ВНУТРИТКАНЕВОЙ МАРКЕР И СПОСОБ ВНУТРИТКАНЕВОЙ МАРКИРОВКИ ОПУХОЛИ Российский патент 2004 года по МПК A61B6/00 

Описание патента на изобретение RU2242166C2

Изобретение относится к области медицины, конкретно к хирургии и онкологии и может быть использовано для внутритканевой маркировки опухоли после проведения неоадьювантной химиотерапии.

По литературным данным до 30 процентов опухолей молочной железы после проведения неоадьювантной химиотерапии подвергаются полной регрессии, т.е. их невозможно выявить и локализовать известными методами диагностики.

Изыскание внутритканевых маркеров и способов внутритканевой маркировки опухолей перед проведением неоадьювантной химиотерапии, например, молочной железы, является актуальной задачей.

Известен внутритканевой маркер опухоли молочной железы и способ внутритканевой маркировки, при котором внутритканевой маркер представляет собой мельчайшую металлическую скобку, которую выстреливают из пистолета в зону интереса [1].

Предлагаемый способ внутритканевой маркировки требует специального дорогостоящего оборудования и металлическая скоба не может находиться в течение 2-3 месяцев в тканях, так как она изготовлена из металла не обладающего инертными свойствами. Наиболее близким внутритканевым маркером и способом внутритканевой маркировки опухоли является внутритканевой маркер, выполненный из металла в виде мандрена с крючком на конце и способ его использования. Для проведения маркировки опухоли мандрен, предварительно вставленный в пункционную иглу, под контролем ультразвукового исследования подводится к зоне интереса и фиксируется в опухолевом образовании, затем иглу извлекают, (прототип) [2].

Однако данный внутритканевой маркер и способ маркировки опухоли имеют недостатки, а именно вследствие того, что курс предоперационной химиотерапии длится 2-3 месяца способ фиксации металлического мандрена вызывает побочные явления в виде инфицирования тканей, воспалительных и гнойных процессов, что не позволяет использовать его в качестве внутритканевого маркера перед неоадьювантной химиотерапией. Он может быть использован только непосредственно перед операцией.

Задачей, решаемой данным изобретением, является расширение арсенала средств разметки опухоли перед неоадьювантной химиотерапией, визуализация исчезнувшего опухолевого субстрата, устранение побочных явлений.

Поставленная задача решается внутритканевым маркером опухоли, выполненным из проволоки из никелида титана с памятью формы спиралевидной, или кольцевидной, или П-образной, или V-образной формы с возможностью его крепления в опухоли, и способом внутритканевой маркировки опухоли, заключающийся во введении пункционной иглы под контролем ультразвукового исследования в центр опухолевого образования с установленным в ее просвете в охлажденном состоянии в виде стержня внутритканевым маркером, выполненного из проволоки никелида титана с памятью формы, вталкиваемого посредством мандрена в опухолевое образование.

Внутритканевой маркер выполнен из проволоки из никелида титана с памятью формы П-образной (1), или V-образной (2), или спиралевидной (3), или кольцевидной (4) формы с возможностью его крепления в опухоли, предпочтительно длина стержня маркера равна 5-10 мм (см. чертеж).

Способ внутритканевой маркировки опухоли молочной железы производят следующим образом: Пункционную иглу вводят в центре опухолевого образования, охлажденный внутритканевой маркер, выполненный из проволоки никелида титана с памятью формы, который принимает форму стержня, предпочтительно длиной 5-10 мм, устанавливают в просвете иглы и посредством мандрена продвигают его под контролем УЗИ по каналу иглы и вталкивают в опухолевое образование, где под действием температуры тела он приобретает заданную ему форму: спиралевидную или кольцевидную, или П-образную, или V-образную. Таким образом, внутритканевой маркер крепится в опухоли и остается там на весь курс неоадьювантной химиотерапии вплоть до операции.

Конкретный пример выполнения способа:

Больная М., 45 лет, рак молочной железы. До химиотерапии в верхне-наружном квадранте левой молочной железы определяется опухолевое образование 12 мм в диаметре. Цитологическое заключение: рак с низкой степенью дифференцировки. Под контролем ультразвукового исследования в реальном масштабе времени введена пункционная игла, с установленным в ее просвете в охлажденном состоянии в виде стержня внутритканевым маркером спиралевидной формы из проволоки никелида титана с памятью формы так, чтобы конец иглы находился в центре опухоли.

Посредством мандрена продвигают к концу иглы внутритканевой маркер и вталкивают его в центр опухолевого образования.

Внутритканевой маркер под действием температуры тела приобретает заданную форму, в данном случае - спиралевидную и крепится в опухоли. Пункционную иглу с мандреном вынимают из тканей молочной железы. Проводят маммографию в 2 проекциях для контроля положения маркера. После чего проводят 2 курса химиотерапии по схеме CMF в течение 2 месяцев. При предоперационной контрольной маммографии и ультразвуковом исследовании объемное образование не визуализируется, локализацию опухолевого процесса определяют по внутритканевому маркеру и проводят предоперационную маркировку данной области с помощью известных локализационных игл с фиксацией свободного конца проводника на коже.

Таким образом, предлагаемый внутритканевой маркер опухоли и способ внутритканевой маркировки опухоли позволяет без осложнений точно определить месторасположение опухоли в ходе операции. Способ введения внутритканевого маркера в опухоль очень прост в исполнении, не травматичен и не требует дорогостоящей аппаратуры.

Литература

1. Зайцев А.П., Веснин А.Г., Семиглазов В.Ф. и др. Комплексная лучевая диагностика рака молочной железы. // Вопросы онкологии. - 1996. - №6. - С.58-60.

2. “Интервиционные методики исследования при заболеваниях молочной железы”, Харченко В.П. и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1999 - №3. - С.29.

Похожие патенты RU2242166C2

название год авторы номер документа
ВНУТРИТКАНЕВОЙ МАРКЕР ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛИ 2021
  • Хутиев Цара Сардионович
  • Хутиева Ирина Константиновна
  • Ревазов Егор Борисович
  • Хутиева Надежда Царевна
  • Петриашвили Инна Робертовна
  • Болатаева Ванда Сергеевна
  • Беслекоев Урузмаг Саламонович
RU2811958C1
СПОСОБ ОДНОВРЕМЕННОЙ ЦИТО-ГИСТОБИОПСИИ, ЛОКАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ И ЗОНЫ РАДИКАЛЬНОЙ ЭКСЦИЗИИ 2022
  • Хутиев Цара Сардионович
  • Ревазов Егор Борисович
  • Хутиева Ирина Константиновна
  • Хутиева Надежда Цараевна
  • Петриашвили Инна Робертовна
RU2804756C1
ВНУТРИТКАНЕВЫЙ МАРКЕР ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ОПУХОЛЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ 2022
  • Хутиев Цара Сардионович
  • Хутиева Ирина Константиновна
  • Ревазов Егор Борисович
  • Хутиева Надежда Цараевна
RU2811787C2
СПОСОБ ОДНОВРЕМЕННОЙ ЦИТО-ГИСТОБИОПСИИ, ЛОКАЛИЗАЦИИ РАННЕЙ НЕПАЛЬПИРУЕМОЙ ОПУХОЛИ И ЗОНЫ РАДИКАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ИГЛА-ЛОКАЛИЗАТОР ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (ВАРИАНТЫ) 2022
  • Хутиев Цара Сардионович
  • Хутиева Ирина Константиновна
  • Ревазов Егор Борисович
  • Хутиева Надежда Цараевна
  • Гугкаева Алина Станиславовна
RU2815867C2
СПОСОБ МАРКИРОВКИ ОПУХОЛЕВОГО ПОРАЖЕНИЯ ДЛЯ ВИЗУАЛИЗАЦИИ НЕОБХОДИМОЙ ЗОНЫ РЕЗЕКЦИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ВАРИАНТЫ) 2017
  • Колядина Ирина Владимировна
  • Поддубная Ирина Владимировна
  • Пушкарев Александр Васильевич
  • Шакуров Алексей Валерьевич
  • Цыганов Дмитрий Игоревич
RU2648004C1
СПОСОБ ИНВАЗИВНОЙ ЛАЗЕРНОЙ ХИРУРГИИ ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 1998
  • Кабисов Р.К.
  • Трофимов Е.И.
  • Степанов С.О.
RU2157709C2
Способ диагностики регресса рака молочной железы после неоадъювантной лекарственной терапии 2022
  • Тележникова Инесса Михайловна
  • Сетдикова Галия Равилевна
  • Жукова Людмила Григорьевна
  • Гриневич Вячеслав Николаевич
  • Хомерики Сергей Германович
RU2806299C1
Способ проведения пункционной биопсии 2016
  • Воробьев Виктор Александрович
  • Маевский Александр Изидорович
  • Соколов Сергей Алексеевич
RU2634040C1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ БИОПСИИ 1998
  • Сысолятин П.Г.
  • Гюнтер В.Э.
  • Филюрин М.Д.
  • Ходоренко В.Н.
  • Ясенчук Ю.Ф.
  • Сысолятин С.П.
  • Шеметов В.П.
  • Кычакова С.И.
  • Герасименко С.Н.
RU2177751C2
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЛОКАЛИЗОВАННЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2017
  • Новиков Сергей Николаевич
  • Канаев Сергей Васильевич
  • Крживицкий Павел Иванович
  • Криворотько Петр Владимирович
  • Жукова Людмила Алексеевна
  • Брянцева Жанна Викторовна
  • Труфанова Екатерина Сергеевна
RU2637859C1

Реферат патента 2004 года ВНУТРИТКАНЕВОЙ МАРКЕР И СПОСОБ ВНУТРИТКАНЕВОЙ МАРКИРОВКИ ОПУХОЛИ

Изобретение относится к области медицины, конкретно к хирургии и онкологии и может быть использовано для внутритканевой маркировки опухоли, например, опухоли молочной железы. Внутритканевый маркер опухоли, выполнен из проволоки из никелида титана с памятью формы с возможностью его крепления в опухоли. Способ внутритканевой маркировки опухоли заключается по введении пункционной иглы под контролем ультразвукового исследования в центр опухолевого образования с установленным в ее просвете в охлажденном состоянии, внутритканевым маркером в виде стержня и вталкивании его посредством мандрена в опухолевое образование. Изобретение позволяет расширить арсенал средств разметки опухоли перед неоадьювантной химиотерапией и устранить побочные явления. 2 c. и 2 з.п. ф-лы, 1 ил.

Формула изобретения RU 2 242 166 C2

1. Внутритканевой маркер опухоли, выполненный из металла, с возможностью его крепления в опухоли, отличающийся тем, что он выполнен из проволоки никелида титана с памятью формы.2. Маркер по п.1, отличающийся тем, что он выполнен спиралевидной, или кольцевидной, или П-образной, или V-образной формы.3. Способ внутритканевой маркировки опухоли, заключающийся во введении пункционной иглы с установленным в ее просвете внутритканевым маркером в опухолевое образование под контролем ультразвукового исследования, отличающийся тем, что внутритканевой маркер, выполненный из проволоки никелида титана с памятью формы, устанавливают в просвете пункционной иглы в охлажденном состоянии в виде стержня и посредством мандрена вталкивают в опухолевое образование.4. Способ по п.3, отличающийся тем, что пункционную иглу вводят в центре опухолевого образования.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2004 года RU2242166C2

ХАРЧЕНКО В.П
и др
Интервиционные методики исследования при заболеваниях молочной железы
Вестник радиологии и рентгенологии
Металлический водоудерживающий щит висячей системы 1922
  • Гебель В.Г.
SU1999A1
КОРЗИНА 2001
  • Журавлев В.Н.
  • Вахлов С.Г.
  • Камчатов А.А.
RU2184500C1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДИЛАТАЦИИ ПОЛЫХ ОРГАНОВ 1996
  • Дамбаев Г.Ц.
  • Тун В.Г.
  • Гюнтер В.Э.
  • Проскурин А.В.
  • Дамбаева Е.Г.
  • Сергеев В.С.
  • Медведев М.М.
RU2123809C1
Радиационный маркер 1983
  • Зубовский Герман Александрович
  • Чикирдин Эдуард Георгиевич
  • Панфилова Наталия Петровна
  • Немкова Лариса Николаевна
SU1136796A1
US 5413559 A, 09.05.1995.

RU 2 242 166 C2

Авторы

Цесарский М.А.

Слонимская Е.М.

Даты

2004-12-20Публикация

2002-12-09Подача