Способ профилактики дисфункции мышц тазового дна по методу биологической обратной связи с использованием вагинального тренажера Vagiton pneumo Российский патент 2019 года по МПК A61H1/00 A61H19/00 

Описание патента на изобретение RU2686437C1

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для восстановления тазового дна у женщин после вагинальных и оперативных родов, травм промежности, а также после оперативных вмешательств на органах малого таза.

Основными факторами риска, провоцирующими развитие дисфункции мышц тазового дна, являются роды через естественные родовые пути, родовой травматизм. В руках врачей клиницистов есть множество вариантов коррекции уже сформировавшейся патологии, однако, существующие методики консервативного и оперативного лечения нуждаются в дальнейшем совершенствовании ввиду высокого процента рецидивов [Адамян Л.В., Смольникова Т.Ю. Состояние структур тазового дна у больных с пролапсом гениталий. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. Москва 2006; 142-143; Fritel, X. et al., 2009. Symptomatic Pelvic Organ Prolapse at Midlife, Quality of Life, and Risk Factors. Obstetrics&Gynecology, 113(3), pp. 609-616]. Известен способ профилактики и лечения гинекологической патологии, связанной с нарушением положения матки, заключающийся в проведении гимнастических упражнений, направленных на развитие мышц брюшной стенки и тазового дна, на восстановление физиологического положения матки, причем упражнения проводят не менее двух раз в неделю по 45-60 минут, при выполнении упражнений используют определенную последовательность смены исходных положений: лежа на животе, коленно-кистевое, коленно-локтевое, коленно-грудное, подошвенно-кистевое и подошвенно-локтевое; при этом движения упражнений включают повороты туловища, ротацию и отведение бедра, напряжение мышц передней брюшной стенки [патент RU 2534407, 2014 г.].

Известен способ профилактики и лечения заболеваний органов малого таза с применением верховой езды, включающий выполнение упражнений на неоседланной лошади, стоящей на месте и идущей шагом, причем каждое упражнение основной и заключительной частей выполняют на фоне синхронизированного дыхания с дыхательными движениями лошади, при этом на каждом занятии сначала выполняют упражнения вводной части, во время которой выполняют дыхательные гимнастические упражнения, синхронизируя их с движениями рук и туловища, затем упражнения основной части, во время которой выполняют упражнения для тренировки внутренних мышц бедра, упражнения на растягивание, далее следует заключительная часть, которая включает упражнения на общее расслабление мышц. При этом минимальный курс занятий составляет 12-14, оптимальный режим тренировок - 3 раза в неделю по 30-40 минут, а упражнения выполняют на фоне приема стандартной медикаментозной терапии[патент RU 2597139, 2016 г.].

Важное место среди видов консервативного лечения несостоятельности тазового дна занимает метод биологической обратной связи (БОС). Метод БОС содействует выполнению лечебной физкультуры для тазового дна и значительно превышает по эффективности самостоятельные, даже самые старательно выполняемые упражнения для мышц промежности. Метод тренировки мышц тазового дна в режиме БОС способствует улучшению кровообращения в органах малого таза и нормализации психоэмоционального статуса.

Прототипом изобретения является способ лечения недостаточности мышц тазового дна (МТД), предусматривающий использование вагинальных конусов ТМ Corelax (ColpoTrain), изготовленных из высококачественного гипоаллергенного силикона, имеющих вес от 20 до 70 г. Конус вводится во влагалище на глубину 3-4 см. Его экспульсия из влагалища вызывает рефлекторное сокращение МТД (Biofeedbackphenomenon). Повторные произвольные сокращения данной группы мышц приводят к их укреплению, улучшению кровоснабжения и трофики органов малого таза. Курс лечения составляет ежедневные занятия в течение месяца с постепенным увеличением веса конусов [Аполихина И.А., Кубицкая Ю.В. Применение тренировки мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи для лечения недержания мочи у женщин // Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2013. №1, с. 26-31]. Однако данный способ недостаточно эффективен, так как отсутствует цифровая регистрация результатов тренировки, вследствие чего снижается комплаентность пациенток к данному методу лечения.

Технический результат при использовании изобретения - увеличение силы сокращений мышц тазового дна за счет биологической обратной связи (БОС), выраженной в цифровом формате на манометре, проведения тренировки под контролем врача, снижения внутрибрюшного давления.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом:

1) В смотровом кабинете пациентке на кушетке проводят обучающий курс по сокращению мышц нижнего брюшного пресса отдельно от верхнего, сцельюснижения внутрибрюшного давления во время проведения тренировок.

2) Используют тренажер Vagiton pneumo, который представляет собой пневматическую систему, содержит эластичную вагинальную камеру, датчик Кегеля (диаметр шарика/цилиндра - 35/30 мм), массажную камеру (диаметр в спущенном состоянии - 35 мм), нагнетатель, кнопку сброса давления, манометр (0-300 mmHg), зажим, тройник и соединительные трубки. Вводят во влагалище датчик манометра тренажера Vagiton pneumo и производят исходное измерение силы сокращений мышц тазового дна, после чего датчик извлекают.

3) Вводят во влагалище вагинальную камеру и устанавливают в ней давление 50 мм.рт.ст. Пациентка делает одновременные короткие сокращения мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и мышцы внешнего сфинктера ануса с последующим расслаблением, всего 10 сокращений.

4) После расслабления мышц с помощью массажной камеры аппарата проводят массаж вагинальных стенок в течение 30 секунд.

5) Пациентка одновременно сокращает мышцы нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с удержанием в течение 10 секунд с последующим расслаблением, всего 10 сокращений.

6) Затем пациентка расслабляет мышцы, с помощью массажной камеры аппарата проводят массаж вагинальных стенок в течение 30 секунд.

7) Пациентка одновременно сокращает мышцы нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с удержанием в течение 10 секунд с последующим расслаблением. Затем следует короткое сокращение мышц с последующим расслаблением, которые повторяют 10 раз.

8) Затем пациентка расслабляет мышцы, с помощью массажной камеры аппарата проводят массаж вагинальных стенок в течение 30 секунд.

9) Каждое последующее занятие пациентка увеличивает количество сокращений на 2. На 6 процедуре достигается максимальное количество повторений, которое далее не увеличивается - 20 коротких сокращений, 20 сокращений с удержанием в течение 10 секунд, 20 чередований коротких сокращений и сокращений с удержанием в течение 10 секунд, все сокращения чередуют с массажем вагинальных стенок.

10) На 7, 8, 9 занятии дополнительно к комплексу сокращений мышц и вагинальному массажу, выполняемым на 6 занятии, вагинальную камеру раздувают под контролем врача до 70-80 мм рт.ст. с одновременным сокращением мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса и одномоментным сопротивлением давлению вагинальной камеры, которые повторяют на 7 занятии 10 раз, на каждом последующем занятии число повторений увеличивают на 5, достигая 20 к девятому занятию.

11) На 10 занятии после проведения полного комплекса сокращений мышц, массажа вагинальных стенок, а также 20 сокращений с сопротивлением давлению, выполняемых на 9 занятии, пациентка производит сокращение тазовых мышц, одновременно подворачивая таз - напрягая мышцы задневнутренней поверхности бедра, и удерживая это положение в течение 10 секунд, всего 10 повторений.

12) На 10 занятии производят контрольную манометрию мышц тазового дна.

Предлагаемый способ иллюстрируется следующим примером:

Женщина П., 27 лет, срочные роды с эпизиотомией, масса тела плода при рождении 3550 грамм, лактационная аменорея. При опросе выявлены жалобы на невозможность длительно сдерживать позывы к мочеиспусканию, непроизвольное подтекание мочи в течения дня. При гинекологическом осмотре выявлен пролапс гениталий 1 степени, при измерении силы сокращений мышц тазового дна показатель составил 42 мм.рт.ст. Проведено 10 сеансов тренировки вагинальных мышц по методу биологической обратной связи с использованием вагинального тренажера Vagiton pneumo. На первом занятии во влагалище была введена вагинальная камера, в ней было установлено давление 50 мм рт.ст. Пациентка делала одновременные короткие сокращения мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и мышц внешнего сфинктера ануса с последующим расслаблением, всего 10 сокращений. После расслабления мышц с помощью массажной камеры аппарата проводился массаж вагинальных стенок в течение 30 секунд. Затем пациентка одновременно сокращала мышцы нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с удержанием в течение 10 секунд с последующим расслаблением, всего 10 сокращений. Затем с помощью массажной камеры аппарата проводился массаж вагинальных стенок в течение 30 секунд.

Каждое последующее занятие пациентка увеличивала количество сокращений на 2. На 6 процедуре было достигнуто максимальное количество повторений - 20 коротких сокращений, 20 сокращений с удержанием в течение 10 секунд, 20 чередований коротких сокращений и сокращений с удержанием в течение 10 секунд, все сокращения чередовались с массажем вагинальных стенок.

На 7, 8, 9 занятии дополнительно к комплексу сокращений мышц и вагинальному массажу вагинальную камеру раздували под контролем врача до 70-80 мм рт. ст.с одновременным сокращением мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса и одномоментным сопротивлением давлению вагинальной камеры, всего 10 раз. На каждом последующем занятии число повторений увеличивали на 5, достигнув 20 к девятому занятию. На 10 занятии дополнительно к комплексу сокращений мышц, массажу вагинальных стенок, сокращениям с сопротивлением давлению пациентка производила сокращение тазовых мышц, одновременно подворачивая таз - напрягая мышцы задневнутренней поверхности бедра, и удерживая это положение в течение 10 секунд, всего 10 повторений. На 10 занятии была произведена контрольная манометрия мышц тазового дна.

После проведения комплекса упражнений у женщины нет жалоб на нарушение мочеиспускания, при гинекологическом осмотре пролапс гениталий по POP-Q 0 ст. (отсутствует), сила сокращений мышц тазового дна увеличилась до 51 мм рт.ст. Указанные параметры сохранялись в динамике через 6 мес.

Предлагаемым способом пролечено 32 женщины после вагинальных родов без эпизиотомии, 33 женщины после вагинальных родов с эпизиотомией. Результаты лечения представлены в таблицах 1-3. Все женщины сопоставлены по возрасту, массе тела плода при рождении. Выявлено достоверное увеличение силы сокращений мышц тазового дна, а также снижение показателей по POP-Q после проведенного комплекса упражнений как у женщин после вагинальных родов, так и после кесарева сечения. Данные показатели сохранялись в динамике через 6 месяцев.

Преимуществами данного метода являются неинвазивность, короткий курс лечения - в течение 10 дней, безболезненность и комфортность методики, отсутствие побочных эффектов. Его можно использовать как амбулаторно, так и в условиях стационара. В результате использования предлагаемого способа появляется возможность консервативного восстановления мышц тазового дна после родов.

Похожие патенты RU2686437C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ У ЖЕНЩИН 2023
  • Русина Елена Ивановна
  • Жевлакова Мария Михайловна
  • Ярмолинская Мария Игоревна
RU2810012C1
Способ реабилитации мышц тазового дна после хирургической коррекции генитального пролапса 2022
  • Надточий Анна Вадимовна
  • Крутова Виктория Александровна
RU2793667C1
Способ стимуляции мышц тазового дна методом электробальнеотерапии 2020
  • Фесюн Анатолий Дмитриевич
  • Барашков Глеб Николаевич
  • Котенко Наталья Владимировна
  • Борисевич Ольга Олеговна
  • Гигинейшвили Георгий Ревазович
  • Сергеев Валерий Николаевич
RU2727587C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФУНКЦИИ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ 2003
  • Соколова Ф.М.
  • Иванова Н.Е.
  • Дидур М.Д.
RU2263496C2
Комплексное безоперационное лечение и профилактика опущения влагалища 2018
  • Шульчина Ирина Викторовна
  • Ищенко Анатолий Иванович
  • Ищенко Антон Анатольевич
RU2704216C1
СПОСОБ ПОДГОТОВКИ К РОДАМ И ПОСЛЕРОДОВОМУ ПЕРИОДУ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ГРУПП РИСКА НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ 2008
  • Зайцев Николай Михайлович
  • Авдонченко Татьяна Степановна
  • Воронина Людмила Захаровна
RU2389464C2
СПОСОБ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА И ДОРСОПАТИИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА 2023
  • Животов Владимир Александрович
RU2808379C1
Способ коррекции нарушений функционального состояния мышц анального сфинктера и тазового дна у пациентов с анальной инконтиненцией 2021
  • Фоменко Оксана Юрьевна
  • Шелыгин Юрий Анатольевич
  • Шкода Андрей Сергеевич
  • Дзукаев Дмитрий Николаевич
  • Кашников Владимир Николаевич
  • Реутова Алина Александровна
  • Румянцев Александр Сергеевич
  • Титов Александр Юрьевич
  • Белоусова Светлана Васильевна
RU2753580C1
СПОСОБ ВОКАЛЬНОЙ ТРЕНИРОВКИ ДЫХАНИЯ 2012
  • Ковыева Зульфия Ханифовна
  • Лепилина Лариса Александровна
  • Тырнова Татьяна Павловна
  • Нугаев Оскар Ильдарович
  • Тырнов Петр Вячеславович
RU2499586C1
Способ коррекции нарушений функционального состояния мышц анального сфинктера и тазового дна у пациентов с пролапсом тазовых органов в сочетании с обструктивной дефекацией и наличием или отсутствием анальной инконтиненции 2021
  • Фоменко Оксана Юрьевна
  • Шелыгин Юрий Анатольевич
  • Шкода Андрей Сергеевич
  • Дзукаев Дмитрий Николаевич
  • Кашников Владимир Николаевич
  • Реутова Алина Александровна
  • Румянцев Александр Сергеевич
  • Белоусова Светлана Васильевна
  • Мудров Андрей Анатольевич
RU2752370C1

Реферат патента 2019 года Способ профилактики дисфункции мышц тазового дна по методу биологической обратной связи с использованием вагинального тренажера Vagiton pneumo

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано при осуществлении восстановления тазового дна у женщин после вагинальных и оперативных родов, травм промежности, оперативных вмешательств на органах малого таза. Для этого проводят тренировки вагинальных мышц с использованием вагинального тренажера Vagiton pneumo. Курс лечения включает 10 ежедневных сеансов, которые включают короткие сокращения мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с последующим расслаблением, а также удержание этих мышц в сокращенном состоянии. Причем сокращения мышц чередуют с массажем вагинальных стенок. Количество повторений увеличивают с 10 до 20 на шестом занятии. На седьмом-девятом занятиях дополнительно к комплексу сокращений мышц и вагинальному массажу, выполняемым на шестом занятии, вагинальную камеру раздувают до 70-80 мм рт.ст., проводят одновременные сокращения мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с одномоментным сопротивлением давлению вагинальной камеры, которые повторяют на седьмом занятии 10 раз, на каждом последующем занятии число повторений увеличивают на 5, достигая 20 к девятому занятию. На десятой процедуре дополнительно к комплексу сокращений мышц, массажу вагинальных стенок, сокращений с сопротивлением давлению, выполняемым на девятом занятии, производят сокращение тазовых мышц с одновременным подворачиванием таза - напряжением мышц задневнутренней поверхности бедра и удерживание этого положения в течение 10 секунд, которые повторяют 10 раз. Способ обеспечивает увеличение силы сокращений мышц тазового дна за счет биологической обратной связи, а также снижение внутрибрюшного давления. 3 табл., 1 пр.

Формула изобретения RU 2 686 437 C1

Способ профилактики дисфункции мышц тазового дна, включающий ежедневную тренировку вагинальных мышц с использованием вагинального тренажера, отличающийся тем, что предварительно обучают сокращению мышц нижнего брюшного пресса отдельно от верхнего, после чего в качестве тренажера используют Vagiton pneumo, вводят во влагалище вагинальную камеру и устанавливают в ней давление 50 мм рт.ст., проводят короткие одновременные сокращения пациенткой мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с последующим расслаблением, которые повторяют 10 раз, после чего с помощью массажной камеры тренажера проводят массаж вагинальных стенок в течение 30 секунд, затем проводят одновременные сокращения пациенткой мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с удержанием в сокращенном состоянии в течение 10 секунд и последующим расслаблением, которые повторяют 10 раз, после чего аналогично проводят массаж вагинальных стенок в течение 30 секунд, затем проводят одновременные сокращения мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с удержанием в течение 10 секунд и последующим расслаблением, затем короткое одновременное сокращение мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с последующим расслаблением, которые повторяют 10 раз, и заканчивают процедуру массажем вагинальных стенок в течение 30 секунд, причем на каждой следующей процедуре увеличивают количество сокращений на два, достигая 20 на шестом занятии; на седьмом-девятом занятиях дополнительно к комплексу сокращений мышц и вагинальному массажу, выполняемым на шестом занятии, вагинальную камеру раздувают до 70-80 мм рт.ст., проводят одновременные сокращения мышц нижнего брюшного пресса, влагалища и внешнего сфинктера ануса с одномоментным сопротивлением давлению вагинальной камеры, которые повторяют на седьмом занятии 10 раз, на каждом последующем занятии число повторений увеличивают на 5, достигая 20 к девятому занятию, а на десятой процедуре дополнительно к комплексу сокращений мышц, массажу вагинальных стенок, сокращений с сопротивлением давлению, выполняемым на девятом занятии, производят сокращение тазовых мышц с одновременным подворачиванием таза - напряжением мышц задневнутренней поверхности бедра и удерживание этого положения в течение 10 секунд, которые повторяют 10 раз.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2019 года RU2686437C1

АПОЛИХИНА И.А
и др
Применение тренировки мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи для лечения недержания мочи у женщин
Эффективная фармакотерапия
Акушерство и гинекология
Многоступенчатая активно-реактивная турбина 1924
  • Ф. Лезель
SU2013A1
Печь для непрерывного получения сернистого натрия 1921
  • Настюков А.М.
  • Настюков К.И.
SU1A1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СТРЕССОВОГО НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ У ЖЕНЩИН ПУТЕМ ТРЕНИРОВКИ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА 1999
  • Абоян И.А.
  • Головко С.Ю.
  • Маликов Л.Л.
  • Рымашевский Н.В.
RU2157168C1
СПОСОБ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ТРЕНИРОВКИ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА 2000
  • Лейвсет Гуннар
  • Ольсен Оле
RU2264787C2
СПОСОБ ОЗДОРОВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА 2006
  • Иванова Галина Ангеляровна
RU2324464C2
0
SU173611A1
WO 1998035632 A1, 20.08.1998
PATRICK RICHARD
U-Method TVT-Secur Slings: Are they obstructive Can
Urol Assoc J
Изложница с суживающимся книзу сечением и с вертикально перемещающимся днищем 1924
  • Волынский С.В.
SU2012A1
Приспособление для точного наложения листов бумаги при снятии оттисков 1922
  • Асафов Н.И.
SU6A1

RU 2 686 437 C1

Авторы

Камалова Ксения Алексеевна

Мусин Ильнур Ирекович

Ящук Альфия Галимовна

Даты

2019-04-25Публикация

2018-07-18Подача