Способ аугментационной маммопластики Российский патент 2022 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2766411C1

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической и эстетической хирургии, и может быть использовано при эндопротезировании молочных желез.

Наиболее распространенной проблемой, с которой сталкиваются женщины после окончания кормления ребенка грудью, является постлактационная инволюция молочных желез, при которой грудь теряет объем, в результате чего происходит ее провисание - птоз.

Птоз 1 степени легко корректируется аугментационной маммопластикой имплантатами. Значительно сложнее обстоит дело с птозом 2 и 3 степени. Как правило, при таком птозе делается мастопексия молочных желез одним из существующих методов - периареолярная, вертикальная, якорная, Т-образная. Однако, каждая из таких операций приводит к появлению видимых послеоперационных рубцов.

Известен способ пластики молочной железы, включающий надрез кожи по ареоле, формирование полости под имплантат в ретромаммарном пространстве, ее осушение и введение вовнутрь полости фибринового клея с последующим помещением имплантата в полость, его фиксацию и закрывание надреза. Патент РФ на изобретение № 2521346, МПК: A61B17/00; A61K35/14; опубликован: 27.06.2014; патент РФ на изобретение № 2631869, МПК: A61B 17/00; A61K35/14; A61P43/00; опубликован: 27.09.2017.

В настоящее время велик спрос на увеличение груди с одновременным избавлением от птоза молочных желез без мастопексии и только трансаксиллярным доступом, так как послеоперационный рубец в этом случае скрывается в подмышечной зоне.

Известно решение, выбранное в качестве ближайшего аналога, представляющее собой способ маммопластики, при котором трансаксиллярным доступом осуществляют надрез и формирование кармана, в который помещают емкость для имплантата. Емкость оснащена клапаном и трубкой для введения через нее инъекции для имплантата в виде физиологического раствора, жидкого силикона или гидрогеля. Патент Кореи на изобретение № 101399346, МПК A61F2/12; A61F2/76; A61M25/01; A61M31/00; опубликован: 2014.05.27.

Такой метод не всегда эффективен. Устранить птоз молочных желез 2-3 степени можно только путем установки анатомических имплантатов больших размеров, при этом необходимо произвести понижение субмаммарной складки, что может привести к такому осложнению как «Дабл-Бабл», как по нижнему, так и по наружному контурам молочных желез, возникающему из-за давления, оказываемого имплантатом на тонкую кожу груди, быстрому «проседанию» имплантатов.

Для исключения данных осложнений заявлена операция, суть которой сводится к формированию балкона для имплантата из прямых и косых мышц живота и передней зубчатой мышцы.

Отличительными признаками заявленного технического решения являются осуществление гидропрепаровки под большую грудную мышцу, в месте прикрепления прямой и наружной косой мышц и под переднюю зубчатую мышцу на первоначальном этапе, формирование кармана для имплантата, доходя до места прикрепления прямой и наружной косой мышц живота и передней зубчатой мышцы к ребрам, формирование балкона для нижнего и наружного полюсов имплантата из прямых и косых мышц живота и передней зубчатой мышцы, с осуществлением отслойки единым блоком передней, зубчатой и косой мышц, подкожной клетчатки и кожи.

Технический результат заявляемого технического решения проявляется в повышении стабильности имплантата, увеличении длительности результата мамопластики, а также в исключении появления рецидивов.

Технический результат достигается тем, что в способе аугментационной маммопластики, при котором трансаксиллярным доступом формируют карман для имплантата, в сформированный карман вставляют имплантат и устанавливают дренаж, предварительно осуществляют гидропрепаровку под большую грудную мышцу, в месте прикрепления прямой и наружной косой мышц и под переднюю зубчатую мышцу, а карман для имплантата формируют, доходя до места прикрепления прямой и наружной косой мышц живота и передней зубчатой мышцы к ребрам, затем формируют балкон для нижнего и наружного полюсов имплантата из прямых и косых мышц живота и передней зубчатой мышцы, осуществляя отслойку единым блоком передней, зубчатой и косой мышц, подкожной клетчатки и кожи.

Балкон для имплантата по заявленному способу представляет собой ложе, соответствующее нижнему и наружному полюсам имплантата, сформированное из отслоенных мышц.

Формирование балкона для нижнего и наружного полюсов имплантата из прямых и косых мышц живота и передней зубчатой мышцы обеспечивает укрытие нижней и боковой частей имплантата, его фиксацию и стабилизацию мышечными тканями в кармане. Такая процедура исключает вероятность его опускания и деформацию груди независимо от промежутка времени, пройденного после операции.

Отслойка передней, зубчатой и косой мышц, подкожной клетчатки и кожи единым блоком необходима для обеспечения устойчивости балкона для имплантата. В противном случае, то есть, при поэтапном отделении кожи с подкожной клетчаткой от мышц, мышц от ребер, указанные мышцы вернутся в исходное положение, к ребрам, так как мышечная часть такого балкона достаточно узкая.

Гидропрепаровка под большую грудную мышцу, в месте прикрепления прямой и наружной косой мышц и под переднюю зубчатую мышцу, на первоначальном этапе при аугментационной маммопластики необходима для анестизиологического обеспечения операции, облегчения хирургического отслоения ткани.

Формирование кармана для имплантата трансаксиллярным доступом позволяет скрыть послеоперационный рубец в подмышечной области и сохранить эстетический вид груди.

Установка дренажа в сформированный карман препятствует образованию гематомы, что является профилактикой развития капсульной контрактуры. Кроме того, установка дренажа позволяет нивелировать нижним полюсом имплантатов: при незначительной асимметрии нижнего полюса полость кармана наполняется воздухом, при этом имплантат перемещается в любой плоскости. Создавая вакуум в кармане, имплантат прочно фиксируется в нужном положении.

Заявляемый способ далее поясняется с помощью фигур.

На фиг. 1 условно представлен вид груди с отображением мышц, задействованных в формировании балкона для имплантата.

На фиг. 2 условно представлен вид груди с имплантатом в разрезе.

На фиг. 3 представлена фотография к примеру до реализации способа аугментационной маммопластики.

На фиг. 4 представлена фотография к примеру спустя два года после реализации способа аугментационной маммопластики.

На фиг. 1-2 изображены:

- большая грудная мышца (1);

- прямая мышца (2) живота;

- наружная косая мышца (3) живота;

- передняя зубчатая мышца (4);

- карман (5) для имплантата;

- балкон (6) для имплантата.

Далее, со ссылками на фигуры представлен один из возможных вариантов осуществления заявленного способа аугментационной маммопластики.

После гидропрепаровки раствором, предпочтительно, Sol.Novocaini 0,0625% + Adrenalini 0,5 мг, под большую грудную мышцу (1), в месте прикрепления прямой мышцы (2) и наружной косой мышцы (3) живота и под переднюю зубчатую мышцу (4), трансаксиллярным доступом формируется карман (5) для имплантата. Раствор для гидропрепаровки может быть также выполнен на основе лидокаина, физиологического раствора и т.д.

Формирование кармана (5) осуществляется до места прикрепления прямой мышцы (2) и наружной косой мышцы (3) живота и передней зубчатой мышцы (4) к ребрам. Процесс сопровождается видеоэндоскопическим контролем.

Затем производится диссекция (отслойка) единым блоком передней, зубчатой и косой мышц (2), (4), (3), соответственно, подкожной клетчатки и кожи для формирования балкона (6) для нижнего и наружного полюсов имплантата.

В образованный карман (5) вставляется имплантат, фиксируясь нижним и наружным полюсами на сформированном мышечном балконе (6), и устанавливается дренаж, предпочтительно, вакуумный, такой как, дренаж Редона, Дрейнобэг и т.д.

На операционном столе пациентке надевается компрессионное белье. Дренаж удаляется через 2 суток.

После операции компрессионное белье рекомендовано носить не менее месяца круглосуточно.

Пример осуществления заявленного способа представлен далее.

Пациентка, возраст 52 года. В анамнезе 3 родов. Диагноз: постлактационная инволюция, птоз 2-3 степени молочных желез.

Пациентке трансаксиллярным доступом установлены имплантаты фирмы Mentor анатомической формы (321 стиль) объемом 395ml, 3-й когезив. Операция проводилась по заявленному способу, с формированием балконов для имплантатов из прямых и косых мышц живота и передних зубчатых мышц.

Спустя два года: устойчивый эффект маммопластики, отсутствие эстетических дефектов.

Заявленный способ аугментационной маммопластики может быть использован в пластической хирургии, при эндопротезировании груди трансаксиллярным доступом при птозе молочных желез 2-3 степени.

Описание осуществления способа не ограничивают каким-либо образом объем заявляемого технического решения. Возможны иные варианты исполнения и использования в объеме заявляемой формулы.

В результате лечения по заявленному способу наблюдается стойкий эффект маммопластики, отсутствие рисков деформации груди.

Похожие патенты RU2766411C1

название год авторы номер документа
Способ разметки положения субмаммарной складки при аугментационной маммопластике трансаксиллярным доступом 2021
  • Рогажинскас Петр Винцасович
RU2766519C1
Способ формирования ложа для грудных имплантатов при аугментационной маммопластике 2024
  • Аршакян Вардан Арамаисович
RU2827019C1
Способ формирования кармана для имплантата с полным мышечным покрытием при аугментационной маммопластике 2020
  • Иванов Владислав Валериевич
  • Тюрин Денис Геннадьевич
  • Абрамов Игорь Владимирович
  • Мирзабеков Аджаб Абсеретдинович
RU2726397C1
СПОСОБ АУТОАДИПОТРАНСПЛАНТАЦИИ В СОЧЕТАНИИ С АУГМЕНТАЦИОННОЙ МАММОПЛАСТИКОЙ 2022
  • Мошкалова Александра Леонидовна
RU2817808C1
Способ трехплоскостной структурной сохраняющей маммопластики для коррекции птоза на имплантате 2023
  • Козлов Андрей Викторович
  • Анашкина Анастасия Сергеевна
  • Федорова Полина Анатольевна
RU2814384C1
Способ аугментационной мастопексии 2023
  • Егоров Вадим Анатольевич
  • Атаманов Дмитрий Константинович
  • Кокорина Юлия Леонидовна
  • Сапакова Амина Камзаевна
RU2806233C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КАРМАНА ДЛЯ ИМПЛАНТАТА В ДВОЙСТВЕННОЙ ПЛОСКОСТИ ПРИ АУГМЕНТАЦИОННОЙ МАММОПЛАСТИКЕ 2012
  • Хасанов Рустем Шамильевич
  • Исмагилов Артур Халитович
  • Губайдуллин Хасан Маратович
  • Ванесян Анна Спартаковна
  • Хамитов Айрат Рустэмович
RU2498777C1
Способ вторичной маммопластики 2023
  • Карапетян Георгий Эдуардович
  • Винник Юрий Семенович
  • Прудникова Дарья Константиновна
RU2821179C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КАРМАНА ДЛЯ ИМПЛАНТАТА В ДВОЙСТВЕННОЙ ПЛОСКОСТИ ПРИ АУГМЕНТАЦИОННОЙ МАММОПЛАСТИКЕ 2012
  • Хасанов Рустем Шамильевич
  • Исмагилов Артур Халитович
  • Губайдуллин Хасан Маратович
  • Ванесян Анна Спартаковна
  • Хамитов Айрат Рустэмович
RU2501528C1
Способ хирургического лечения гипоплазии нижнего медиального квадранта молочной железы в сочетании с птозом молочной железы 2020
  • Жолтиков Виталий Владимирович
  • Кораблева Наталья Петровна
  • Лебедева Юлия Владимировна
RU2753471C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 766 411 C1

Реферат патента 2022 года Способ аугментационной маммопластики

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической и эстетической хирургии. Трансаксиллярным доступом формируют карман для имплантата и в сформированный карман вставляют имплантат и устанавливают дренаж. Предварительно осуществляют гидропрепаровку под большую грудную мышцу, в месте прикрепления прямой и наружной косой мышц и под переднюю зубчатую мышцу. Карман для имплантата формируют, доходя до места прикрепления прямой и наружной косой мышц живота и передней зубчатой мышцы к ребрам. Затем формируют ложе для нижнего и наружного полюсов имплантата из прямых и косых мышц живота и передней зубчатой мышцы, осуществляя отслойку единым блоком передней, зубчатой и косой мышц, подкожной клетчатки и кожи. Способ позволяет повысить стабильность имплантата, увеличить длительность результата мамопластики, а также позволяет исключить вероятность опускания имплантата и деформацию груди независимо от промежутка времени, пройденного после операции. 4 ил., 1 пр.

Формула изобретения RU 2 766 411 C1

Формула

Способ аугментационной маммопластики, при котором трансаксиллярным доступом формируют карман для имплантата, в сформированный карман вставляют имплантат и устанавливают дренаж, отличающийся тем, что предварительно осуществляют гидропрепаровку под большую грудную мышцу, в месте прикрепления прямой и наружной косой мышц и под переднюю зубчатую мышцу, а карман для имплантата формируют, доходя до места прикрепления прямой и наружной косой мышц живота и передней зубчатой мышцы к ребрам, затем формируют ложе для нижнего и наружного полюсов имплантата из прямых и косых мышц живота и передней зубчатой мышцы, осуществляя отслойку единым блоком передней, зубчатой и косой мышц, подкожной клетчатки и кожи.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2022 года RU2766411C1

Способ формирования кармана для имплантата с полным мышечным покрытием при аугментационной маммопластике 2020
  • Иванов Владислав Валериевич
  • Тюрин Денис Геннадьевич
  • Абрамов Игорь Владимирович
  • Мирзабеков Аджаб Абсеретдинович
RU2726397C1
Способ хирургического лечения гипоплазии нижнего медиального квадранта молочной железы 2019
  • Жолтиков Виталий Владимирович
  • Кораблева Наталья Петровна
  • Лебедева Юлия Владимировна
RU2730966C1
ХОДЖАМУРОДОВА Дж
А
и др
Применение силиконовых имплантатов в пластической хирургии молочных желёз (обзор литературы)
Российский медико-биологический вестник им
Акад
И.П
Павлова
Способ получения цианистых соединений 1924
  • Климов Б.К.
SU2018A1
Прибор для получения стереоскопических впечатлений от двух изображений различного масштаба 1917
  • Кауфман А.К.
SU26A1
Топочная решетка для многозольного топлива 1923
  • Рогинский С.А.
  • Шалабанов А.А.
SU133A1
CHASAN Paul et al
E Four-step Augmentation Mastopexy: Lift and

RU 2 766 411 C1

Авторы

Рогажинскас Петр Винцасович

Даты

2022-03-15Публикация

2021-06-10Подача