Устройство для репозиции и фиксации переломов Советский патент 1984 года по МПК A61B17/18 

2

О5 О5 О1

00

3

Фиг.1 Изобретение относится к медицине, преимущественно к травматологии, а именно к лечению отрывных переломов мыщелков. Известно устройство для репозиции и фиксации переломов, содержащее корпус, в котором установлены рычаги под острым углом с упорными иглами fl. Недостаток данного устройства заключается в том, что оно устанавливается на больном на весь период лечения, что создает неудобство больному и ограничивает применение устройства. Известно также устройство для репозиции и фиксации переломов, содержащее скобу, на которой размещены репонирующие узлы, включающие заостренные резьбовые стержни, элементы крепления 2. Однако известным устройством невозможно осуществить непрерывную компрессию при проведении спицы с упорным утолщением через внутрисуставные отрывные переломы мыщелков. Цель изобретения - возможность фиксации внугрисуставных отрывных переломов мыщелков без нарушения компрессии. Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для репозиции и фиксации переломов, содержащем скобу, на которой размешены репонирующие узлы, включающие заостренны.е резьбовые стержни, элементы крепления, репонируюнлие узлы выполнены в виде резьбовой втулки с прорезью, в канале которой расположен упомянутый р1езьбовой стержень с проточкой под спицу, гайкой и фиксирующим элементом . На фиг. 1 показано устройство, общий вид; на фиг. 2 - репонирующий узел; на фиг. 3 - репонирование отрывного фрагмента мыщелка; на фиг. 4 - проведение спицы. Устройство состоит из скобы 1 (фиг. 1) с отверстиями 2, в которых размещают репонирующий узел 3 (фиг. 2), выполненный из резьбовой втулки 4 с фиксатором 5, при помощи которого он (фиг. 1) крепится к отверстиям; 2 скобы 1. На втулке 4 (фиг. 2) выполнена продольная прорезь 6, соответствующая стандартной спице. Во втулке 4 размещен резьбовой стерib 7 с соответствующей спицепродольной жень / с соответствующей спицепродольной проточкой 8, один конец стержня заострен и снабжен фиксирующей гайкой 9 с проточкой 10, а другой конец выполнен в виде головки 11 с фиксирующим спицу винтом 12. Предлагаемое устройство применяется следующим образом. Производят надмыщелковый разрез мягких тканей с обеих сторон не более 2 см, не разрезая апоневроз и капсулу сустава. Согласно Р-грамме на скобе 1 располагают репонирующие узлы 3 в необходимом количестве (2-5). Накладывают предлагаемое устройство заостренными концами противолежащих стержней 7 на мыщелки с обеих сторон. Стержни 7 репонирующих узлов, размещенных в отверстиях 2 скобы 1, устанавливают под заданным углом и, вращая -по резьбе, репонируют отломок на его анатомическое место, затем создают временную компрессию. В продольную прорезь 6 втулки 4, находящейся со стороны отрывного фрагмента, вводят спицу 13 с упорным утолш,ением, далее вютадывают ее в проточку 8 стержня 7 и закрепляют с одной стороны фиксирующим винтом 12, с другой стороны - фиксирующей гайкой 9, поворачивая ее. Затем спицу 13 направленно проводят через отрывной фрагмент и кость, фиксируя фрагмент к кости. Не снимая аппарата и не прерывая компрессии втулку 3 снимают со спицы со стороны ее упорного утолщения, на острый конец спицы надевают фиксатор и, натягивая дозированно спицу спиценатягивателем, фиксируют спицу и снимают устройПредлагаемое устройство обеспечивает направленную репозицию отрывного фрагмента мыщелка на его анатомическое место, дозированную компрессию фрагмента. Кроме того значительно уменьшается травматичность операции за счет небольшого разреза (не более 2 см), сохранения апоневроза и капсулы сустава. Резко упрощается конструкция устройства за счет применения любой стандартной дуги с отверстиями и стандартных спиц, Данное устройство можно применять для репозиции и сопоставления отломков длинных трубчатых костей при косых, винтообразных и оскольчатых переломах, использовать как спиценаправитель при проведении сницы а также для лечения синдезмоза (при разрыве) голеностопного сустава и при переломах костей голеностопного сустава.

7

3

И

/VZ.2

УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ, содержащее скобу на которой размещены репонирующие узлы, включающие заостренные резьбовые стержни, элементы крепления, отличающееся тем, что, с целью возможности фиксации внутрисуставных отрывных переломов мыщелков без нарущения компрессии, репонирующие узлы выполнены в виде резьбовой втулки с прорезью, в канале которой расположен упомянутый резьбовой стержень с проточкой под спицу, гайкой и фиксирующим элементом.