СПОСОБ ЧРЕСКОЖНОЙ ЧРЕСПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНДОБИЛИАРНОЙ БИОПСИИ ОПУХОЛИ ГЕПАТОПАНКРЕАТОБИЛИАРНОЙ ЗОНЫ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ОПУХОЛЕВОЙ ЖЕЛТУХЕ Российский патент 2011 года по МПК A61B10/02 A61B17/34 

Описание патента на изобретение RU2428937C2

Изобретение относится к области медицины, в частности хирургии, и может быть использовано для обследования больных с механической желтухой опухолевой этиологии.

Известен способ чрескожной чреспеченочной эндобилиарной браш-биопсии опухоли гепатопанкреатобилиарной зоны с использованием эндоскопической щеточки (Ившин В.Г., Лукичев О.Д. Малоинвазивные методы декомпрессии желчных путей у больных механической желтухой. - Тула: Гриф и К, 2003. - 182 с.) либо с применением биопсийных щипцов, проведенных через интродьюсер (Эндобилиарная интервенционная онкорадиология / Долгушин Б.И., Авалиани М.В., Буйденок Ю.В. и др.; под редакцией Долгушина Б.И. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2004. - 224 с.).

Недостатками указанных способов являются: необходимость дилатации пункционного канала до диаметра эндоскопических биопсийных щипцов (12-14 F), малая информативность браш-биопсии и невозможность получения материала для гистологической верификации опухоли (производится только цитологическое исследование), высокая частота отрицательных результатов при отсутствии прорастания опухоли в протоки.

Цель изобретения - уменьшение травматичности и повышение точности морфологической диагностики у больных с механической опухолевой желтухой.

Цель достигается тем, что осуществляют пункционную толстоигольную биопсию через чрескожную чреспеченочную холангиостому с использованием гибкой полуавтоматической иглы, подведенной к опухоли с помощью проводникового катетера или изогнутой металлической канюли.

Способ реализуется следующим образом. Для выполнения процедуры необходим чрескожный чреспеченочный доступ, который выполняется на предварительном этапе в виде чрескожного чреспеченочного наружного дренирования. Вначале производится фистулохолангиография, при которой определяется архитектоника желчных протоков, подтверждается уровень блока желчных путей. Для забора материала используется оригинальный набор инструментов, состоящий из металлической изогнутой канюли с внутренним просветом под биопсийную иглу 18 G, изогнутого проводникового катетера диаметром 7 F, гибкой полуавтоматической биопсийной иглы диаметром 18-19 G. В наборе может использоваться полуавтоматическая биопсийная игла Quick-Flow производства «Cook» (США) диаметром 18 G для трансюгулярной биопсии печени. С помощью изогнутой канюли и проводникового катетера биопсийная игла подводится к опухолевой стриктуре. Полуавтоматическая биопсийная игла обеспечивает легкое одномоментное прохождение через стенку протока и ткань опухоли с забором необходимого количества ткани для гистологического исследования. Использование жесткой изогнутой канюли и проводникового катетера позволяет выбрать необходимую точку для забора материала. Позиционирование иглы может производиться под сочетанным рентгеноскопическим и ультразвуковым контролем (игла имеет насечки для УЗ наведения). В случае развития кровотечения из пункционного канала в просвете протока устанавливается баллонный катетер, который осуществляет прижатие места пункции на 30-60 мин.

Эффективность предлагаемого способа чрескожной чреспеченочной эндобилиарной биопсии опухоли гепатопанкреатобилиарной зоны при механической опухолевой желтухе через чрескожную чреспеченочную холангиостому с использованием гибкой полуавтоматической иглы, подведенной к опухоли с помощью проводникового катетера или изогнутой металлической канюли заключается в увеличении информативности и уменьшении травматичности забора ткани, а также в возможности получения морфологического материала даже из опухоли гепатопанкреатобилиарной зоны, которая не прорастает в желчные протоки.

По указанной методике выполнена чрескожная чреспеченочная эндобилиарная биопсия опухоли гепатопанкреатобилиарной зоны у 10 пациентов. Осложнений, связанных с забором материала не наблюдалось. Информативность процедуры составила 80%.

Предварительные результаты применения чрескожной чреспеченочной эндобилиарной биопсии опухоли гепатопанкреатобилиарной зоны при механической опухолевой желтухе с использованием гибкой полуавтоматической иглы, подведенной к опухоли с помощью проводникового катетера или изогнутой металлической канюли, свидетельствуют о безопасности и высокой информативности данной процедуры, позволяют надеяться на улучшение результатов обследования пациентов с данной тяжелой патологией.

Похожие патенты RU2428937C2

название год авторы номер документа
Способ чрескожной чреспеченочной щипцовой внутрипротоковой биопсии 2018
  • Зинатулин Дмитрий Равильевич
  • Праздников Эрик Нариманович
  • Баранов Григорий Александрович
  • Шевченко Вадим Павлович
  • Налетов Владимир Владимирович
  • Умяров Рифат Хамитович
RU2701750C1
Способ трепан-биопсии опухолей головки поджелудочной железы и дистального отдела холедоха и устройство для его осуществления 2019
  • Ревазов Егор Борисович
  • Хутиев Цара Сардионович
  • Ревазова Манана Руслановна
RU2722655C1
ПОЛУАВТОМАТИЧЕСКАЯ ИГЛА ДЛЯ ТРЕПАН-БИОПСИИ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ХОЛЕДОХА 2020
  • Ревазов Егор Борисович
  • Хутиев Цара Сардионович
  • Ревазова Манана Руслановна
RU2738627C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ХОЛЕДОХА ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ОПУХОЛЕВОЙ ЖЕЛТУХЕ 2008
  • Алентьев Сергей Александрович
  • Котив Богдан Николаевич
  • Дзидзава Илья Игоревич
  • Лазуткин Максим Витальевич
  • Зубарев Петр Николаевич
  • Молчанов Александр Алексеевич
RU2432907C2
ЧРЕСФИСТУЛЬНАЯ ЩИПЦОВАЯ ЭНДОБИЛИАРНАЯ БИОПСИЯ ПОД РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИЕЙ 2012
  • Алексейцев Андрей Владимирович
RU2533047C2
ИГЛА ДЛЯ ТРЕПАН-БИОПСИИ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ХОЛЕДОХА 2020
  • Ревазов Егор Борисович
  • Хутиев Цара Сардионович
  • Ревазова Манана Руслановна
RU2771798C2
Способ чрескожной чреспеченочной щипковой внутрипротоковой биопсии 2022
  • Козлов Алексей Владимирович
  • Поликарпов Алексей Александрович
  • Моисеенко Андрей Викторович
  • Таразов Павел Гадельгараевич
  • Шаповал Сергей Владимирович
  • Турлак Анастасия Сергеевна
  • Гранов Дмитрий Анатольевич
RU2798679C1
КОМБИНИРОВАННЫЙ СПОСОБ ТРЕПАН-БИОПСИИ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ХОЛЕДОХА С АНТЕГРАДНОЙ ПАПИЛЛОСФИНКТЕРОТОМИЕЙ И БИЛИОДУОДЕНАЛЬНЫМ ДРЕНИРОВАНИЕМ 2021
  • Ревазова Манана Руслановна
  • Хутиев Цара Сардионович
  • Ревазов Егор Борисович
  • Беслекоев Урузмаг Соломонович
  • Ардасенов Тимур Багратионович
  • Четиев Алан Нодарович
  • Доев Герман Саханджериевич
RU2768480C1
КОМБИНИРОВАННЫЙ СПОСОБ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ВЕРИФИКАЦИИ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ХОЛЕДОХА С БИЛИОДУОДЕНАЛЬНЫМ ДРЕНИРОВАНИЕМ 2022
  • Ревазов Егор Борисович
  • Хутиев Цара Сардионович
  • Ревазова Манана Руслановна
  • Четиев Алан Нодарович
  • Цирихов Георгий Германович
RU2793842C1
КОМБИНИРОВАННЫЙ СПОСОБ ТРЕПАН-БИОПСИИ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ХОЛЕДОХА С БИЛИОДУОДЕНАЛЬНЫМ ДРЕНИРОВАНИЕМ 2020
  • Ревазов Егор Борисович
  • Хутиев Цара Сардионович
  • Ревазова Манана Руслановна
  • Ардасенов Тимур Багратионович
  • Четиев Алан Нодарович
  • Кокоев Марат Анатольевич
RU2747591C1

Реферат патента 2011 года СПОСОБ ЧРЕСКОЖНОЙ ЧРЕСПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНДОБИЛИАРНОЙ БИОПСИИ ОПУХОЛИ ГЕПАТОПАНКРЕАТОБИЛИАРНОЙ ЗОНЫ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ОПУХОЛЕВОЙ ЖЕЛТУХЕ

Изобретение относится к области медицины и предназначено для обследования больных с механической желтухой опухолевой этиологии. Выполняют чрескожное чреспеченочное дренирование. Пункционную толстоигольную биопсию осуществляют через чрескожную чреспеченочную холангиостому с использованием гибкой полуавтоматической иглы. Подводят иглу к опухоли с помощью проводникового катетера или изогнутой металлической канюли. Способ позволяет уменьшить травматичность, повысить точность морфологической диагностики.

Формула изобретения RU 2 428 937 C2

Способ чрескожной чреспеченочной эндобилиарной биопсии опухоли гепатопанкреатобилиарной зоны при механической опухолевой желтухе у больных с холангиостомой, отличающийся тем, что осуществляют пункционную толстоигольную биопсию через чрескожную чреспеченочную холангиостому с использованием гибкой полуавтоматической иглы, подведенной к опухоли с помощью проводникового катетера или изогнутой металлической канюли.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2011 года RU2428937C2

СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НЕОПЕРАБЕЛЬНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ГЕПАТОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ 1994
  • Долгушин Б.И.
  • Наркевич Б.Я.
  • Нечушкин М.И.
  • Патютко Ю.И.
  • Макаров Е.С.
  • Сушихина М.А.
RU2114563C1
Оптическая дальномерная насадка на окуляр зрительной трубы 1949
  • Колесниченко А.Е.
SU78059A1
СПОСОБ УСТАНОВЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ 2000
  • Потехина Ю.П.
  • Страхов А.В.
  • Зубеев П.С.
  • Бузоверя М.Э.
  • Щербак Ю.П.
RU2199744C2
US 4580568 A, 08.04.1986
US 5380304 A, 10.01.1995
КУКУШИН А.В
и др
Осложнения чрескожных чреспеченочных рентгеноэндобилиарных вмешательств у больных с механической желтухой опухолевой этиологии: причины, лечение и профилактика // Медицинская визуализация
Способ и приспособление для нагревания хлебопекарных камер 1923
  • Иссерлис И.Л.
SU2003A1

RU 2 428 937 C2

Авторы

Алентьев Сергей Александрович

Котив Богдан Николаевич

Дзидзава Илья Игоревич

Лазуткин Максим Витальевич

Кашкин Денис Петрович

Даты

2011-09-20Публикация

2008-12-05Подача