Аппарат для репозиции и фиксации костных отломков кисти и стопы Советский патент 1984 года по МПК A61B17/62 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для лечения переломов костей.

Известен аппарат для репозиции и фиксации костных отломков кисти и стопы, содержащий корпуса с отверстиями, связанные резьбовыми дистракторами, на корпусах установлены спицы со спицедержателями 1.

Однако этот аппарат не обеспечивает лечение множественных переломов плюсневых и пястных костей путем устранения их ротационных смещений в тыльно-подошвенном и тыльно-ладонном направлениях.

Известен также аппарат для репозиции и фиксации костных отломков кисти и стопы, содержащий скобы с отверстиями, связанные резьбовыми дистракторами со сферическими головками, в отверстиях скоб размещены фиксаторы со спицами, причем на резьбовых дистракторах и фиксаторах спиц установлены сферические гайки 2.

Недостатком этого аппарата также является то, что он не обеспечивает лечение множественных переломов плюсневых и пястных костей путем устранения их ротационных смещений в тыльно-подощвенном и тыльно-ладонном направлениях.

Целью изобретения является обеспечение лечения множественных переломов плюсневых и пястных костей путем устранения их ротационных смещений в тыльно-подошвенном и тыльно-ладонном направлениях.

Поставленная цель достигается тем, что в аппарате для репозиции и фиксации костных отломков кисти и стопы, содержащем скобы с отверстиями, связанные резьбовыми дистракторами со сферическими головками, в отверстиях скоб размещены фиксаторы со спицами, причем на резьбовых дистракторах и фиксаторах спиц установлены сферические гайки, отверстия скоб выполнены в виде двух рядов дугообразных пазов, расположенных в шахматном порядке, причем центры дугообразных пазов расположены в центре скобы.

На фиг. 1 изображен аппарат для репозиции и фиксации костных отломков кисти и стопы, вид спереди; на фиг. 2 - то же, вид сбоку.

Аппарат содержит скобы 1, соединенные резьбовыми дистракторами 2, выполненными со сферическими головками 3 и снабженные сферическими гайками 4. Фиксаторы спиц 5 со спица.ми 6 размещены в двух рядах дугообразных пазов с концентрическими осями, выполненных в каждой из скоб 1 в шахматном порядке относительно друг друга, при этом верхний и нижний края скоб 1 концентричны осям пазов 7 и 8. Кроме того, фиксаторы спиц 5 также снабжены сферическими гайками 4.

Устройство используют следующим образом.

Под местной или проводниковой анестезией с тыльной поверхности кисти или стопы по краю сухожилий разгибателей пальцев под углом 90° друг к другу на расстоянии 3-4 мм проводят в вертикальных плоскостях, перпендикулярных продольной оси отломков, по одной паре спиц 6 через каждый из отломков поврежденных мелких трубчатых костей 9, не затрагивая при этом сухожилий.

Спицы б целесообразно проводить ближе к линии перелома для обеспечения в последующем более качественной маневренности

5 и стабильности отломков.

После проведения спиц 6 на них надеваются фиксаторы спиц 5. К ним прикладываются дугообразные пазы 7 и 8 с концентрическими ося.ми обеих сторон I. В пазах 7 и 8 размещаются и контрируются фиксаторы 5 со спицами 6, которые жестко крепятся сферическими гайками 4.

При наличии угловой деформации отломков в вертикальной плоскости коррекцию отломков поврежденных мелких трубчатых

5 костей 9 проводят следующим образом; отпускают сферические гайки 4 верхних резьбовых дистракторов 2 и путем вращения сферических головок 3 наклоняют скобы 1 относительно дру1 друга, при этом устраняется угловая деформация. После выполнения рентгенологического контроля затягиваются сферические гайки 4 резьбовых дистракторов 2, чем достигается стабилизация отломков.

Угловую деформацию в горизонтальной

плоскости -устраняют, манипулируя одновременно одной парой резьбовых дистракторов 2 со стороны угла деформации. Отпускают сферические гайки 4 этих резьбовых дистракторов 2 и путе.м вращения сферических головок 3 указанных дистракторов перео мещают скобы 1 друг относительно друга до полного устранения деформации, после чего затягивают сферические гайки 4 резьбовых дистракторов 2 и достигают стабилизации отломков.

5 При коррекции угловой деформации с противоположным направлением аналогичные приемы, выполняют с противоположной стороны.

При необходимости проведения компрессии или дистракции манипулируют всеми

0 верхними и нижними резьбовыми дистракторами 2 одновременно.

Для устранения ротационного с.мещения парой спиц б, проведенной через дистальный отломок, производят разворот его, отпуская

сферические гайки 4 фиксаторов спиц 5 и перемещая последние в дугообразных пазах 7 и 8 с концентрическими осями скобы 1. После устранения ротационного смешения

АППАРАТ ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ И ФИКСАЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ КИСТИ и стопы, содержа щи и скобы с отверстиями, связанные резьбовыми дистракторами со сферическими головками, в отверстиях скоб размещены фиксаторы со спицами, причем на резьбовых дистракторах и фиксаторах спиц установлены сферические гайки, отличающийся тем, что, с целью обеспечения лечения множественных переломов плюсневых и пястных костей путем устранения их ротационных смещений в тыльно-подошвенном и тыльно-ладонном направлениях, отверстия скоб выполнены в виде двух рядов дугообразных . пазов, расположенных в шахматном порядке, причем центры дугообразных пазоо расположены в центре скобы. 9 tC 1С 00