном синтетических эстрогенов. Также при приеме может повышаться содержание связанного билирубина и появится холестатическая желтуха, у 20% женщин повышается содержание щелочной фосфатазы и трансаминазы. У некоторых женщин происходит активация системы свертывания крови, что является причиной тромбоэмболии. Синтетический эстрогенный компонент может вызвать нарушение метаболизма триптофана и дефицит витамина B₆, в результате чего снижается уровень серотонина в мозге, что клинически проявляется состоянием депрессии и раздражительностью (Мануилова И.А. Современные контрацептивные средства. - М., 1993, с. 66-77). Таким образом, применение препаратов, содержащих синтетические эстрогены имеют множество побочных действий, а вследствие этого противопоказаний к применению.

Другим методом стимуляции эстрогенов является физиотерапевтический, в частности - влияние ультразвуковой терапии. Данные исследований эстрогенов у больных женщин с дисфункцией яичников и хроническими воспалительными процессами придатков матки до и после лечения ультразвуком показывает, что ультразвук оказывает стимулирующее влияние на функцию яичников с достоверным увеличением содержания суммарных эстрогенов. Это позволяет рекомендовать ультразвуковую терапию для стимуляции гормональной насыщенности организма (Гилязутдинова З.Ш., Клеменкова И.Г. Влияние ультразвуковой терапии в гинекологической практике на функцию некоторых эндокринных желез. Казахский медицинский журнал, 1976, т. 57, N 2, с. 108-111).

Восстановление уровня эстрадиола происходит под влиянием трансцеребрального воздействия электрического поля УВЧ у больных внутренним эндометритом, при исходно сниженной циклической секреции эстрадиола Перфильева И.Ф. , Чельцова Н.В., Ташлицкая М.И., Коровкина Е.Г. Динамика уровня гонадотропных и стероидных гормонов крови у больных внутренним эндометриозом под влиянием трансцеребрального воздействия электрического поля УВЧ. Вопросы курортологии, физиологии и лечебной физкультуры, 1988, N 3, с. 66-68 (Перфильева И.Ф. и др., 1988).

Применение этих методов является основанием для уменьшения количества вводимых гормонов при гормональной терапии этих заболеваний.

Новизна предлагаемого изобретения заключается в том, что впервые показана целесообразность применения прерывистой гипобарической гипоксии для стимуляции эстрогенов.

Сущность изобретения состоит в том, что осуществляют воздействие прерывистой гипобаричеокой гипоксии в течение 22 сеансов при продолжительности 1 час.

Адаптация к периодической гипоксии проводилась в барокамере "Урал-1". Подъем начинался с высоты 1000 м с постепенным увеличением высоты до 3500 м. Первый сеанс осуществлялся с выходом на высоту 1000 м. Скорость декомпрессии 3-5 м/с, продолжительность нахождения на "высоте" - 30 мин, скорость компрессии 2-3 м/с. Последующие сеансы проводились с ежедневным увеличением "высоты" на 500 м до 2500 м, который проводился дважды, затем вновь увеличение ежедневной высоты на 500 м. Курс лечения 22 сеанса.

Определение уровня эстрадиола в сыворотке крови проводилось до баротерапии и после окончания полного курса баротерапии методом иммуноферментного анализа с тест-системой на эстрадиол. Сущность метода заключается в специфической реакции антиген-антитело. Антитела и антиген ковалентно пришиваются к какому-либо ферменту, после чего определяется связанная ферментативная активность (Пол У. Иммунология. - М.: Мир, 1989, т. 3, с. 35-39).

Нами было обследовано 70 детей, получающих лечение в барокамере, из них 27 девочек и 43 мальчика. Анализ полученных данных показал, что у детей обоих полов происходит повышение уровня эстрадиола в сыворотке крови после баротерапии (см. таблицу 1). Для более детального анализа дети были разделены на две группы 8-11 лет и 12-15 лет. Анализ полученных результатов показал, что как у девочек обеих возрастных групп, так и у мальчиков происходит повышение уровня эстрадиола в сыворотке крови после баролечения. Полученные данные отражены в таблицах 1 и 2.

Пример 1. Больной Б., 10 лет, мальчик. Взят на курс адаптации к прерывистой барокамерной гипоксии в третий раз. До курса адаптации уровень эстрогенов в сыворотке крови составлял 0,027 нмоль/л, после курса баротерапии 0,05 нмоль/л. Клиническая оценка полового развития по М.В. Максимовой - норма.

Пример 2. Больная И., 11 лет, девочка. Взята на курс баротерапии во второй раз. Клиническая оценка полового развития по М.В. Максимовой Ma₀P₀Ax₀Me снижена. До курса адаптации уровень эстрогенов в сыворотке крови 0,01 нмоль/л, после окончания полностью курса баротерапии - 0,05 нмоль/л.

Пример 3. Больная Б., 14 лет, девочка. Взята на третий курс баротерапии. Клиническая оценка полового развития по М.В. Максимовой - Ma₃P₂Ax₂Me₀ - норма. Уровень зстрадиола в сыворотке крови до баротерапипи 0,12 нмоль/л, после баролечения - 0,15 нмоль/л.

Пример 4. Больной К., 14 лет, мальчик. Взят на первый курс баротерапии. Клиническая оценка полового развития по М.В. Максимовой Ax₁P₁L₁V₁F₁ - норма. Уровень эстрадтола до курса гипоксической адаптации 0,075 нмоль/л, после баролечения 0,085 нмоль/л.

Таким образом, метод гипобарической гипобаротерапии можно рекомендовать для коррекции гипоэстрогении без применения медикаментозных методов.

Список литературы:
1. Држевецкая И.А. Основы физиологии обмена веществ и эндокринной системы. - М.: Высшая школа, 1994, с. 179-180.

2. Серов В.Н., Прилепская В.Н. и др. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. - М.: Русфармамед, 1995.

3. Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков. - М., 1981, с. 126-127.

4. Слюсарева Л.Ю. Клинико-лабораторная характеристика и особенности гормонального статуса при пиелонефрите и дисметаболической нефропатии у девочек. Автореферат.

5. Мануилова И.А. Современные контрацептивные средства. - М., 1993, с. 66-77.

6. Гилязутдинова З.Ш., Клеменкова И.Г. Влияние ультразвуковой терапии в гинекологической практике на функцию некоторых эндокринных желез. - Казахский медицинский журнал, 1976, т. 57, N 2, с. 108-111.

7. Перфильева И. Ф., Чельцова Н.В., Ташлицкая М.И., Коровкина Е.Г. Динамика уровня гонадотропных и стероидных гормонов крови у больных внутренним эндометриозом под влиянием трансцеребрального воздействия электрического поля УВЧ. Вопросы курортологии, физиологии и лечебной физкультуры, 1988, N 3, с. 66-68.

8. Пол У. Иммунология. - М.: Мир, 1989, т. 3, с. 35-39.

Изобретение относится к медицине. Осуществляют физиотерапевтическое воздействие прерывистой гипобарической барокамерной гипоксией в течение 22 сеансов. Продолжительность одного сеанса 1 ч. Способ позволяет стимулировать эстрогены и рекомендуется для коррекции гипоэстрогении. Применение данного метода является основанием для уменьшения количества вводимых гормонов при гормональной терапии. 2 табл.

Способ стимуляции экстрогенов путем физиотерапевтического воздействия, отличающийся тем, что воздействие осуществляют прерывистой гипобарической барокамерной гипоксией в течение 22 сеансов при продолжительности сеанса 1 ч.