СПОСОБ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПСИХОФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА Российский патент 2001 года по МПК A61B5/16 

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии и психиатрии, и может применяться для оценки состояния адаптации и дезадаптации организма человека и выявления психосоматических болезней.

Известен способ оценки состояния психофизического здоровья человека путем исследования биологических инстинктов, в частности сексуального инстинкта (З. Фрейд. Психология бессознательного, М., Просвещение, 1990, с. 346-439).

Наиболее близким аналогом является способ оценки состояния психофизического здоровья человека, осуществляемый с помощью исследования биологических инстинктов сексуального или инстинкта жизни и разрушительного инстинкта или инстинкта смерти (Герберт Нюрнберг. Принципы психоанализа и их применение к лечению неврозов. М.: Институт общегуманитарных исследований, 1996, 360с.).

Однако данные методы оценки не обладают достаточной объективностью оценки инстинктивного статуса, нарушение которого приводит к психосоматическим заболеваниям.

Целью предложенного метода является повышение точности оценки состояния психофизического здоровья человека путем исследования биологических инстинктов, а именно пищевого, родительского, познавательного, сексуального и самосохранения, определяют их выраженность и взаимодействие тестированием с помощью формулы инстинктов человека (ФИЧ) по пятибалльной системе. Исследуемые инстинкты относят к первоэлементам с помощью концепции У-Синь и Инь-Ян. При значении выраженности каждого из пяти инстинктов равной трем баллам и наличии гармонии, устойчивости, полезности и равновесия стихий-первоэлементов во взаимодействии инстинктов оценивают состояние психофизического здоровья у человека как норму, а при значении хотя бы одного из пяти более и/или менее трех баллов и отсутствии гармонии, полезности и равновесия стихий-первоэлементов во взаимодействии инстинктов оценивают состояние как снижения психофизического здоровья и дезадаптации, приводящее к психосоматическим заболеваниям.

Данные инстинкты взяты за основу вследствие того, что только они имеют анатомо-физиологическую представленность в соме и психике. Полученные результаты, ранжируемые от гипоактивности состояния психоневрологического статуса до гиперактивности по сравнению с нормой, позволяют выделить крайние варианты. Для пищевого инстинкта - от нервной анорексии (гипофункции) до ожирения при синдроме Пиквика (гиперфункции), для материнского (отцовского) инстинкта - от полного отказа иметь детей до посвящения своей жизни детям (не только собственным), для познавательного - от самопожертвования ради науки, истины, до полного безразличия к наукам, для сексуального - от асексуальности, фригидности, до сатириазиса и нимфомании и для инстинкта самосохранения между храбростью и трусостью (летчик в бою потерял обе ноги, после лечения стал парашютистом). Таких людей можно отнести к лицам, склонным к аутодеструктивным видам деятельности (каскадеры, альпинисты, автогонщики и т.п.). Крайним выражением является гомицидомания, т.е. стремление любой ценой покончить жизнь самоубийством.

Сбалансированность этих инстинктивных программ позволяет более объективно оценить многие патологические состояния. Особенно это касается болезней адаптации (дезадаптации), в частности неврозов, депрессий, психосоматических болезней, составляющих большинство обращений за медицинской помощью.

Способ осуществляется следующим образом. Пациенту проводят тестирование по ФИЧ по пяти биологическим инстинктам человека путем получения положительного ответа на один из вопросов, которые промаркированы в баллах (от 0 до 5). Были составлены следующие вопросы с оценкой в баллах. Для пищевого инстинкта (ПИ), маркером которого является выраженность аппетита - 0 - мысль о еде мне неприятна, если что-то съем, вызываю рвоту, чтобы избавиться от пищи; 1 - еда для меня не главное, ем потому, что это необходимо; 2 - мой аппетит ниже среднего, легко забываю поесть, если занят чем-то более важным, легко переношу голод; 3 - у меня хороший аппетит, ем с удовольствием, стараюсь соблюдать пищевой режим в любых условиях, чувство голода неприятно для меня; 4 - мой аппетит выше "среднего", люблю вкусно и обильно поесть, выпить. Считаю себя гурманом, люблю сам готовить, находить новые рецепты различных блюд и угощать тем, что сам(а) приготовил(а); 5 - постоянно хочу есть и думаю о еде, ем очень много, без разбора, прожорлив(а), это меня не смущает. У меня избыточный вес.

Для материнского (отцовского) инстинкта (МИ), маркером которого является выраженность отношения к детям - 0 - детей не имею и не хочу иметь. Не люблю ни кошек, ни собак; 1 - не имею детей, лучше заведу кошку или собаку; 2 - я не имею ребенка, но его появление связано с желанием мужа (жены); 3 - я имею одного ребенка по собственному желанию, могу завести второго, спокойно переношу трудности по уходу за детьми. Люблю детей "в меру"; 4 - я люблю детей, легко переношу все трудности, люблю заниматься их воспитанием, дети любят меня; 5 - дети - единственный смысл моей жизни, хочу, чтобы у меня их было много, я дрожу над ними, готов(а) жертвовать для них всем и прощать им все. Могу взять чужих детей на воспитание.

Для познавательного инстинкта (ПЗИ), маркером которого является выраженность отношения к знаниям - 0 - не имею желания ничему учиться, это пустое дело; 1 - учеба никогда не давала мне никакого удовольствия; 2 - я иногда прислушиваюсь к разговорам о новых книгах, но читать их не люблю. Охотнее смотрю развлекательные программы по телевидению, то, что смотрят все; 3 - я всегда учился(лась) охотно, мне нравилось узнавать новое, всегда стремился не отстать от общего уровня, но в "ученые" не рвусь. Хочу знать столько, сколько мне нужно для жизни; 4 - книги, чтение, образование занимают большое место в моей жизни, сам (сама) собираю книги, но без "фанатизма". Познание радует и вдохновляет; 5 - смысл моей жизни в постоянном познании нового в науке, искусстве, я постоянно читаю, когда есть время, или пишу сам. Отдаю всего себя постижению нового.

Для сексуального инстинкта (СИ), маркером которого является выраженность "либидо"- 0 - у меня вообще отсутствует желание к половой близости. Мне это безразлично или даже противно; 1 - я испытываю половое влечение 1-2 раза в год. Близость не дает мне радости и удовлетворения. Предпочитаю эротические фантазии; 2 - половое влечение возникает не чаще 1 раза в месяц. Романтическая сторона отношений интереснее, чем физическое сближение. Неуверен в своих половых способностях; 3 - у меня "нормальное" половое влечение 2-3-4 раза в неделю, нет никакого дискомфорта или неуверенности, почти всегда яркий оргазм; 4 - у меня сильное половое влечение, с любимым человеком могу проводить ежедневные попытки, отдаю ему все свои чувства, не испытываю никакой неуверенности; 5 - у меня непреодолимое желание половой близости, секс - главное в моей жизни. Такие понятия, как любовь, для меня безразличны. Нравятся "изощренные формы" в сексе. Думал о гомосексуальных отношениях.

Для инстинкта самосохранения (ИС), маркером которого является выраженность отношения к сохранению собственной жизни - 0 - я не дорожу своей жизнью, у меня часто бывают мысли уйти из жизни, были попытки к самоубийству; 1 - я склонен к альтруизму, мне нравится помогать людям, не умею лгать. Во имя чести и справедливости могу сознательно пожертвовать своими интересами и даже жизнью; 2 - я не люблю лгать, ценю справедливость и стараюсь отстаивать ее, но не жертвую собой. Материальное благополучие и забота о здоровье не играют для меня большой роли; 3 - материальное благополучие и духовная жизнь одинаково важны для меня. Я симпатизирую честным людям, но не склонен бороться за справедливость. Умею находить компромиссные решения в любой ситуации. Я не буду страдать из-за других, чаще думаю о себе; 4 - материальное благополучие очень важно для меня. Никогда не буду идти наперекор обстоятельствам в ущерб себе. Накопление ценностей доставляет мне радость. Справедливость и честь мало значат, если речь идет о выгоде для меня; 5 - я озабочен только своим здоровьем, безразличен даже к близким людям, оберегаю себя от любых волнений. Жизнь посвящена своему здоровью, боюсь любого ничтожного заболевания, мнителен, люблю лечиться, больше всего дорожу своим здоровьем и жизнью. Исследуемые инстинкты относят к первоэлементам с помощью концепции У-Синь и Инь-Ян. Данные концепции являются известными и описаны, например, у Гавал Лувсан. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. М. , Наука, 1986, с. 252-256; Клаус Шнорренберг. Учебник китайской медицины для западных врачей. M., C.E.T., 1996, с.40-59; Chinese Acupuncture and Moxibustion. Chief editor CHENG XINNONG, Foreign Languages Press BEIJING, 1987, p. 18-24.

Взаимодействие инстинктов по концепции У-Синь и Инь-Ян отражены в таблице.

При получении выраженности каждого из пяти инстинктов равной 3 баллам и наличии гармонии, устойчивости, полезности и равновесия стихий-первоэлементов во взаимодействии инстинктов, оценивают состояние психофизического здоровья как норму. Если значение выраженности хотя бы одного из пяти более или менее 3 баллов и отсутствует гармония, устойчивость, полезность и равновесие стихий-первоэлементов во взаимодействии инстинктов оценивают как состояние нарушения психофизического здоровья и дезадаптации, приводящее к психосоматическим заболеваниям.

Примеры конкретного выполнения способа.

Пример 1
Больной К. , 45 лет, житель Архангельской области, обратился с жалобами на снижение потенции. Снижение сексуальных реакций происходило постепенно, без видимых причин.

Anamnesis morbi: в последние годы больной стал отмечать одышку, сонливость, иногда засыпал за рулем, в связи с чем вынужден был отказаться от вождения личного автомобиля.

Anamnesis vitae: с раннего детства имел повышенный аппетит и гиперстеническое телосложение. Занимался вольной борьбой, имеет звание мастера спорта, практически ничем не болел. Работая директором свиносовхоза, во время забоя животных выпивал стакан свежей крови. В последнее время не мог заснуть без обильного мясного ужина в полночь.

При осмотре: состояние сонливое, вес 150 кг, рост 170 см, одышка, число дыханий 24 в минуту, тип дыхания грудной, кожные покровы влажные, на слизистых губ признаки цианоза. Походка тяжелая, по лестнице поднимается с трудом. Лицо одутловатое, АД 180/100 мм рт.ст.

Клинический диагноз. Ожирение 4 степени, синдром Пиквика, цереброваскулярная болезнь, артериальная гипертония, дыхательная недостаточность.

По данным проведенного теста ФИЧ, обнаружили гипертрофированный пищевой инстинкт (5 баллов) относится к первоэлементу Ян-земля, повышенный инстинкт самосохранения (4 балла), первоэлемент Ян-вода сниженные сексуальный (2 балла) первоэлемент Инь-огонь и познавательный (1 балл) первоэлемент Инь-ветер. Познавательный инстинкт снижен из-за хронической гипоксии мозга и сужения когнитивных функций. Однако отцовский инстинкт в норме (3 балла) первоэлемент металл-Ян = Инь, имеет взрослую дочь. Что касается инстинкта самосохранения, то изначально он был повышен первоэлемент Ян-вода с дальнейшим регрессом. То есть наблюдалось отсутствие гармонии, устойчивости, полезности и равновесия стихий-первоэлементов во взаимодействии инстинктов.

В данном случае ведущей причиной дезадаптации с возникновением заболевания является повышенный пищевой инстинкт, вплоть до булемии, воздействующий разрушительно на организм. Учитывая данные теста ФИЧ, проведена психотерапевтическая коррекция с учетом акцентуации инстинктов пищевого, сексуального, познавательного и самосохранения. Лечение - программа снижения веса. Повышение уровня знаний о здоровье с акцентом на предупреждении (устрашении) об опасности развития инфаркта или инсульта, сахарного диабета и т.д. Акупунктурное воздействие на меридиан поджелудочной железы (E, RP) с торможением седативной точки - перевод Ян-земли в Инь. Очистительные клизмы, пиявки, диета с частым и дробным t питанием для сокращения объема желудка. Семейно-сексуальная терапия.

После чего состояние больного улучшилось.

Пример 2.

Больная В., 26 лет, бухгалтер коммерческого банка, обратилась с жалобами на повышенную возбудимость, нервозность. Случайное замечание сослуживицы спровоцировало бурный конфликт и она вынуждена была взять больничный лист. В течение 3 недель принимала антидепрессанты, но эффекта как такового не отмечалось.

В настоящий момент по характеру - эмоциональная, решительная, общительная, легко адаптируется в незнакомой обстановке, хорошо водит машину, учитывая, что в школе училась на тройки, была замкнутой, своенравной девочкой. Росла в полной семье, но отец всегда злоупотреблял алкоголем, из-за чего с раннего детства была сторонницей развода родителей. Отца до сих пор не любит и даже ненавидит, обходится с ним грубо, несмотря на его помощь и заботу, и почти трезвый образ жизни последние годы.

Половая жизнь с 18 лет, в 19 лет первая беременность, которую скрыла от матери. Врачи предупредили, что у нее могут быть проблемы с рождением детей, так как первый аборт часто вызывает бесплодие. Замуж не стремилась, скорее предпочитала независимость, в будущем видела себя живущей за границей, в теплой стране (климатическая ксенофобия?), так как считает себя "мерзлячкой". Охотно заводила романы с женатыми мужчинами, не задумываясь о моральной стороне связей. Будучи в интимных отношениях с сотрудниками по работе, уехала на отдых в Грецию, ей понравился местный женатый гид с турбазы, которого спровоцировала на сексуальный контакт. После отпуска обнаружила, что забеременела. Долго не могла понять, кто же настоящий отец ребенка (сбои сроков овуляции), и решила, что отцом является грек, тем более что сама в душе хотела этого, надеясь в будущем уехать в Грецию, если он признает отцовство, к тому же сослуживец-любовник в грубой форме отказался признать вероятное отцовство.

Рожать не хотела, мысль о материнстве была неприятной. Однако был страх остаться бесплодной, помня предупреждения врачей, и желание получить гражданство Греции через тайную надежду на признание ребенка. Но надежда не осуществилась и появились мысли отказаться от ребенка, но мать во время поняла ее состояние и предотвратила этот шаг. Первые месяцы с трудом выносила заботу о ребенке, при первой же возможности вышла на работу, переложив все хлопоты на мать. Свой шаг мотивировала тем, что она зарабатывала больше денег, чем родители. В тайне начала собирать средства для будущей жизни в Греции, начала изучать новогреческий язык по самоучителю и аудиокассетам.

Ребенка видит в основном вечером и утром. Общение с ребенком больше 2 часов начинает ее раздражать. В выходные дни общение с мальчиком целый день превращается в муку, старается уехать к подругам. Кроме того, три раза в неделю по вечерам занимается на курсах английского языка.

По данным теста ФИЧ инстинкт материнства снижен до 1 балла относится к первоэлементу Инь-металл, повышен инстинкт самосохранения (4 балла), первоэлемент Ян-вода. При этом были в норме познавательный инстинкт (3 балла) первоэлемент ветер - Ян=Инь, пищевой (3 балла) первоэлемент земля - Ян=Инь и сексуальный (3 балла) первоэлемент огонь - Ян=Инь. Несмотря на то, что три инстинкта находятся в пределах нормы состояние пациентки расценивается как нарушение психофизического здоровья за счет выраженного снижения инстинкта материнства и повышения инстинкта самосохранения. У нее также наблюдается отсутствие гармонии, устойчивости, полезности и равновесия стихий-первоэлементов во взаимодействии этих инстинктов.

Учитывая жалобы, анамнез и данные теста ФИЧ, была проведена семейная психотерапевтическая коррекция с учетом акцентуации инстинктов самосохранения и материнства. Лечение - программа учета значимых для пациентки факторов - внешнее санкционирование врачом эгоцентрического поведения в ущерб внимания ребенку. Акупунктурное воздействие направлено на седирование меридиана почек и мочевого пузыря (R,V) и тонизирование меридианов легких и толстого кишечника (P, GI) для достижения равенства Инь и Ян в измененных (нарушенных инстинктах) и первоэлементах. Была назначена также седативная терапия и рекомендовано проведение отпуска на горнолыжном курорте и свободное проведение времени после работы (посещение пивного бара, спортивных соревнований и т.п. ). После проведения этих мероприятий состояние пациентки улучшилось.

Таким образом, данный подход к оценке состояния психофизического здоровья позволяет системно рассматривать сложные вопросы психосоматического регистра, где участвуют как общефилософские (нравственность, этика), психологические (неврозы, депрессии), психофизиологические (булемия, страхи), так и аспекты китайской метафизики (Ян, Инь, меридианы органы чжань-фу). То есть можно констатировать создание нового метода психоанализа, сочетающего преимущества западного психоанализа с восточной (китайской) метафизикой. Это позволяет наиболее точно оценивать состояние психофизического здоровья и оказывать реальную помощь пациентам с нарушенным данным состоянием.

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии и психиатрии. Способ обеспечивает повышение точности оценки психофизического здоровья человека. Исследуют у человека инстинкты познавательный, половой, пищевой, материнский (отцовский) и инстинкт самосохранения, определяют их выраженность и взаимодействие тестированием по 5-балльной шкале, исследуемые инстинкты относят к первоэлементам с помощью концепции У-СИНЬ и ИНЬ - ЯН и при значении выраженности каждого из 5 инстинктов, равной 3 баллам, и наличии гармонии, устойчивости, полезности и равновесия стихий - первоэлементов во взаимодействии всех инстинктов оценивают состояние психофизического здоровья как норму, а при значении хотя бы одного из 5 инстинктов более и/или менее 3 баллов и отсутствии гармонии, устойчивости, полезности и равновесия стихий - первоэлементов во взаимодействии всех инстинктов оценивают как состояние нарушения психофизического здоровья и дезадаптации, приводящее к психосоматическим заболеваниям. 1 табл.

Способ оценки состояния психофизического здоровья человека, включающий исследование биологических инстинктов, отличающийся тем, что исследуют инстинкты познавательный, половой, пищевой, материнский (отцовский) и инстинкт самосохранения, определяют их выраженность и взаимодействие тестированием по 5-балльной шкале, исследуемые инстинкты относят к первоэлементам с помощью концепции У-СИНЬ и ИНЬ - ЯН и при значении выраженности каждого из 5 инстинктов, равной 3 баллам и наличии гармонии, устойчивости, полезности и равновесия стихий - первоэлементов во взаимодействии всех инстинктов, оценивают состояние психофизического здоровья как норму, а при значении хотя бы одного из 5 инстинктов более и/или менее 3 баллов и отсутствии гармонии, устойчивости, полезности и равновесия стихий - первоэлементов во взаимодействии всех инстинктов оценивают как состояние нарушения психофизического здоровья и дезадаптации, приводящее к психосоматическим заболеваниям.