Способ лечения спастического паралича с моторной афазией Российский патент 2025 года по МПК A61N5/67 A61K31/4015 A61P25/00 

Способ лечения спастического паралича с моторной афазией относится к медицине, в частности к неврологии.

Известен способ лечения моторно-вегетативных нарушений у детей, включающих обкалывание церебролизином околоневральных зон в области магистральных нервных стволов, где обкалывание производят альфетином, растворенным в церебролизине, дополнительно осуществляют обкалывание в области проекции шейного и поясничного утолщений спинного мозга и по зонам, соответствующим сегментарной иннервации органов с нарушенной функцией, а также по зонам скальпа в зависимости от характера нарушений у больного (Патент на изобретение №2244551 «Способ лечения моторновегетативных нарушений у детей» 20.01.2005.).

Данный способ лечения моторно-вегетативных нарушений у детей является наиболее близким по технической сущности и достигаемому эффекту и выбран в качестве прототипа.

Недостатком способа является недостаточное проникновение - диффузия лекарственного вещества к месту активации периферического нервного волокна, мышцы или надкостнице, страдает адресность доставки лекарства, например, к нервному стволу, так как введение проводится без топографического контроля места введения из-за необходимости соблюдать минимальное время воздействия, вследствие болезненности процедуры, и только на основе знания анатомии врачом. Также отсутствует пролонгирование эффекта от введенного только инъекционно лекарства.

Задачей, на решение которой направлено предполагаемое изобретение, является усовершенствование способа лечения спастического паралича с моторной афазией.

Техническим результатом изобретения является пролонгирование лечебного эффекта от введенного метамерно лекарственного препарата, его наиболее точная, адресная доставка, без дополнительного топографического контроля области введения к поврежденной ткани и сегменту, без удлинения времени проведения болезненной инъекционной процедуры, сокращение времени на реабилитацию.

Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в известном способе лечения спастического паралича с моторной афазией с обкалыванием околоневральных зон в области магистральных нервных стволов, согласно изобретению, обкалывание проводят пирацетамом в микродозах по ходу нервных стволов спастичных конечностей и лица в проекции подъязычного нерва, добавочного нерва, грудиноподъязычной и подбородочно-подъязычной мышцах в сочетании с лазерофорезом над зонами введения лекарственного вещества, используя аппарат лазерной терапии «Мустанг-2000+» с лазерной насадкой ЛОК-2.

Способ лечения спастического паралича с моторной афазией более совершенен, так как метамерное введение лекарственного вещества, например, пара- или пери невральной локализации дополняется лазерофорезом, с помощью которого происходит дополнительная диффузия лекарства непосредственно к объекту - нервному стволу, надкостнице, мышце. При этом, происходит дополнительная активация недостаточной функции нервной системы у пациентов (при параличах, нарушениях коммуникации, интеллекта и речи). Под воздействием лазерофореза также происходит открытие транспортных каналов, пиноцитоз и активное проникновение в ткани, введенного инъекционно к «объекту» (к нервным стволам, миотому, склеротому), лекарственного вещества (Инструкция к лазерному аппарату «Мустанг 2000+», и к импульсной излучающей головке ЛОК 2; Учебно-методическое пособие «Лазерофорез в реабилитационной и спортивной медицине» под редакцией В.Д. Рева, Москва, 2013.- С.24). Пролонгируется эффект лечебного воздействия на ткани и поврежденные функции, такие как, движение, речь, коммуникация, интеллект, перцепция. Уменьшается количество инъекционных процедур, что позволяет уменьшить стресс от болезненности процедур.

Проведенный заявителем анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации позволил установить, что предлагаемый способ не известен и не следует явным образом из изученного уровня техники, то есть соответствует критериям “новизна” и “изобретательский уровень”.

Способ осуществляется следующим образом:

Пациенту с нарушенной функцией нервной системы: спастическим параличом и моторной афазией после перенесенного ишемического инсульта, проводят обкалывание околоневральных зон в области магистральных нервных стволов пирацетамом, затем после дополнительной антисептической обработки зон инъекций, проводят лазерофорез над зонами введения лекарственного вещества, с использованием аппарата лазерной терапии «Мустанг-2000+» с лазерной насадкой ЛОК 2, учитывая речевые нарушения у пациента, лазерофорез дополнительно проводится в зонах микроинъекций в проекции подъязычного нерва, добавочного нерва, грудиноподъязычной и подбородочноподъязычной мышцах. Эффект воздействия усиливается облучением проекции основных нервных стволов пораженных конечностей над областями инъекционного введения лекарства. Для активации функций движения и речи пациенту достаточно 3 сеансов терапии, проведенных через день.

Клинический пример:

Пациент С. 17 лет. Последствие перенесенного ишемического инсульта в бассейне средней мозговой артерии слева, спастический гемипарез справа, моторная афазия, после инсульта прошло 2 мес. Понимает обращенную речь, говорит отдельные звуки, пытается модулировать звуки в слоги и слова, речь невнятная, слова не различимы, девиация языка вправо, сглажена носо-губная складка справа. Ограничение движений в правых конечностях, мускульный тонус повышен до 2 баллов по шкале Эшворта, больше в мышцах сгибателях, гиперпронация в правом предплечье, супинация ограничена до 170 градусов, сила в кисти до 3 баллов, походка Вернике-Манна справа, стопу справа подволакивает, мускульный тонус увеличен в икроножных мышцах и заднее-медиальной группе мышц бедра справа, сухожильные рефлексы с анизорефлексией справа, повышены, со стопными патологическими знаками, сила в разгибателях снижена до 3 баллов.

Проведена терапия по методике способ лечения спастического паралича с моторной афазией. Пациенту, применяя правила асептики и антисептики, проводят обкалывание околоневральных зон в области магистральных нервных стволов пирацетамом в микродозах 0,1 мл. - 0,05 мл., по ходу нервных стволов конечностей справа, а также микроинъекций проекции подъязычного нерва, добавочного нерва, грудиноподъязычной и подбородочно-подъязычной мышцах, затем проводят лазерофорез над зонами введения лекарственного вещества, используя аппарат лазерной терапии «Мустанг-2000+» с лазерной насадкой ЛОК-2, по 10-20 секунд на зону, а также лазерофорез в зонах микроинъекций проекции подъязычного нерва, добавочного нерва, грудиноподъязычной и подбородочно-подъязычной мышцах. Проведено 3 сеанса терапии, после чего у пациента наблюдается улучшение в состоянии с уменьшением мускульного патологического тонуса до 1+ балла по Эшворту, появились активная супинация в правом предплечье до 180 градусов, сила в правой кисти увеличилась до 4 баллов, тыльное разгибание правой стопы увеличилось до возможности наступать на пятку, появились активные движения в языке и произношение слогов, напоминающих слова, с возможностью окружающих дифференцировать «очертания слов» и их значение. Пациент продолжил реабилитацию с активной лечебной физкультурой.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и медицинской реабилитации, и может быть использовано для лечения спастического паралича с моторной афазией. Осуществляют обкалывание околоневральных зон в области магистральных нервных стволов спастичных конечностей и лица в проекции подъязычного нерва, добавочного нерва, грудиноподъязычной и подбородочно-подъязычной мышц препаратом пирацетам в микродозах 0,05-0,1 мл. Затем над зонами введения лекарственного препарата проводят лазерофорез, используя аппарат лазерной терапии «Мустанг-2000+» с лазерной насадкой ЛОК-2 по 10-20 секунд на зону. Курс лечения включает 3 сеанса метамерного введения лекарственного препарата в сочетании с лазерофорезом, проводимые через день. Способ обеспечивает пролонгирование лечебного эффекта от введенного метамерно лекарственного препарата, его наиболее точную, адресную доставку, без дополнительного топографического контроля области введения к поврежденной ткани и сегменту, без удлинения времени проведения болезненной инъекционной процедуры, сокращение времени на реабилитацию, за счет совокупности приемов заявленного изобретения. 1 пр.

Способ лечения спастического паралича с моторной афазией, включающий метамерное введение лекарственного вещества, отличающийся тем, что осуществляют обкалывание околоневральных зон в области магистральных нервных стволов спастичных конечностей и лица в проекции подъязычного нерва, добавочного нерва, грудиноподъязычной и подбородочно-подъязычной мышц препаратом пирацетам в микродозах 0,05- 0,1 мл, затем над зонами введения лекарственного препарата проводят лазерофорез, используя аппарат лазерной терапии «Мустанг-2000+» с лазерной насадкой ЛОК-2 по 10-20 секунд на зону, курс лечения включает 3 сеанса метамерного введения лекарственного препарата в сочетании с лазерофорезом, проводимые через день.