СПОСОБ МИОДИНАМИЧЕСКОГО ВЫТЯЖЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА (ВАРИАНТЫ) Российский патент 2008 года по МПК A61F5/42 A61F5/04 

Область техники, к которой относится изобретение

Изобретение относится к медицине, в частности, к способу миодинамического вытяжения позвоночника. Изобретение может быть использовано в неврологии, лечебной физкультуре, физической реабилитации, травматологии и ортопедии для профилактики и лечения заболеваний позвоночника, коррекции нарушений осанки, для увеличения роста. Варианты заявленного способа могут быть использованы не только для лечения, но и в силовых тренировках.

Уровень техники

Известны традиционные способы сухого и подводного вытяжения (тракции) позвоночника, являющиеся основными методами восстановительного лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата и их последствий (деформаций, контрактур, дегенеративно-дисторофических процессов позвоночника и т.д.) (Лечебная физическая культура: Справочник / Под ред. проф. В.А.Епифанова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2001 - 592 с.: ил. ISBN 5-225-04179-5, см. с.47-49, пар.1.5. "Тракционная терапия"; Техника и методики физиотерапевтических процедур (справочник) / Под ред. В.М.Боголюбова. Тверь: Губернская медицина, 2002. И.403, С.408, см.с.341-344, пар. "Подводное вытяжение позвоночника").

Воздействие на позвоночник, мышцы и связки осуществляется в результате кратковременной или длительной тяги, оно позволяет преодолеть мышечную ретракцию, устранить контрактуры, деформации, оказать растягивающее воздействие на необходимую область тела.

Способ сухого вытяжения представляет собой вытяжение или на обычной функциональной кровати (при этом головная часть ее поднимается на высоту 50-60 см, а верхняя часть туловища фиксируется), или столах специальной конструкции. После проведения процедуры показано ношение разгрузочных ортопедических корсетов, обеспечивающих уменьшение осевой нагрузки на позвоночник.

Способ подводного вытяжения позвоночника представляет собой лечебный метод, сочетающий в себе физическое воздействие воды с приемами вертикального или горизонтального вытяжения за счет отягощения (внешнего груза) или самоотягощения (собственного тела). Действие воды вызывает снижение тонуса поперечно-полосатой мускулатуры, вследствие чего под действием отягощения (самоотягощения) происходит увеличение расстояний между телами позвонков и расширяются межпозвонковые отверстия, через которые проходят спинно-мозговые корешки. Подводное вытяжение используется в реабилитации больных с ортопедическими и неврологическими заболеваниями, заболеваниями позвоночника, суставов нижних конечностей и некоторых рефлекторных расстройствах. Вертикальное вытяжение производится с помощью несложных приспособлений в специальном бассейне в сочетании с отягощением различных отделов позвоночника или нижних конечностей. Горизонтальное вытяжение применяется при заболеваниях поясничного отдела позвоночника. Оно осуществляется за счет продольной тракции или провисания туловища в обычной или большой ванне на тракционном щите в сочетании с дополнительным отягощением поясничного отдела позвоночника с помощью специального приспособления с грузом. После вытяжения для иммобилизации позвоночника пациента "бинтуют", или надевают на него корсет или пояс штангиста. После чего он отдыхает не менее часа.

Техническим результатом обоих известных способов является вытяжение позвоночника, сопровождающееся снижением мышечного тонуса, обеспечивающее тем самым устранение мышечных контрактур, снятие сосудистого спазма и улучшение кровообращения в пораженной области. Результат обеспечивается использованием отягощения и/или самоотягощения при провисании пациента. Достигаемые вытяжения способствуют снижению тонуса поперечно-полосатой мускулатуры спины и снятию спазма паравертебральных мышц спины, т.е. способствуют их расслаблению. Способы сухого и подводного вытяжения могут осуществляться в сочетании с элементами массажа, мануальной терапии, гидро- и термовоздействий, бальнеопропедурами, а также могут сопровождаться временной иммобилизацией, ношением средств разгрузки позвоночника (корсета, пояса штангиста, бинтования).

Основным недостатком известных традиционных способов сухого и подводного вытяжений позвоночника является отсутствие устойчивого, закрепленного на мышечном уровне результата вытяжения, т.к. при вытяжениях пациент пассивен - собственных движений он не осуществляет. Кроме того, при использовании способов сухого и подводного вытяжений не исключен травматизм, а именно перерастяжение или разрыв продольных связок позвоночника, деформация мелких кровеносных сосудов, расположенных в паравертебральных мышцах. Традиционные вытяжения невозможно реализовать самостоятельно без помощи специалиста, и их использование, как правило, сопровождается временной иммобилизацией, ношением средств разгрузки позвоночника (корсета, пояса штангиста, специального бинтования). Описанные недостатки традиционных способов создают зависимость пациента от медучреждения, их невозможно использовать самостоятельно без участия медперсонала. По указанным причинам по результатам оценки уровня техники для заявленного изобретения ни один из указанных видов вытяжений не может быть выбран в качестве ближайшего аналога.

Раскрытие изобретения

Технической задачей заявленной группы изобретений (вариантов способа миодинамического вытяжения позвоночника) является вытяжение позвоночника. Оно достигается в результате осуществления силовых (с отягощениями или самоотягощением) двигательных действий, воздействующих на поперечно-полосатую мускулатуру и околопозвоночные паравертебральные мышцы спины при их циклических динамических сокращениях и вытяжениях. При этом используется дозированная по количеству циклов и массе отягощения нагрузка. Используемые отягощения - это, например, противовесы блочных тренажеров (блоков), и/или самоотягощения. Данный способ назван способом миодинамического вытяжения (МДВ) позвоночника, т.к. основным механизмом вытяжения позвоночного столба является сокращающаяся и растягивающаяся мышечно-связочная система, развивающаяся в процессе повторения специальных двигательных действий. Способ МДВ позвоночника осуществляется в активной форме (самим пациентом) с соблюдением рекомендаций по технике и дозировке выполнения двигательных действий, исключающих появление болевых ощущений и травматизм.

Способ МДВ позвоночника позволяет осуществить движение в отдельных позвоночно-двигательных сегметах (ПДС). ПДС состоят из двух смежных позвонков, межпозвонковых суставов, межпозвонковых дисков, нервов, мышечно-связочного аппарата. ПДС как анатомо-функциональные единицы составляют позвоночный столб. Активным (двигающим позвонки) компонентом ПДС является мышечно-связочный аппарат. Околопозвоночные мышцы и связки обеспечивают выпрямление патологических изгибов позвоночника (например, сколиозов, гиперлордозов или гиперкифозов) и фиксацию вытянутого состояния позвоночного столба после процедур вытяжения. При осуществлении способа МДВ позвоночника активизируется насосная функция мышц, в результате чего повышается эластичность околопозвоночных мышц и, как следствие, минимизируется травмирование при выполнении силовых движений. Повышение эластичности паравертебральных мышц является важнейшим условием их безопасного растяжения и закрепления результата вытяжения.

При осуществлении способа МДВ позвоночника выполняются силовые движения, которые делятся на две фазы: фаза динамического сокращения (ФДС) мышц и фаза динамического расслабления (ФДР) мышц Многократные ФДС способствуют повышению тонических свойств и фиксирующих функций мышц, окружающих позвоночник (включая паратервербральные), а ФДР - растяжению этих мышц и вытяжению позвоночника. Многократное чередование ФДС и ФДР в одной процедуре МДВ активизирует "насосную" функцию мышц, улучшая кровообращение в пораженной области, снижает опорную нагрузку на межпозвонковые диски. В результате улучшения кровотока и повышения эластичности мышц создаются условия для их безопасного растяжения. Мышцы после нагрузки расслабляются самопроизвольно без использования внешних факторов (массажа и т.п.), т.к. с мышечно-связочного аппарата снимаются перенапряжения (спазмы, судороги). Такое состояние мышечной системы фиксируется и впоследствии обеспечивает возможность совершения бытовых и производственных двигательных действий в необходимом объеме без боли и мышечного дискомфорта.

Способ МДВ позвоночника, как показали исследования, позволяет увеличить рост естественного прямостояния на 1-3 см за счет одновременного растяжения крупных мышц туловища и паравертебральных мышц позвоночника. Это увеличение роста обеспечивается выпрямлением патологических изгибов позвоночника, увеличением расстояния между телами позвонков с одновременной тонизацией мышечного корсета и увеличением силовой выносливости. Рост естественного прямостояния измеряют с помощью удлиненной фиксирующей планки (1) ростомера так, чтобы исследуемый стоял, не прижимаясь к измерительной стойке (2) (Фиг.1).

При патологических нарушениях осанки, например при анталгических сколиозах, значение роста естественного прямостояния меньше, чем значение максимального роста, измеряемого традиционным способом. Это связано с тем, что при традиционных измерениях пациент, прижимаясь к измерительной стойке (2) ростомера спиной, выпрямляется, корректируя осанку по стойке, и тем самым максимально удлиняет свой рост. Разность значений максимального роста и роста естественного прямостояния дает резерв увеличения роста за счет коррекции осанки с помощью способа МДВ позвоночника. Увеличение роста естественного прямостояния и его стабилизация достигаются в результате многократного осуществления двигательных действий, описанных в вариантах способа МДВ позвоночника (от 10-15 процедур для локальных вариантов и до 30 процедур - для комплексного способа МДВ позвоночника). Устойчивое вытянутое состояние позвоночного столба обеспечивается и сопровождается улучшением его статики, т.е. способностью позвоночно-двигательных сегментов переносить опорно-двигательную нагрузку без осложнений на мышечном и костно-хрящевом уровнях, существенно не уменьшая расстояний между позвонками и не нарушая оси позвоночника, соответствующей анатомически нормальной его конфигурации. В отличие от традиционных способов вытяжения позвоночника, использующих расслабленное состояние мышц пассивного пациента, в способе МДВ позвоночника вытяжение сопровождается как расслаблением, так и сокращением мышц, осуществляемых пациентом активно посредством двигательных действий.

Наблюдаемое вытяжение позвоночника при использовании способа МДВ позвоночника сопровождается достижением таких устойчивых сопутствующих технических результатов как восстановление статики позвоночного столба, коррекция осанки и сколиозов, улучшение питания межпозвоночных дисков, снятие спазма паравертебральных мышц, повышение эластичности околопозвоночного мышечно-связочного аппарата, гармонизация опорно-двигательной нагрузки на крупные и мелкие мышцы спины, формирование мышечного корсета, уменьшение сдавливания корешков спинно-мозговых нервов и, как следствие, уменьшение болевого синдрома при различных исходных нарушениях функций позвоночного столба.

Высокая стабильность достигаемого технического результата при использовании способа МДВ позвоночника, отличающая его от известных традиционных способов, сопровождается долговременными общеоздоровительными результатами - развитием силовой выносливости, усилением, удлинением и повышением эластичности мышц и связок, улучшением кровотока в мышцах и др. В отличие от традиционных способов вытяжения позвоночника после освоения способа МДВ позвоночника пациент может использовать его самостоятельно, ему не требуются средства разгрузки позвоночника (корсет, пояс штангиста, бинтование и т.п.). Возможность самостоятельно осуществлять способ МДВ позвоночника позволяет использовать его не только для лечения, но и в силовых тренировках спортсменов, в обучении физической культуре, в оздоровительных программах, в производственной гимнастике, в быту.

Поставленная техническая задача решается при осуществлении вариантов заявляемого изобретения - "Способ МДВ позвоночника". Каждый из вариантов заявленного способа направлен на достижение указанного технического результата (вытяжение позвоночника) и осуществляется путем выполнения последовательности двигательных действий, включающих узколокальные силовые движения, с использованием отягощений и/или самоотягощения при использованиии или без использования тренажеров.

Краткое описание чертежей

Фиг.1. Ростомер со стойкой и удлиненной планкой для измерения роста естественного прямостояния.

Фиг.2. Грузоблочный тренажер с горизонтальной скамьей, снабженной прижимными валиками.

Фиг.3. Грузоблочный тренажер

Фиг.4. Наклонная доска с фиксирующими рукоятками.

Фиг.5. Подставка для стоп.

Фиг.6. Средство фиксации для головы типа "шейный воротник".

Фиг.7. Тяговая рукоятка для фиксации кистей рук.

Фиг.8. Манжеты для фиксации голеней.

Фиг.9-12. Этапы осуществления изобретения по первому варианту.

Фиг.13-16. Этапы осуществления изобретения по второму варианту.

Фиг.17-18. Этапы осуществления изобретения по третьему варианту.

Фиг.19-20. Этапы осуществления изобретения по четвертому варианту.

Фиг.21-22. Этапы осуществления изобретения по пятому варианту.

Фиг.23-24. Этапы осуществления изобретения по шестому варианту.

Фиг.25-27. Этапы осуществления изобретения по седьмому варианту.

Фиг.28. Осуществление аэробной нагрузки.

Осуществление изобретения

Вытяжение позвоночника можно осуществить при использовании вариантов группы заявленного изобретения. Отдельные варианты применяют для локального вытяжения отделов позвоночника, а для вытяжения всего позвоночного столба используют комплексное вытяжение, т.е. комбинации вариантов МДВ позвоночника.

Локальные вытяжения (варианты способа МДВ позвоночника) дозируют по длительности - по 2-5 минут или по повторному максимуму (ПМ) ПМ=15-30 раз. Выполняют одну процедуру в день. Под процедурой понимают однократное осуществление варианта способа МДВ позвоночника в объеме ПМ. Назначают курс в количестве 10-15 процедур. Повторным максимумом называют индивидуальное максимально достигаемое количество повторов движений, выполняемое в одном подходе с заданной массой отягощения (противовеса или собственного тела, если собственное тело используется в качестве отягощения). Комплексное МДВ позвоночника также дозируют по ПМ=15-30 раз, по 2-4 подхода, при общей продолжительности процедуры 1-1,5 часа с учетом отдыха между подходами 2-3 минуты. Комплексное МДВ позвоночника выполняют через день, рекомендуемый курс 10-30 процедур. Перед очередным подходом при осуществлении любого из вариантов рекомендуется измерять частоту сердечных сокращений (ЧСС), причем ЧСС за 6 секунд не должна превышать показателя, соответствующего 120 сокращениям в минуту. Основным условием при подборе повторного максимума во всех процедурах является достижение порога болевых ощущений у пациента, но без его превышения при увеличении массы отягощения в последующих подходах в соответствии с выбранным ПМ. Указанный порог болевых ощущений устанавливается на основе субъективных ощущений пациента.

Каждый вариант способа МДВ позвоночника реализуется сочетанием двигательных действий головой, туловищем, руками, ногами с дозированным отягощением. Это могут быть внешние отягощения и/или самоотягощение с использованием или без использования тренажеров (приспособлений). Для достижения заявленного технического результата (вытяжения позвоночника) и для обеспечения оздоровительного и лечебного эффекта способа выполняют ряд условий. Во-первых, для коррекции техники выполнения и амплитуды движений, обеспечивающих физиологичность способа, учитывают индивидуальные анатомические особенности человека. Во-вторых, движения отдельных фаз МДВ выполняют равномерно по всей амплитуде, т.е. исключают быстрые и резкие движения, приводящие к травматизму. В-третьих, планируют нагрузку, исключающую напряжения, переутомление и болевую реакцию. Дозирование отягощения планируют в соответствии с ПМ=15-30 движений. Для развития силовой выносливости мышц, окружающих позвоночник, отягощение увеличивают от подхода к подходу, исходя из принципа сохранения суммарной нагрузки, например если ПМ достигает 30 движений в одном подходе, то в следующем подходе увеличивают массу отягощения так, чтобы ПМ снизился до 15 движений (увеличение массы отягощения сопровождается временным уменьшением ПМ). В-четвертых, соблюдают симметричность движений, т.к. опорно-двигательный аппарат имеет симметричное строение. При сколиозах симметричные движения с отягощением растягивают укороченные мышцы и тонизируют растянутые (ослабленные), укорачивая их. При сколиозах со скручиванием повороты выполняют только в антисколиотическую сторону. В-пятых, синхронизируют активный диафрагмальный выдох с фазой динамического сокращения (ФДС) мышц, и пассивный вдох с фазой динамического расслабления (ФДР) мышц, при этом скоростно-временное отношение двигательных (ФДС: ФДР) и дыхательных (выдох: вдох) фаз определяется как 1:2. Во время дыхания положение органов артикуляции должно быть аналогично их положению при произнесении звука "А", в частности, обеспечивая наибольшее (максимельное) раскрытие дыхательных путей при совершении активного диафрагмального выдоха.

Для практической реализации способа МДВ позвоночника можно использовать известные приспособления или грузоблочные тренажеры: противовес на тросе, перекинутом через верхний вертикальный блок с возможностью присоединения троса к средствам фиксации, закрепленным на теле, или известные грузоблочные тренажеры (например, такие как изображенные на Фиг.2 или 3 (грузоблочный тренажер с горизонтальной скамьей (3), снабженной прижимными валиками (4) (или без скамьи) с верхним блоком (5), через который переброшен трос (6), идущий к отягощению (противовесу) (7) с одной стороны и к различным тяговым приспособлениям с другой стороны (например, к тяговой рукоятке (8)); наклонную доску (9) с фиксирующими рукоятками (10) (например, такую как на Фиг.4), подставку для стоп (11) (например, такую как на фиг.5); средства фиксации, такие как "шейный воротник" (12) (например, такой как на Фиг.6, имеющий возможность крепления (13) (например, с помощью петли) троса, идущего с верхнего вертикального блока от противовеса), тяговая рукоятка с возможностью ее симметричного хвата руками (например, такую как (8) на Фиг.2 или 7) со средством крепления (15) (например, в форме петли в центре или петель по краям), позволяющим прикрепить к ней трос, идущий с верхнего вертикального блока от противовеса или от противовеса известного грузоблочного тренажера), застегивающиеся манжеты для голени (16) с крепежным элементом (17) (например, такие как на Фиг.8, позволяющие прикреплять трос); горизонтальную скамью (3) (например, такую как на Фиг.2), возможно, с прижимными валиками для бедер (4), ограничивающими движение бедра вверх при выполнении движений с использованием противовеса (7), фиксирующие стойки для рук, в качестве которых могут быть использованы стойки (18) грузоблочного тренажера, изображенного на Фиг.3. Конструкции указанных приспособлений ограничены лишь необходимостью обеспечения их функционального назначения при осуществлении способа МДВ позвоночника. Варианты 1-7, представляющие собой конкретные реализации способа локального МДВ позвоночника, осуществляют в следующей последовательности действий.

Первый вариант изобретения из заявленной группы изобретения "Способ МДВ позвоночника" направлен на вытяжение шейного и грудного (главным образом его верхней части) отделов позвоночника посредством узколокальных движений головой или плечевыми суставами, выполняемых с использованием средства фиксации головы или шеи (например, типа "шейного воротника" (12) и т.п.). Средство фиксации имеет крепеж (13), позволяющий присоединить его к тросу, перекинутому через верхний вертикальный блок (5), к отягощению в виде противовеса (7). Можно использовать известный грузоблочный тренажер (Фиг.2).

Первый вариант способа МДВ позвоночника осуществляют, например, при выполнении узколокальных поворотов головой в стороны из исходного положения (И.П.). И.П. - сидя на горизонтальной скамье (3), ноги, согнутые в коленных суставах под углом 90°, разводят в стороны, кисти рук размещают на бедрах, спину держат прямой, голову и/или шею фиксируют с помощью специального приспособления, например, в форме "шейного воротника" (12), снабженного средством крепежа (13) (например, в виде растяжек, верхние концы которых соединены), позволяющего прикрепить его к тросу, переброшенному через верхний вертикальный блок (5), к отягощению (7) (противовесу) (Фиг.9). В качестве средства фиксации головы и/или шеи может быть также использовано приспособление в форме "шлема" и другие приспособления с возможностью крепления к тросу. Находясь в И.П., поворачивают голову вправо на 30-60° (Фиг.10), возвращаются в И.П., затем делают аналогичный поворот головой влево, возвращаются в И.П. и далее многократно выполняют описанные двигательные действия. При этом движения выполняют равномерно (без рывков и пауз в конце поворотов и в И.П.); повороты головой в стороны сопровождают выдохом; кисти рук от бедер не отрывают.

Рекомендуемая дозировка: ПМ - 15-30 раз; противовес 5-12,5 кг (что соответствует 100-200% массы головы), угол поворота головы в стороны составляет 45-60°.

Кроме того, первый вариант изобретения из заявленной группы изобретения "Способ МДВ позвоночника" может быть также реализован при выполнении из того же И.П. узколокальных круговых вращательных движений плечевыми суставами по направлению вперед-вверх-назад-вниз (Фиг.11-12) с возвратом в И.П., желательно не отрывая кисти от бедер, при этом одновременно с движением плечевыми суставами вниз желательно "макушку" головы тянуть вверх. Рекомендуемая дозировка: ПМ - 15-30 раз; противовес 5-12,5 кг (что соответствует 100-200% массы головы).

Второй вариант изобретения из заявленной группы изобретения "Способ МДВ позвоночника" направлен на вытяжение грудного и поясничного (главным образом его верхней части) отделов позвоночника и осуществляется в результате выполнения специальных узколокальных движений плечевыми суставами и туловищем с использованием в качестве средства фиксации кистей рук тяговой рукоятки (8) или (14), расположенной над головой (с возможностью ее симметричного хвата руками), соединенной тросом через верхний вертикальный блок (5) с противовесом (7) (или, например, используют грузоблочный тренажер). Вариант реализуется, например, в следующих последовательностях действий.

Движения начинают из И.П. - сидя на горизонтальной скамье, ноги согнуты в коленных суставах под углом 90°, бедра прижаты фиксирующими валиками (4), спину держат прямой. Приняв исходное положение, тяговую рукоятку (8), расположенную над головой и соединенную тросом (6) через верхний вертикальный блок (5) с противовесом (7), берут кистями рук сверху симметричным хватом, затем делают плечевыми суставами движение вверх для растяжения мышц спины до порога появления болевых ощущений, но не превосходя его (Фиг.13), затем опускают плечевые суставы в И.П. (Фиг.14), сопровождая движение выдохом, при этом руки в локтевых суставах оставляют прямыми, после чего движения повторяют.

Рекомендуемая дозировка: противовес соответствует ПМ=15-30 раз при массе, равной 50-75% массы тела.

Второй вариант изобретения из заявленной группы изобретения "Способ МДВ позвоночника" может быть также реализован при выполнении поворотов туловищем с использованием в качестве средства фиксации рук в поднятом положении тяговой рукоятки (8), расположенной над головой и соединенной тросом (6) через верхний вертикальный блок (5) с противовесом (7) (например, используют известный грузоблочный тренажер (Фиг.2)). И.П. - сидя на горизонтальной скамье (3), ноги согнуты в коленных суставах под углом 90°, разведены в стороны, спину держат прямо, тяговую рукоятку (8) берут кистями рук сверху симметричным хватом (Фиг.15). Из исходного положения на выдохе осуществляют поворот туловища вправо одновременно с поворотом вправо тяговой рукоятки (8) (Фиг.16), затем на вдохе возвращают тяговую рукоятку (6) и туловище в И.П., после чего на выдохе осуществляют поворот туловища влево одновременно с поворотом тяговой рукоятки (8) (аналогично повороту вправо), и, наконец, на вдохе возвращают туловище одновременно с тяговой рукояткой (8) в И.П. Чередуют описанные повороты вправо и влево, выполняя их без перенапряжений или болевых ощущений, при этом угол поворота туловища составляет 45-60°. Рекомендуемая дозировка: противовес (7) соответствует ПМ=15-30 раз в каждую сторону при массе, равной 50-75% массы тела. При сколиозах со скручиванием оси позвоночника поворот выполняют только в антисколиотическую сторону.

Третий вариант изобретения из заявленной группы изобретения "Способ МДВ позвоночника" направлен на осуществление вытяжения грудного и поясничного отделов позвоночника в результате выполнения узколокальных движений плечевыми суставами и туловищем с использованием в качестве средства фиксации кистей рук тяговой рукоятки (14), расположенной над головой, соединенной с противовесом (7) через верхний вертикальный блок (5) (или, например, используют, известный грузоблочный тренажер (Фиг.2)). Вариант может быть реализован, например, в следующей последовательности действий.

Движения начинают из И.П. - сидя на горизонтальной скамье (3), при этом ноги согнуты в коленных суставах под углом 90°, бедра зафиксированы прижимными валиками (4), спину держат прямой, тяговую рукоятку (12), расположенную над головой, соединенную тросом (6) через верхний вертикальный блок (5) с противовесом (7), берут кистями рук сверху симметричным хватом. Находясь в исходном положении, мышцы шеи расслабляют, голову немного наклоняют вперед и тянутся вверх до появления ощущения растяжения мышц спины (Фиг.17), затем на выдохе отклоняют голову назад, опускают плечевые суставы вниз-назад, отклоняя туловище назад на угол 35-45° относительно вертикального положения (Фиг.18), затем на вдохе возвращают туловище, плечи и голову в И.П. Рекомендуемая дозировка: противовес (7) соответствует ПМ=15-30 раз при массе, равной 50-75% массы тела. Движения головой в конечных положениях не должны сопровождаться напряжением мышц шеи.

Четвертый вариант изобретения из заявленной группы изобретения "Способ МДВ позвоночника" направлен на осуществление вытяжения грудного и поясничного отделов позвоночника и осуществляется в результате выполнения узколокальных движений ногами с использованием наклонной доски (9), а в качестве отягощения используется собственное тело. Данный вариант может быть реализован в следующей последовательности действий. И.П. - расположив голову в верхней части наклонной доски (9), ложатся на нее спиной, кистями рук удерживают фиксирующие рукоятки (10), стопы сгибают на себя, ноги в коленных суставах держат выпрямленными (Фиг.19). Находясь в И.П., на выдохе сгибают правую ногу в коленном суставе, удерживая стопу на уровне коленного сустава, далее на вдохе возвращают ее в И.П., после чего аналогичные движения осуществляют левой ногой (Фиг.20), многократно далее чередуя эти движения ног. Во время выполнения движения прямую ногу не отрывают от наклонной доски (9); руки в локтях держат прямыми; голову не отрывают от доски и не давят затылком на опору; шею расслабляют. При наличии больной ноги сгибания и разгибания ноги в коленном суставе выполняются с доболевой амплитудой. Рекомендуемая дозировка: угол наклона скамьи (9) выбирают из диапазона 20-60°, чтобы получить ПМ=15-30 раз для каждой ноги. Данный вариант может быть реализован и для случая одновременного выполнения аналогичных двигательных действий обеими ногами из того же И.П., и для той же рекомендуемой дозировки.

Пятый и шестой варианты изобретения из заявленной группы изобретения "Способ МДВ позвоночника" направлены на осуществление вытяжения поясничного отдела позвоночника и осуществляются в результате выполнения узколокальных движений ногами с использованием в качестве средства фиксации манжет (16), застегивающихся на нижних частях голеней, имеющих средства крепежа (17) для присоединения троса (6), идущего с верхнего вертикального блока (5) от отягощения, в частности от противовеса (7) известного грузоблочного тренажера, как например, на Фиг.3. Указанные варианты могут быть реализованы, например, в следующей последовательности действий.

Например, пятый вариант может быть реализован при осуществлении тяги ногой из коленно-кистевого положения. И.П. - встают в коленно-кистевое положение ("на четвереньках"); пристегивают описанную выше манжету (16), застегнутую на нижней части голени тяговой ноги; прикрепляют к манжете (16) трос (6), соединенный через верхний вертикальный блок (5) с противовесом (7); тяговую ногу выпрямляют; стопу сгибают на себя; ставят бедро опорной ноги перпендикулярно туловищу (Фиг.21). Из И.П. сгибают тяговую ногу в коленном суставе, подтягивают бедро к животу (Фиг.22). После чего ногу возвращают в И.П. Далее многократно повторяют описанные действия. Затем меняют тяговую ногу с опорной. Во время движения спину держат прямо; туловище и подбородок оставляют в одном положении (не делают туловищем движения вперед-назад, помогая тяговой ноге выполнить движение; подбородок не поднимают и не опускают). При наличии больной ноги сгибания и разгибания ноги в коленном суставе выполняются с доболевой амплитудой. Рекомендуемая дозировка: противовес (7) соответствует ПМ=15-30 раз для каждой ноги при массе, равной 25-50% массы тела.

Шестой вариант изобретения из заявленной группы изобретения может быть реализован при осуществлении тяги прямыми ногами вниз из И.П. - лежа на спине, держась руками, вытянутыми за головой, за фиксирующие стойки (18). С помощью описанных выше манжет (16) тросом (6), идущим через верхний вертикальный блок (5), соединяют нижние части голеней с противовесом (7) (Фиг.23); затем на выдохе опускают ноги вниз (Фиг.24), после чего возвращают их в исходное положение на вдохе. Многократно повторяют описанные двигательные действия. При выполнении движений поясницу, руки в локтях и ноги в коленных суставах оставляют прямыми, а стопы согнутыми на себя. Рекомендуемая дозировка: противовес (7) соответствует ПМ=15-30 раз при массе, равной 25-75% массы тела.

Седьмой вариант изобретения заявленной группы изобретения "Способ МДВ позвоночника" направлен на вытяжение поясничного и грудного отделов позвоночника и осуществляется в результате выполнения узколокальных движений ногами и туловищем с использованием подставки для ног и вертикальной опорной стойки для рук. Он может быть реализован, например, в следующей последовательности действий.

И.П. - передней частью стоп встают на подставку для ног (11), расположенную на расстоянии вытянутых рук от опорной стойки (18), пятки опускают вниз, туловище и прямые ноги удерживают перпендикулярно полу; руками берутся за опорные стойки (18) так, чтобы кисти и плечевые суставы находились на одном уровне (Фиг.25). Затем на вдохе делают наклон вперед прямым туловищем и тянут таз назад (Фиг.26), после чего на выдохе, проходя И.П., поднимаются вверх на носках, не сгибая ног в коленных суставах (см. Фиг.27), и, наконец, возвращаются в И.П. Далее описанные двигательные действия многократно повторяют. Во время выполнения движений спину держат прямо; локтевые и коленные суставы не сгибают; спину удерживают прямой, подбородок удерживают горизонтально. Рекомендуемая дозировка: ПМ=15-30 движений.

Комплексный способ МДВ позвоночника реализуется при использовании любой последовательностей из описанных вариантов изобретения и в любом порядке, например вариантов 1, 2, 4, 5, 6, 7 или 1, 3, 4, 5, 7 в зависимости от проблемной области позвоночника и решаемой задачи. Комплексное МДВ дозируют по ПМ=15-30 раз в 2-4 подходах общей продолжительностью 1-1,5 часа с учетом 2-3 минут отдыха между ними. Комплексный способ МДВ позвоночника применяют через день, рекомендуемый курс 10-30 процедур. Перед осуществлением очередного локального способа МДВ позвоночника (варианта) измеряют частоту сердечных сокращений (ЧСС), при этом ЧСС за 6 секунд не должна превышать значения, соответствующего 120 сокращениям в минуту. Другим условием подбора повторного максимума при увеличении отягощения является отсутствие болевых ощущений у пациента, устанавливаемое субъективно.

По завершении любого из локальных вариантов способа МДВ или комплексного способа МДВ позвоночника используют аэробную нагрузку, которая позволяет дополнительно закрепить достигаемый технический результат. Она осуществляется в следующей последовательности действий (на Фиг.28 представлена схема). Движения начинаются из И.П. - стоя в коленно-кистевом положении. Правую ногу, сгибая ее в коленном суставе, выносят вперед и ставят между руками; садятся на ее пятку; правую половину живота прижимают к ее бедру. После этого выносят правую руку максимально вперед, ставят кисть на пол. Затем выносят левую руку вперед на уровень правой, после чего левой ногой выполняют те же действия, что и правой, обеспечивая продвижение вперед. Далее многократно выполняют описанные действия. Движения кистей и коленных суставов сопровождаются взглядом, обеспечивая движения ПДС в шейном отделе; каждое движение ногой выполняется на выдохе. Рекомендуемая дозировка: ПМ=15-30 движений.

Эффективность способа МДВ позвоночника - достижимость технического результата была доказана практикой. Ниже приведены примеры, иллюстрирующие достижение заявленного технического результата.

Пример 1. Руденко Сергей Игоревич, 36 лет, водитель. Диагноз - грыжа межпозвонковых дисков (МПД) L₄-L₅ - 4 мм, L₅-S₁ - 4 мм; люмбоишалгия, сопровождающаяся болью в поясничном отделе и в правой ноге по задней и передней поверхности бедра; онтологический сколиоз, сопровождающийся ограничением движений в нижней части спины и правой ноге. После осуществления комплексного способа МДВ позвоночника состояние позвоночника улучшилось - исчез болевой синдром, восстановилась анатомически нормальная ось позвоночника, исчез онтологический сколиоз, объем движений в нижней части спины и в ноге восстановился до нормы. Рост естественного прямостояния первоначально увеличился после осуществления локальных способов МДВ позвоночника по 6 и 7 вариантам на 1-2 см, после комплексного - на 3 см.

Пример 2. Попов Валентин Васильевич, 53 года, инженер. Диагноз - грыжа межпозвонковых дисков (МПД) L₃-L₄ - 3 мм, сопровождающаяся резкой болью в пояснице, гиперлордозом в поясничном отделе позвоночника, ограничением движений в нижней части спины, сутулостью. После осуществления комплексного способа МДВ состояние пациента улучшилось - исчезла боль, объем движений в поясничном отделе восстановился до нормы, рост естественного прямостояния после использования локальных способов МДВ позвоночника по 4 и 7 вариантам увеличился на 1 см, после комплексного МДВ - на 3 см.

Пример 3. Иванов Виктор, 13 лет, школьник. Состояние до использования способа МДВ позвоночника - нарушение осанки, гиперлордоз поясничного отдела позвоночника, гиперкифоз грудного отдела позвоночника, периодические боли в спине. После осуществления комплексного способа МДВ позвоночника состояние улучшилось, исчезли боли, восстановился до нормы кифоз грудного отдела позвоночника, рост естественного прямостояния после использования локальных способов МДВ позвоночника по 2 и 3 вариантам увеличился на 1 см, после комплексного МДВ - увеличился на 2 см.

Пример 4. Мустафин Наиль Нухович, 55 лет, преподаватель. Состояние до комплексного МДВ - грыжа межпозвонковых дисков (МПД) С₃-С₄ - 2 мм, протрузия С₄-С₅, сопровождающаяся болью в шейном отделе позвоночника. После осуществления комплексного способа МДВ позвоночника состояние улучшилось, исчезли боли, восстановилась подвижность в шейном отделе позвоночника. После осуществления локальных способов МДВ позвоночника по 1 и 2 вариантам рост естественного прямостояния увеличился на 1 см, а после комплексного МДВ - увеличился на 2 см.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, лечебной физкультуре, реабилитации, травматологии и ортопедии, представляет собой группу способов (варианты) миодинамического вытяжения (МДВ) позвоночника. Способ характеризуется тем, что вытяжение осуществляют при динамическом сокращении и расслаблении мышц различных отделов позвоночника с использованием средств фиксации отдельных частей тела, с возможностью прикрепления к ним отягощения посредством троса, переброшенного через верхний вертикальный блок, причем сокращение и расслабление мышц осуществляют посредством многократного выполнения специальных узколокальных движений, с повторным максимумом в пределах 15-30 движений при определенной массе отягощения, при этом увеличение массы отягощения в последующих подходах сопровождается снижением повторного максимума до его первоначального значения. Варианты заявленного способа обеспечивают локальное вытяжение различных отделов позвоночника, а комплексное вытяжение всего позвоночника осуществляется при их использовании в совокупности. При вытяжении локальных отделов позвоночника используют приспособление типа шлем, шейно-воротниковое приспособление, снабженные средством крепежа к тросу тренажера. Отягощение используют от 5 до 12,5 кг, максимум движений от 15 до 30. Фазы динамических сокращений мышц сопровождают активным диафрагмальным выдохом, расслабления - пассивным вдохом. Длительность указанных фаз равна 1:2. Дыхание осуществляют при положении органов артикуляции, аналогичном их положению при произношении звука «А» с полным раскрытием дыхательных путей при активном диафрагмальном выдохе. Способ позволяет осуществлять движения в отдельных позвоночно-двигательных сегментах, формировать мышечный корсет, проводить коррекцию осанки, уменьшать компрессию корешков спинно-мозговых нервов. 7 н. и 16 з.п. ф-лы, 28 ил.

1. Способ миодинамического вытяжения позвоночника, включающий использование средства фиксации головы и прикрепленного к нему посредством троса, переброшенного через верхний вертикальный блок, отягощения, проведение вытяжения при воздействии тяги и тренировки мышц шейного и грудного отделов позвоночника при осуществлении поворотов головы влево и вправо и одновременно движений плечевыми суставами по кругу в направлении вперед-вверх-назад-вниз, движения выполняют сидя на скамье, при повторном максимуме в пределах 15-30 движений при массе отягощения 5-12,5 кг с увеличением массы отягощения в последующих подходах.2. Способ миодинамического вытяжения позвоночника по п.1, отличающийся тем, что фазу динамического сокращения мышц сопровождают активным диафрагмальным выдохом, фазу динамического расслабления мышц сопровождают пассивным вдохом, причем отношение длительностей указанных фаз равно 1:2, а дыхание осуществляют при положении органов артикуляции, аналогичном их положению при произнесении звука «А» с полным раскрытием дыхательных путей при активном диафрагмальном выдохе, движения выполняют при вертикальном положении туловища с доболевой амплитудой.3. Способ миодинамического вытяжения позвоночника по п.1, отличающийся тем, что в качестве средства фиксации головы используют приспособление типа «шлем».4. Способ миодинамического вытяжения позвоночника по п.1, отличающийся тем, что в качестве средства фиксации головы используют шейно-воротниковое приспособление, снабженное средством крепежа к тросу.5. Способ миодинамического вытяжения позвоночника, включающий использование средства для фиксации рук в поднятом положении, с возможностью прикрепления к нему отягощения посредством троса, переброшенного через верхний вертикальный блок, причем руки фиксируют симметричным захватом, осуществляют многократно круговые движения плечевыми суставами или поворотные движения туловищем влево и вправо, руки держат прямыми, располагая их в одной плоскости с туловищем, движения выполняют сидя на скамье, с повторным максимумом в пределах 15-30 движений при массе отягощения 5-12,5 кг.6. Способ миодинамического вытяжения позвоночника по п.5, отличающийся тем, что увеличение массы отягощения в последующих подходах сопровождают снижением повторного максимума количества движений до его первоначального значения.7. Способ миодинамического вытяжения позвоночника по п.5, отличающийся тем, что фазу динамического сокращения мышц сопровождают активным диафрагмальным выдохом, фазу динамического расслабления мышц сопровождают пассивным вдохом, причем отношение длительностей указанных фаз равно 1:2, а дыхание осуществляют при положении органов артикуляции, аналогичном их положению при произнесении звука «А» с полным раскрытием дыхательных путей при активном диафрагмальном выдохе, движения выполняют при вертикальном положении туловища, с выпрямленными руками, с доболевой амплитудой.8. Способ миодинамического вытяжения позвоночника по п.5, отличающийся тем, что в качестве средства фиксации рук используют приспособление типа «тяговой рукоятки».9. Способ миодинамического вытяжения позвоночника, включающий использование средства для фиксации рук в поднятом положении, с возможностью прикрепления к нему отягощения посредством троса, переброшенного через верхний вертикальный блок, многократно выполняют двигательные действия из исходного положения, сидя на скамье, кисти прямых рук зафиксированы симметричным захватом вверху на рукоятке, сначала туловище и плечевые суставы тянут вверх до появления ощущения растяжения мышц спины, при этом опускают вниз голову, затем плечевые суставы опускают вниз-назад с последующим отклонением назад туловища на 35-45 градусов, выпрямляют голову, и возвращают тело в исходное положение с повторным максимумом 15-30 движений при массе отягощения, равной 50-75% массы тела.10. Способ миодинамического вытяжения позвоночника по п.9, отличающийся тем, что увеличение массы отягощения в последующих подходах сопровождают снижением повторного максимума количества движений до его первоначального значения.11. Способ миодинамического вытяжения позвоночника по п.9, отличающийся тем, что фазу динамического сокращения мышц сопровождают активным диафрагмальным выдохом, фазу динамического расслабления мышц сопровождают пассивным вдохом, причем отношение длительностей указанных фаз равно 1:2, а дыхание осуществляют при положении органов артикуляции, аналогичном их положению при произнесении звука «А» с полным раскрытием дыхательных путей при активном диафрагмальном выдохе, движения выполняют с выпрямленными руками, с доболевой амплитудой.12. Способ миодинамического вытяжения позвоночника, характеризующийся тем, что вытяжение осуществляют за счет динамического сокращения и расслабления мышц поясничного отдела позвоночника, использования наклонной доски, допускающей фиксацию кистей рук сзади вверху, причем сокращение и расслабление мышц осуществляют посредством многократного выполнения равномерных двигательных действий ногами, которые поочередно или одновременно сгибают в коленных суставах, удерживая стопы на уровне коленных суставов, руки держат прямыми, каждый раз возвращают ноги в исходное положение - лежа на наклонной доске, кисти рук зафиксированы за головой, стопы согнуты на себя, ноги выпрямлены в коленных суставах, а угол наклона доски подбирают для повторного максимума 10-30 движений каждой ногой или двумя ногами.13. Способ миодинамического вытяжения позвоночника по п.12, отличающийся тем, что движения осуществляют при равномерном распределении давления тела и головы на опору и при расслабленном состоянии мышц, шеи, руки держат прямыми.14. Способ миодинамического вытяжения позвоночника по п.12, отличающийся тем, что фазу динамического сокращения мышц сопровождают активным диафрагмальным выдохом, фазу динамического расслабления мышц сопровождают пассивным вдохом, причем отношение длительностей указанных фаз равно 1:2, а дыхание осуществляют при положении органов артикуляции, аналогичном их положению при произнесении звука «А» с полным раскрытием дыхательных путей при активном диафрагмальном выдохе, движения выполняют с доболевой амплитудой.15. Способ миодинамического вытяжения позвоночника, характеризующийся тем, что вытяжение осуществляют за счет динамического сокращения и расслабления мышц поясничного отдела позвоночника с использованием средства фиксации нижней части голени тяговой ноги с возможностью прикрепления к нему отягощения посредством троса, переброшенного через верхний вертикальный блок, причем сокращение и расслабление мышц осуществляют посредством многократного выполнения равномерных двигательных действий тяговой ногой, которую многократно сгибают в коленном суставе, подтягивают бедро к животу, и возвращают ногу в исходное положение, при этом исходным положением тела является коленно-кистевое («на четвереньках») положение с тяговой ногой выпрямленной и поднятой над уровнем спины с согнутой на себя стопой, а бедро опорной ноги ставят перпендикулярно горизонтальной опоре, с повторным максимумом для каждой ноги в пределах 15-30 движений при массе отягощения 5-12,5 кг, с увеличением массы отягощения в последующих подходах.16. Способ миодинамического вытяжения позвоночника по п.15, отличающийся тем, что увеличение массы отягощения в последующих подходах сопровождают снижением повторного максимума количества движений до его первоначального значения.17. Способ миодинамического вытяжения позвоночника по п.15, отличающийся тем, что фазу динамического сокращения мышц сопровождают активным диафрагмальным выдохом, фазу динамического расслабления мышц сопровождают пассивным вдохом, причем отношение длительностей указанных фаз равно 1:2, а дыхание осуществляют при положении органов артикуляции, аналогичном их положению при произнесении звука «А» с полным раскрытием дыхательных путей при активном диафрагмальном выдохе, движения выполняют с доболевой амплитудой.18. Способ миодинамического вытяжения позвоночника, характеризующийся тем, что вытяжение осуществляют за счет динамического сокращения и расслабления мышц поясничного отдела позвоночника с использованием средств фиксации кистей рук сзади за головой и средств фиксации верхней части голеней стоп, с возможностью прикрепления к ним отягощения посредством троса, переброшенного через верхний вертикальный блок, причем сокращение и расслабление мышц осуществляют посредством многократного выполнения равномерных двигательных действий ногами, которые поочередно или одновременно, удерживая стопы согнутыми на себя, поднимают вверх и опускают вниз в исходное положение - лежа, кисти прямых рук зафиксированы за головой, стопы согнуты на себя, ноги выпрямлены в коленных суставах, с повторным максимумом в пределах 15-30 движений при массе отягощения 5-12,5 кг, с увеличением массы отягощения в последующих подходах.19. Способ миодинамического вытяжения позвоночника по п.18, отличающийся тем, что увеличение массы отягощения в последующих подходах сопровождают снижением повторного максимума количества движений до его первоначального значения.20. Способ миодинамического вытяжения позвоночника по п.18, отличающийся тем, что движение выполняют при прямых руках, ногах и пояснице, стопы удерживают в согнутом на себя состоянии, при равномерном распределении давления тела и головы на опору и расслабленном состоянии мышц шеи.21. Способ миодинамического вытяжения позвоночника по п.18, отличающийся тем, что фазу динамического сокращения мышц сопровождают активным диафрагмальным выдохом, фазу динамического расслабления мышц сопровождают пассивным вдохом, причем отношение длительностей указанных фаз равно 1:2, а дыхание осуществляют при положении органов артикуляции, аналогичном их положению при произнесении звука «А» с полным раскрытием дыхательных путей при активном диафрагмальном выдохе, движения выполняют с доболевой амплитудой.22. Способ миодинамического вытяжения позвоночника, характеризующийся тем, что вытяжение осуществляют за счет динамического сокращения и расслабления мышц поясничного отдела позвоночника с использованием средства фиксации передних частей стоп, причем сокращение и расслабление мышц осуществляют посредством многократного выполнения двигательных действий, включающих выполнение равномерных движений туловища со сгибанием и разгибанием стоп на подставке, которые начинают из исходного положения, стоя на подставке передними частями стоп с опущенными вниз пятками и вытянутыми вперед руками, кисти которых зафиксированы на опорной стойке, сначала делают наклон вперед и тянут таз назад, затем, проходя через исходное положение, разгибают стопы и поднимаются на носки, и наконец возвращаются в исходное положение при повторном максимуме 10-30 движений.23. Способ миодинамического вытяжения позвоночника по п.22, отличающийся тем, что подставку размещают на таком расстоянии от опорной стойки, чтобы туловище было перпендикулярно полу, а руки выпрямлены в горизонтальной плоскости.