СПОСОБ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ РАДИКАЛЬНОСТИ ИССЕЧЕНИЯ ОЖОГОВЫХ СТРУПОВ ПРИ РАННЕЙ НЕКРЭКТОМИИ Российский патент 2009 года по МПК A61B5/01 

Описание патента на изобретение RU2369320C1

Предполагаемое изобретение относится к медицине, в частности к комбустиологии, и может быть использовано для определения радикальности иссечения некротических тканей при выполнении операции ранней некрэктомии.

При ожогах IIIБ-IV степени применяется оперативное лечение - ранняя некрэктомия с одномоментной или отсроченной свободной кожной пластикой. При выполнении некрэктомии необходимо радикальное иссечение ожоговых струпов, поскольку оставшиеся неудаленными некротические ткани препятствуют полному приживлению пересаженных трансплантатов, что ведет к лизису последних. Лизированные участки требуют повторного оперативного вмешательства. Консервативное лечение мозаичных гранулирующих ран, образовавшихся на месте некрозов, ведет к образованию рубцов, удлиняет сроки лечения.

Наиболее близким к предлагаемому техническому решению является способ определения глубины ожогов игольчатым электронным термометром, который предназначен для измерения температуры мягких тканей в зоне ожоговой поверхности и вне ее. (Разработка программы реабилитационных мероприятий у детей с термической травмой и ее последствиями: метод. Рекомендации / сост.: Воздвиженский С.И., Будкевич Л.И., Пеньков Л.Ю. и др. - М., 2000. - С.9).

Однако известный способ инвазивен, так как сопряжен с нарушением целостности мягких тканей и не позволяет получить панорамной картины раневой поверхности.

Задача изобретения - определение объективного критерия полноты удаления струпов в области ожоговых ран.

Поставленная задача решается за счет того, что в способе, включающем оценку тепловой картины раневой поверхности, после проведения некрэктомии и высушивания раны салфеткой осуществляют тепловизионное обследование раны, и если тепловая картина раневой поверхности изотермична и перепады температур между отдельными участками не превышают 0,5°С, то некрэктомию считают радикальной.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

На этапе оперативного вмешательства после проведения некрэктомии и высушивания раны салфеткой осуществляют тепловизионное обследование раны, и если тепловая картина раневой поверхности изотермична и перепады температур между отдельными участками не превышают 0,5°С, то некрэктомию считают радикальной.

Клинический пример

Больная Г., 57 лет, поступила в ФГУ «ННИИТО Росмедтехнологий» с ожогом пламенем IIIA-IIIБ степени лица, шеи и туловища на площади 7% поверхности тела (IIIБ - 4% поверхности тела). На третьи сутки больной выполнена ранняя некрэктомия ожоговых струпов туловища с одномоментной свободной кожной пластикой на площади 4% поверхности тела. После тангенциального иссечения некротических тканей и высушивания раны салфеткой осуществили тепловизионное обследование раневой поверхности. Перепады температур между ее отдельными участками не превышали 0,5°С. Раневая поверхность закрыта расщепленными перфорированными аутодермотрансплантатами. Асептическая повязка. Первая перевязка выполнена на третий день после оперативного вмешательства. Повязки незначительно пропитаны серозно-геморрагическим отделяемым, трасплантаты полностью жизнеспособны, розовые. На шестой день произведена вторая перевязка, отмечено полное приживление пересаженных трансплантатов с активной эпителизацией ячеек. Гематом под ними и лизировавшихся участков кожных лоскутов не выявлено. В результате проведенного лечения кожный покров восстановлен полностью на 24-е сутки.

Способ интраоперационного контроля радикальности иссечения ожоговых струпов при ранней некрэктомии позволяет оценить полноту их удаления, обеспечить хорошее приживление трансплантатов на образовавшуюся раневую поверхность, тем самым сократить сроки пребывания пациента в стационаре и улучшить функциональные и косметические результаты.

Похожие патенты RU2369320C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ВЫПОЛНЕНИЮ ТАНГЕНЦИАЛЬНОЙ НЕКРЭКТОМИИ 2022
  • Зиновьев Евгений Владимирович
RU2817777C1
СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОГРАНИЧНЫХ ОЖОГОВ КОЖИ 2016
  • Богданов Сергей Борисович
  • Афаунова Ольга Николаевна
  • Бабичев Роман Геннадьевич
RU2618914C1
Способ подготовки глубокой ожоговой раны к аутодермопластике 2023
  • Чебыкин Сергей Геннадьевич
  • Смолькина Антонина Васильевна
  • Курбанова Сабина Габибуллаевна
  • Евсеев Роман Михайлович
RU2825509C1
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ДИСКОВАЯ ПИЛА ДЛЯ РАЗРЕЗАНИЯ НЕКРОЗА КОЖИ 2023
  • Смолькина Антонина Васильевна
  • Чебыкин Сергей Геннадьевич
RU2805817C1
Способ хирургического лечения ожоговой раны 2019
  • Юрова Юлия Васильевна
  • Зиновьев Евгений Владимирович
RU2721870C1
СПОСОБ МЕСТНОГО МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ГЕМОСТАЗА 1993
  • Парамонов Борис Алексеевич
  • Соколов Владимир Андреевич
  • Малахов Сергей Федорович
  • Григорьев Александр Иванович
  • Наумов Владимир Николаевич
  • Карташов Владимир Вадимович
  • Покровский Александр Владимирович
  • Поляков Алексей Витальевич
RU2125453C1
СПОСОБ ТАНГЕНЦИАЛЬНОЙ НЕКРЭКТОМИИ ОЖОГОВОЙ РАНЫ 2023
  • Смолькина Антонина Васильевна
  • Чебыкин Сергей Геннадьевич
RU2813199C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОТОВНОСТИ ГРАНУЛИРУЮЩИХ РАН К АУТОДЕРМОПЛАСТИКЕ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖОГОВОЙ ТРАВМОЙ 2012
  • Крылов Константин Михайлович
  • Шлык Ирина Владимировна
  • Крылов Павел Константинович
  • Юрова Юлия Васильевна
RU2493775C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКИХ ОЖОГОВ У БОЛЬНЫХ С АМПУТАЦИЕЙ КОНЕЧНОСТИ 2004
  • Богданов Сергей Борисович
  • Куринный Николай Александрович
  • Поляков Андрей Владимирович
  • Петров Анатолий Александрович
RU2285464C2
СПОСОБ ПОДГОТОВКИ КОЖНЫХ ТРАНСПЛАНТАТОВ И ЗАКРЫВАЕМОЙ РАНЕВОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СВОБОДНОЙ КОЖНОЙ ПЛАСТИКИ 2007
  • Атясова Марина Львовна
  • Аминев Владимир Александрович
  • Перетягин Сергей Петрович
RU2344773C1

Реферат патента 2009 года СПОСОБ ИНТРАОПЕРАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ РАДИКАЛЬНОСТИ ИССЕЧЕНИЯ ОЖОГОВЫХ СТРУПОВ ПРИ РАННЕЙ НЕКРЭКТОМИИ

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии, и предназначено для интраоперационного контроля радикальности иссечения ожоговых струпов при ранней некрэктомии. Способ обеспечивает определение объективного критерия радикальности иссечения некротических тканей в области ожоговых ран. На этапе оперативного вмешательства после проведения некрэктомии и высушивания раны салфеткой осуществляют тепловизионное обследование раны. И если тепловая картина раневой поверхности изотермична и перепады температур между отдельными участками не превышают 0,5°С, то некрэктомию считают радикальной.

Формула изобретения RU 2 369 320 C1

Способ интраоперационного контроля радикальности иссечения ожоговых струпов при ранней некрэктомии путем оценки тепловой картины раневой поверхности, отличающийся тем, что после проведения некрэктомии и высушивания раны салфеткой осуществляют тепловизионное обследование раны, и если тепловая картина раневой поверхности изотермична и перепады температур между отдельными участками не превышают 0,5°С, то некрэктимию считают радикальной.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2009 года RU2369320C1

ВОЗДВИЖЕНСКИЙ С.И
и др
Разработка программы реабилитационных мероприятий у детей с термической травмой и ее последствиями
Методические рекомендации
- М., 2000, с.9
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ОЖОГОВ IIIA-IIIB СТЕПЕНИ 1994
  • Левин В.М.
  • Кошечкин С.В.
  • Абызова Н.Е.
RU2085109C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ПОСЛЕОЖОГОВЫХ РУБЦОВ В ПРОЦЕССЕ ДИСТРАКЦИИ 1999
  • Прилучный М.А.
  • Колесов С.Н.
  • Дмитриев Г.И.
  • Дмитриев Д.Г.
RU2159071C1
АМИНЕВ А.В
и др
Ранняя объективная диагностика глубины ожогового поражения и определение тактики лечения больных с

RU 2 369 320 C1

Авторы

Атясова Марина Львовна

Аминев Владимир Александрович

Докукина Людмила Николаевна

Кислицын Павел Витальевич

Прилучный Марк Анатольевич

Колесов Сергей Никандрович

Даты

2009-10-10Публикация

2008-06-16Подача