Система для создания разобщения прикуса Российский патент 2024 года по МПК A61C7/00 

Заявляемое техническое решение относится к области стоматологии, в частности, ортодонтии, и может быть использовано для коррекции положения нижней челюсти относительно верхней.

В различных случаях зубы верхней челюсти пациента и зубы нижней челюсти пациента могут соприкасаться неправильным или неоптимальным образом (например, скученность, перекрестный прикус, глубокий прикус). Правильное прилегание окклюзионных поверхностей зубов необходимо для соответственно правильного прикуса и жевания, а также для эстетичного внешнего вида. Для создания разобщения прикуса в условиях ортодонтической коррекции элайнерами необходимо их дополнительное оснащения средствами для репозиции нижней челюсти с последующим ее перемещением.

Известно устройство для фиксирования и иммобилизации челюстей пациента, выполненное в виде элайнеров для верхней и нижней челюсти, на которых выполнены стабилизаторы для ограничения перемещения нижней челюсти относительно верхней, имеющие соответствующие контактные площадки для их сцепления друг с другом. Патент США № US 11331166, опубликован 2022.05.17.

Известно устройство для изменения положения нижней челюсти, включающее элайнеры для верхней и нижней челюсти, на окклюзионных поверхностях которых выполнены ответные друг другу репозиционирующие элементы для разделения окклюзионных поверхностей верхнего и нижнего зубного ряда пациента. Каждый элемент выполнен в виде объемной фигуры с вертикальными ребрами жесткости, при этом элемент, установленный на элайнере для нижней челюсти, имеет вертикальный выступ для вхождения в паз, выполненный на соответствующем элементе, установленном на верхнем элайнере. Патент США № US 9844424, опубликован 2017.12.19.

Задачей заявленного технического решения является создание эффективной системы для создания разобщения прикуса, основанной на использовании ортодонтических аппаратов для коррекции положения зубов верхнего и нижнего зубных рядов.

Технический результат заявляемого решения заключается в повышении удобства и безопасности эксплуатации системы для создания разобщения прикуса.

Заявленный технический результат достигается за счет того, что система для создания разобщения прикуса включает два верхних элемента, каждый из которых выполнен в виде объемного тела на основе цилиндра, верхней частью сопряженного с окклюзионной поверхностью ортодонтического аппарата для коррекции положения зубов верхнего зубного ряда, включающего окклюзионную поверхность, соответствующую основанию цилиндра, на которой размещены выступы, и боковую поверхность, и два нижних элемента, каждый из которых выполнен в виде объемного тела на основе цилиндра, нижней частью сопряженного с окклюзионной поверхностью ортодонтического аппарата для коррекции положения зубов нижнего зубного ряда, включающего окклюзионную поверхность, соответствующую основанию цилиндра, на которой размещены выступы, и боковую поверхность, при этом окклюзионная поверхность каждого нижнего элемента включает углубление, соответствующее выступу соответствующего верхнего элемента, при этом выступ и углубление соответствующих элементов выполнены с возможностью контактирования друг с другом.

В контексте заявляемого решения в качестве описания ортодонтического аппарата для коррекции положения зубов используется термин «элайнер», представляющий собой ортодонтическую конструкцию, зачастую изготовленную из специальных медицинских полимеров в виде полой оболочки, выполненной с возможностью надевания на весь зубной ряд верхней или нижней челюсти. Далее по тексту возможно использование термина «элайнер» вместо термина «ортодонтический аппарат для коррекции положения зубов».

Верхние элементы системы для создания разобщения прикуса, каждый из которых верхней частью сопряжен с окклюзионной поверхностью ортодонтического аппарата для коррекции положения зубов верхнего зубного ряда и нижние элементы системы для создания разобщения прикуса, каждый из которых нижней частью сопряжен с окклюзионной поверхностью ортодонтического аппарата для коррекции положения зубов нижнего зубного ряда, обеспечивают, за счет возможности контактирования выступа на окклюзионной поверхности каждого верхнего элемента с углублением на окклюзионной поверхности соответствующего нижнего элемента, исключения смыкания окклюзионных поверхностей зубов верхней и нижней челюстей для последующего смещения положения нижней челюсти относительно верхней.

За счет того, что верхние и нижние элементы сопряжены с окклюзионными поверхностями соответствующих элайнеров, стабилизация нижней челюсти в правильном положении достигается на этапе надевания элайнеров, которые изготовлены уже с учетом клинического случая и анатомических особенностей конкретного пациента. То есть, пациенту, для своего полного ортодонтического лечения с учетом необходимости исправления прикуса, достаточно установить элайнеры. С учетом возможности их снятия перед непосредственным приемом пищи, позволяющей для этого временно смыкать верхнюю и нижнюю челюсть, заявленная система для создания разобщения прикуса характеризуется удобством и безопасностью в эксплуатации, в частности, за счет возможности их фиксации и съема в любой момент самим пациентом.

Выполнение верхних и нижних элементов в виде объемных тел на основе цилиндров, окклюзионные поверхности которых соответствуют их основаниям, обеспечивает отсутствие риска травматизации ротовой полости, в частности, поверхностей языка и щек, в процессе их постоянного взаимодействия с боковыми поверхностями элементов, а также при надевании и съеме элайнеров. Обтекаемая поверхность цилиндров исключает концентрацию микроорганизмов на отдельных частях элементов, которая может повлечь за собой развитие патологического состояния в ротовой полости пациента. Таким образом, заявленная форма элементов системы обеспечивает удобство и безопасность ее эксплуатации.

Выполнение каждого из элементов системы с диаметром от 5 мм до 7 мм дополнительно повышает удобство надевания, ношения и съема соответствующих элайнеров. При выполнении элементов с диаметром менее 5 мм возможно появление излишнего напряжения в них в процессе их смыкания друг с другом, связанного с малой площадью их контакта. Такое напряжение может повлечь за собой деформацию элементов, что, в последствии, станет причиной снижения удобства и комфорта ношения элайнеров. Выполнение элементов с диаметром более 7 мм может послужить причиной возникновения дискомфорта в ротовой полости, связанного с ощущением постороннего предмета, скопления слюны в области их сопряжения, что также снизит удобство эксплуатации системы.

Выполнение выступов каждого верхнего элемента в виде орального, среднего и вестибулярного зубцов, расположенных вдоль или поперек верхнего зубного ряда, а выступов каждого нижнего элемента в виде орального и вестибулярного зубцов, расположенных вдоль или поперек нижнего зубного ряда, между которыми выполнено углубление для контактирования с выступом (в частном случае, со средним зубцом), обеспечивает возможность точного зацепления окклюзионных поверхностей соответствующих элементов друг с другом непосредственно в момент смыкания челюстей. Описанная форма наиболее близка к анатомически естественному рельефу окклюзионных поверхностей премоляров (или первых моляров зубов в сменном прикусе), что дополнительно обеспечивает повышение удобства эксплуатации системы, сокращая адаптационный период ношения элайнеров и сокращая возможный дефект речи, со временем, делая ортодонтическую коррекцию практически незаметным для пациента. При этом, ориентация выступов элементов не влияет на эффективность коррекции и на снижение удобства ношения элайнеров.

Выполнение каждого из элементов системы с высотой от 2 до 4 мм дополнительно повышает безопасность и удобство ее эксплуатации при сохранении эффективности процесса разобщения прикуса. Выполнение элементов с высотой боковой поверхности менее 2 мм может быть недостаточной для исключения контакта окклюзионных поверхностей элайнеров. Выполнение элементов с высотой боковой поверхности более 4 мм может привести к излишнему напряжению мышц лица и ротовой полости, а также возникновению болевых ощущений в области челюстных суставов.

Выполнение среднего зубца каждого верхнего элемента с высотой от 0.5 до 1 мм, длиной 2.5 до 4 мм, шириной от 2.5 до 4.5 мм, при этом длины и ширины всех зубцов каждого верхнего элемента равны между собой, а их верхние точки расположены в одной плоскости, а выполнение орального и вестибулярного зубцов каждого нижнего элемента с высотой от 0,3 до 0.6 мм, длиной от 2.5 до 3.5 мм, и шириной от 2.5 до 3.5 мм, а углубление с длиной, шириной и глубиной, соответствующими длине, ширине и высоте среднего зубца соответствующего верхнего элемента, были определены как оптимальные для достижения наибольшего удобства, комфорта и безопасности ношения элайнеров.

Выполнение среднего зубца каждого верхнего элемента с высотой менее 0.5 мм, длиной менее 2.5 мм и шириной менее 2.5 мм может быть недостаточным для точного зацепления в углублении соответствующего нижнего элемента, и стать причиной возможных сдвигов и трений окклюзионных поверхностей друг о друга, что со временем, может привести к их деформациям, снижающим эффективность ортодонтической коррекции и ухудшающим удобство ношения элайнеров. Выполнение среднего зубца каждого верхнего элемента с высотой более 1 мм также снижает удобство эксплуатации системы, так как вынуждает пациента дополнительно прикладывать усилия при размыкании челюстей для разрыва контакта между окклюзионными поверхностями соответствующих элементов. Выполнение среднего зубца каждого верхнего элемента с шириной более 4.5 мм и длиной более 4 мм создает ощущение постороннего предмета в ротовой полости, а также может стать причиной возникновения дефекта речи и скопления слюны в области окклюзионных поверхностей. Выполнение длин и ширин всех зубцов каждого верхнего элемента равными между собой, а расположение их верхних точек в одной плоскости позволяет обеспечить равномерный рельеф окклюзионных поверхностей, способствующий соответственно равномерному распределению нагрузок при смыкании челюстей, что снижает вероятность их деформации и сколов, которые могут повлечь за собой болезненные ощущения в ротовой полости пациента. Выполнение орального и вестибулярного зубцов каждого нижнего элемента с высотой менее 0.3 мм, длиной менее 2.5 мм, шириной менее 2.5 мм может быть недостаточным для точного зацепления в образованном между ними углублении среднего зубца каждого верхнего элемента, и стать причиной возможных сдвигов и трений окклюзионных поверхностей друг о друга, что со временем, может привести к их деформациям, снижающим эффективность ортодонтической коррекции, и ухудшающим удобство ношения элайнеров. Выполнение орального и вестибулярного зубцов каждого нижнего элемента с высотой более 0.6 мм, длиной более 3.5 мм, шириной более 3.5 мм также снижает удобство эксплуатации системы, так как вынуждает пациента дополнительно прикладывать усилия при размыкании челюстей для разрыва контакта между окклюзионными поверхностями соответствующих элементов и создает ощущение постороннего предмета в ротовой полости, а также может стать причиной возникновения дефекта речи и скопления слюны в области окклюзионных поверхностей.

Указанные размеры характеризуют техническое решение усилением заявленных технических результатов, однако, являясь предпочтительными вариантами его исполнений, не огранивают и другие возможные варианты реализаций.

Далее заявляемое техническое решение поясняется с помощью фигур, на которых условно представлен предпочтительный вариант его исполнения.

На фиг. 1 представлен вид системы для создания разобщения прикуса сбоку.

На фиг. 2 представлен вид сверху верхней части системы для создания разобщения прикуса (для верхней челюсти).

На фиг. 3 представлен общий вид нижней части системы для создания разобщения прикуса (для нижней челюсти).

На фиг. 4-7 представлены фотографии к примеру, демонстрирующие положение зубов до начала лечения.

На фиг. 8 представлены фотографии к примеру, демонстрирующие положение зубов спустя 1.5 месяцев после начала лечения.

На фиг. 9-12 представлены фотографии к примеру, демонстрирующие положение зубов спустя 4 месяца после начала лечения.

Цифрами на фигурах обозначены:

- верхний элемент 1;

- боковая поверхность 2 верхнего элемента 1;

- нижний элемент 3;

- боковая поверхность 4 нижнего элемента 3;

- оральный зубец 5 верхнего элемента 1;

- средний зубец 6 верхнего элемента 1;

- вестибулярный зубец 7 верхнего элемента 1;

- оральный зубец 8 нижнего элемента 3;

- вестибулярный зубец 9 нижнего элемента 3;

- углубление 10 нижнего элемента 3.

Далее со ссылками на фигуры описан один из предпочтительных вариантов исполнения заявляемого технического решения.

Система для создания разобщения прикуса включает два верхних элемента (1), каждый из которых выполнен в виде объемного тела на основе цилиндра, верхней частью сопряженного с окклюзионной поверхностью ортодонтического аппарата для коррекции положения зубов верхнего зубного ряда.

Каждый верхний элемент (1) включает окклюзионную поверхность, соответствующую основанию цилиндра, на которой размещены выступы, и боковую поверхность (2).

Система также включает два нижних элемента (3), каждый из которых выполнен в виде объемного тела на основе цилиндра, нижней частью сопряженного с окклюзионной поверхностью ортодонтического аппарата для коррекции положения зубов нижнего зубного ряда, включающий окклюзионную поверхность, соответствующую основанию цилиндра, на которой размещены выступы, и боковую поверхность (4).

Окклюзионная поверхность каждого нижнего элемента (3) включает углубление (10), соответствующее выступу соответствующего верхнего элемента, при этом выступ и углубление (10) соответствующих элементов выполнены с возможностью контактирования друг с другом.

Предпочтительно верхние элементы установлены с противоположных сторон «верхнего» элайнера, а нижние элементы с противоположных сторон «нижнего» элайнера в областях, соответствующих премолярам или первым молярам в сменном прикусе.

В предпочтительном варианте, выступы каждого верхнего элемента (1) выполнены в виде орального, среднего и вестибулярного зубцов, (5), (6), (7), соответственно, расположенных вдоль или поперек верхнего зубного ряда, а выступы каждого нижнего элемента (3) выполнены в виде орального и вестибулярного зубцов, (8), (9), соответственно, расположенных вдоль или поперек нижнего зубного ряда, между которыми выполнено углубление (10).

Предпочтительно, диаметр каждого верхнего элемента (1) и нижнего элемента (3) составляет от 5 мм до 7 мм; высота боковой поверхности (2) каждого верхнего элемента (1) составляет от 2 до 4 мм, а высота боковой поверхности (4) каждого нижнего элемента (3) составляет от 2 до 4 мм. Предпочтительно средний зубец (6) каждого верхнего элемента (1) выполнен с высотой от 0.5 до 1 мм, длиной от 2.5 до 4 мм, шириной от 2.5 до 4.5 мм, при этом длины и ширины всех зубцов (5), (6), (7) каждого верхнего элемента (1) равны между собой, а их верхние точки расположены в одной плоскости, а оральный и вестибулярный зубцы, (8), (9) соответственно, каждого нижнего элемента (3) выполнены с высотой от 0.3 до 0.6 мм, длиной от 2.5 до 3.5 мм, и шириной от 2.5 до 3.5 мм, а углубление (1) выполнено с длиной, шириной и глубиной, соответствующими длине, ширине и высоте среднего зубца (6) соответствующего верхнего элемента (1).

Заявляемое изобретение поясняется примерами.

Пример 1.

Пациент Б. (6 лет). В результате диагностики был выявлено обратный резцовай прикус и тремами на нижней челюсти, с величиной обратного перекрытия 2 мм.

Индивидуально с использованием файлов сканирования верхних и нижних зубов, а также расчетных методов с созданием 3D-модели (орто-чек) были определены размерные параметры элайнеров и верхних и нижних элементов (по два на каждый элайнер).

После изготовления устройство было установлено пациенту для использования по 22 часа в сутки. Через 4 месяцев была проведена повторная диагностика, которая выявила нормализацию перекрытия в переднем отделе и закрытие трем на нижней челюсти. Процесс адаптации к элайнерам произошел незаметно, пациент охарактеризовал использование системы как комфортное.

В процессе разобщения прикуса, с учетом наличия признаков, характеризующих заявленное решение, эксплуатация устройства, в частности, процесс его надевания и съема, непосредственное ношение и адаптация, отличаются удобством, отсутствием болезненных ощущений и травм в ротовой полости пациента.

Представленные фигуры, описание конструкции и использования системы для создания разобщения прикуса не исчерпывают возможные варианты исполнения и не ограничивают каким-либо образом объем заявляемого технического решения. Возможны иные варианты исполнения в объеме заявляемой формулы.

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии. Система для создания разобщения прикуса включает два верхних элемента, каждый из которых выполнен в виде объемного цилиндрического тела, верхней частью сопряженного с окклюзионной поверхностью ортодонтического аппарата для коррекции положения зубов верхнего зубного ряда. Данный аппарат включает окклюзионную поверхность, соответствующую основанию цилиндра, на которой размещены выступы, и боковую поверхность. Система также содержит два нижних элемента, каждый из которых выполнен в виде объемного цилиндрического тела, нижней частью сопряженного с окклюзионной поверхностью ортодонтического аппарата для коррекции положения зубов нижнего зубного ряда. Указанный аппарат включает окклюзионную поверхность, соответствующую основанию цилиндра, на которой размещены выступы, и боковую поверхность. Окклюзионная поверхность каждого нижнего элемента включает углубление, соответствующее выступу соответствующего верхнего элемента, при этом выступ и углубление соответствующих элементов выполнены с возможностью контактирования друг с другом. Достигается повышение удобства и безопасности эксплуатации системы для создания разобщения прикуса. 4 з.п. ф-лы, 12 ил., 1 пр.

1. Система для создания разобщения прикуса, включающая два верхних элемента, каждый из которых выполнен в виде объемного цилиндрического тела, верхней частью сопряженного с окклюзионной поверхностью ортодонтического аппарата для коррекции положения зубов верхнего зубного ряда, включающего окклюзионную поверхность, соответствующую основанию цилиндра, на которой размещены выступы, и боковую поверхность, и два нижних элемента, каждый из которых выполнен в виде объемного цилндрического тела, нижней частью сопряженного с окклюзионной поверхностью ортодонтического аппарата для коррекции положения зубов нижнего зубного ряда, включающего окклюзионную поверхность, соответствующую основанию цилиндра, на которой размещены выступы, и боковую поверхность, при этом окклюзионная поверхность каждого нижнего элемента включает углубление, соответствующее выступу соответствующего верхнего элемента, при этом выступ и углубление соответствующих элементов выполнены с возможностью контактирования друг с другом.

2. Система для создания разобщения прикуса по п. 1, отличающаяся тем, что диаметр каждого верхнего и нижнего элемента составляет от 5 до 7 мм.

3. Система для создания разобщения прикуса по п. 1, отличающаяся тем, что выступы каждого верхнего элемента выполнены в виде трех зубцов, расположенных вдоль или поперек верхнего зубного ряда, а выступы каждого нижнего элемента выполнены в виде двух зубцов, расположенных вдоль или поперек нижнего зубного ряда, между которыми выполнено углубление.

4. Система для создания разобщения прикуса по п. 3, отличающаяся тем, что средний зубец каждого верхнего элемента выполнен с высотой от 0.5 до 1 мм, длиной от 2.5 до 4 мм, шириной от 2.5 до 4.5 мм, при этом длины и ширины всех зубцов каждого верхнего элемента равны между собой, а их верхние точки расположены в одной плоскости, а оральный и вестибулярный зубцы каждого нижнего элемента выполнены с высотой от 0.3 до 0.6 мм, длиной от 2.5 до 3.5 мм и шириной от 2.5 до 3.5 мм, а углубление выполнено с длиной, шириной и глубиной, соответствующими длине, ширине и высоте среднего зубца соответствующего верхнего элемента.

5. Система для создания разобщения прикуса по п. 1, отличающаяся тем, что высота боковой поверхности каждого верхнего элемента составляет от 2 до 4 мм, а высота боковой поверхности каждого нижнего элемента составляет от 2 до 4 мм.